Qubernator Phil Scott , iki sığorta müştərisi qrupu – ictimai məktəb işçiləri və Vermontun Affordable Care Act bazarında plan alan insanlar üçün sığorta haqlarına qənaət etməyi sürətləndirmək məqsədi daşıyan S.190 səhiyyə qanun layihəsinə veto qoyub. Bu qanun layihəsi, Qanunverici Orqanın bu sessiyada qəbul etdiyi azsaylı səhiyyə islahatı təşəbbüslərindən biri idi. O, dövlətin istinad əsaslı qiymətləndirmə adlanan xərclərə qənaət alətindən istifadə etmə qabiliyyətini sürətləndirəcəkdi, lakin yalnız bu iki sığorta alıcısı qrupu üçün. Çərşənbə axşamı qərarını izah edən məktubunda Scott , bunun əvəzinə öz administrasiyasının bu sessiyada irəli sürdüyü sığorta islahatı qanun layihəsinin bəzi hissələrini icra fəaliyyəti ilə irəli sürmək niyyətində olduğunu bildirib. Scott , vetosunun əsas səbəbi kimi sığorta bazarında ədalətliliyi göstərib. O, çərşənbə axşamı yazdığı məktubda “ Vermont , bəzi ödəyicilərə qənaət yönəltməklə, digərlərini istisna etməklə əlverişlilik böhranını həll etməyəcək” deyə qeyd edib. “Davamlı irəliləyiş, əlverişliliyi genişləndirən, seçimləri artıran və qənaətlərin sistem boyunca geniş şəkildə bölüşdürülməsini təmin edən struktur islahatları tələb edəcək.” Nümayəndə. House -un səhiyyə komitəsinin sədri və S.190 -ın tərəfdarı olan Alyssa Black (D-Essex Town), qubernatorun öz administrasiyasının onun və digər səhiyyə siyasəti ekspertləri ilə birlikdə yaradılmasında mühüm rol oynadığını dediyi qanun layihəsinə veto qoymasından qəzəblənib. O, “Sanki qisas alır. Qisasçı hiss olunurdu” deyib. “İki il ərzində əməkdaşlıqla gördüyümüz hər şeydə son addım olan bir şeyi necə veto edir, bunu başa düşə bilmirəm.” İstinad əsaslı qiymətləndirmə, sığortaçıların xəstəxanalara ödənişlərini xarici bir meyara – adətən Medicare -in xəstəxanalara ödənişlərinin faizinə bağlayır. 2025-ci ildə qanunvericilər Vermontu ştatın bütün xəstəxanaları üçün istinad əsaslı qiymətləndirməni tətbiq etmək yoluna saldılar. Lakin bu dəyişiklik, ştatın əsas səhiyyə tənzimləyicisi olan Green Mountain Care Board -dan qaydaların hazırlanması prosesindən keçməyi tələb edir ki, bu da oktyabrda başlayacaq gələn xəstəxana maliyyə ilinin əvvəlinə qədər yekunlaşmayacaq və qiymət islahatının tətbiqini gecikdirəcək. Qanunvericilər S.190 ilə bunu sürətləndirməyi hədəfləyirdilər. Qanun layihəsi, qayğı şurasına iki səhiyyə sığortası qrupu – ictimai məktəb işçiləri və Vermontun Affordable Care Act bazarında sığorta alan insanlar üçün xəstəxanalara istinad əsaslı qiymətləndirməni tətbiq etməyi tapşırmaq səlahiyyəti verməyi təklif edirdi. Lakin Scott , bu xüsusi sığorta bazarlarını hədəf almanın Green Mountain Care Board -un qanunla müəyyən edilmiş, xərclərə qənaəti sığortaçılar və sığortalılar arasında bərabər şəkildə bölüşdürmək missiyasına zidd olduğunu yazıb. Sığortaçıları tənzimləyən və qanun layihəsini yaxından izləyən Vermont Maliyyə Tənzimləmə Departamenti nin komissarı Kaj Samsom bu məqamı vurğulayıb. O, qanun layihəsi qəbul edilməzdən əvvəl may ayında VTDigger -ə verdiyi açıqlamada “Belə əhəmiyyətli bir xəstəxana gəlirinin azaldılmasını yalnız Vermonterlərin azlığına yönəltmək problemli idi” deyib. Qayğı şurası hələ də bu yay xəstəxana büdcələrini azaltmaq üçün tənzimləyici səlahiyyətə malikdir – sadəcə olaraq, S.190 -ın təklif etdiyi kimi, bu qənaətləri xüsusi sığorta alıcılarına yönəltmək imkanı olmayacaq. Samsom may ayında “Bu qayğı şurası qənaət tapmaqda heç bir tərəddüd göstərməyib” deyib. “Sizə zəmanət verirəm ki, istinad əsaslı qiymətləndirmə ilə və ya onsuz, qayğı şurası mövcud çərçivədə həmişə etdiyi kimi xəstəxana gəlirlərini və sığortanı azaldacaq.” Scott öz məktubunda Samsomun əsaslandırmasını təkrarlayaraq yazıb ki, qayğı şurası bu maliyyə ilində xəstəxana gəlirlərində 40 milyon dollar azalma tələb edib – keçən ilki təxminən 100 milyon dollarlıq ümumi gəlir azalmalarından sonra, bu da öz növbəsində daha kiçik kommersiya sığorta dərəcələrinin artmasına səbəb olub. Scottun məktubunda “Mən GMCB -ni bu siyasəti davam etdirməyə və bu qənaətlərin bütün ödəyicilərə fayda verməsini təmin edərkən əldə edəcəyi eyni səviyyədə qənaət yaratmağa çağırıram” deyilir. Lakin Black , Scottun planının sığorta müştəriləri üçün əhəmiyyətli qənaət yaratmayacağını bildirib. O, xəstəxana gəlirlərinin daha da azaldılması barədə “Biz bu rəqəmləri hesabladıq və sığorta haqlarına nəzərəçarpacaq təsir olmayacaqdı. Heç bir təsir” deyib. O, bu qənaətlərin sığorta haqları arasında bərabər paylandığı təqdirdə cüzi olacağını bildirib. Black , qanunvericilərin müəllim sığortasını hədəf seçməsinin səbəbinin bu xərclərin əmlak vergisi ödəyiciləri tərəfindən qarşılanması olduğunu deyib. Və bu il bəzi federal səhiyyə sığortası subsidiyalarının itirilməsi ilə, Affordable Care Act bazar planları alan insanlar da hədəf alınmalı artan xərclərlə üzləşiblər, o deyib. Bunun əvəzinə, Scott öz administrasiyasının başqa bir səhiyyə qanun layihəsi olan, qanun halına gəlməyən H.585 -də irəli sürdüyü islahatları geri qaytarmaq niyyətini ifadə edib. Bu qanun layihəsi, digər islahatlar arasında, sığortaçılara yaşa görə fərqli sığorta haqları tətbiq etməyə və ştatın kiçik müəssisələrinə sığorta almaq üçün birliklər yaratmağa icazə verməyi nəzərdə tuturdu. H.585 , Senatda ləğv edilməzdən əvvəl House -da Demokrat qanunvericilər tərəfindən geniş şəkildə dəstəklənirdi. Ştatın baş səhiyyə müdafiəçisi Mike Fisher , qubernatorun istinad əsaslı qiymətləndirmə qanun layihəsinə veto qoymasından məyus olduğunu bildirib. Lakin o, vetoun xəstəxana xərclərini və səhiyyə sığortası haqlarını azaltmaq üçün illərdir davam edən işi pozmadığını, keçən ilki istinad əsaslı qiymətləndirmə qanununun hələ də bunu hərəkətə gətirdiyini deyib. Fisher “Mənim əsas mesajım belə olmalıdır: veto, veto deyil – dinamikanı dəyişmir. Biz hələ də ölkədə ən bahalı sığorta dərəcələrinə sahibik” deyib. “ Vermonterlərin sığorta almaq imkanından məhrum olmamasını təmin etmək üçün qiymətləri azaltmaq böyük, böyük bir işdir və biz bir ili itirməyə imkan verə bilmərik.”