Eli Lilly -nin ( LLY.N ) GLP-1 piylənmə dərmanı Zepbound qəbul edən yaşlılarda zəifliyin potensial əlamətləri, mənfi nəticələr üçün nisbətən yüksək risklərə işarə edə bilər. Bu, ABŞ Medicare -in GLP-1 terapiyalarına çıxışı genişləndirməsi fonunda yaşlıların necə ən yaxşı şəkildə monitorinq edilməsi ilə bağlı narahatlıqları vurğulayan böyük bir araşdırmaya əsaslanır. Ümumiyyətlə, qidalanma pozğunluğu, susuzlaşdırma, əzələ kütləsi və gücünün itirilməsi kimi zəifliklə əlaqəli vəziyyətlər nadir hallarda inkişaf edib və nəticələr yaşlılarda kimyəvi olaraq tirzepatid kimi tanınan Zepbound və ya semaglutid kimi tanınan Novo Nordisk -in GLP-1 dərmanı Wegovy -nin uyğun istifadəsini əngəlləməməlidir, deyə tədqiqatçılar bildirib. Bunun əvəzinə, onlar dərmanları qəbul edən yaşlı xəstələrin daha yaxından izlənilməsini tövsiyə ediblər. Zepbound və Wegovy hər ikisi əhəmiyyətli çəki azalması, daha yaxşı qan şəkəri nəzarəti və piylənmə ilə əlaqəli ürək çatışmazlığı və obstruktiv yuxu apnesində yaxşılaşmalar vasitəsilə bir çox xəstəyə fayda verdiyini göstərib. ABŞ -ın məlumat analitik firması nference -dən olan yeni araşdırma Zepbound -a fokuslanıb, çünki əvvəlki təhlillər tirzepatid -i semaglutid -dən daha çox çəki və əzələ itkisi ilə əlaqələndirib, deyə bazar ertəsi ilkin nəşr kimi yayımlanan və rəy üçün təqdim edilmiş hesabatın baş müəllifi Venky Soundararajan bildirib. nference tədqiqatı səhiyyə sistemləri, institusional investorlar və vençur kapital firmaları tərəfindən maliyyələşdirilir və firma dərman istehsalçılarından maliyyə almır. Soundararajan -ın komandası üç qrupu müqayisə edib: piylənmə üçün Zepbound ilə müalicə olunan 65 yaş və yuxarı təxminən 30,000 ABŞ yetkinləri, 2-ci tip diabet üçün qeyri- GLP-1 dərmanları qəbul edən təxminən 19,000 nəfər və çəki azaltma əməliyyatı keçirmiş təxminən 6,000 nəfər. Sağlamlıq qeydləri göstərdi ki, ümumilikdə, əzələ kütləsi və funksiyasında proqressiv azalma təhlilə daxil olan bütün xəstələrin 0.16%-də, qidalanma pozğunluğu 1.6%-də, susuzlaşdırma 3%-də və iştahsızlıq 4.75%-də inkişaf edib. Bu problemlərin hər biri yaşın artması, çoxsaylı sağlamlıq problemləri və çəki itkisinin artması, xüsusilə bədən çəkisinin 20%-dən çox itirilməsi ilə daha çox ehtimal olunurdu. Lakin, bu vəziyyətlərlə diaqnoz qoyulan insanlar arasında, əlaqəli risklərin dərəcəsi tirzepatid qəbul edənlərdə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi, tədqiqat göstərdi. Nə qədər çəki itirmələrindən asılı olmayaraq, qidalanma pozğunluğu inkişaf edən tirzepatid istifadəçilərində 18 aylıq izləmə dövründə əlaqəli ölüm riski, qidalanma pozğunluğu inkişaf etməyən tirzepatid istifadəçiləri ilə müqayisədə təxminən 25 dəfə yüksək idi, tədqiqatçılar hesablayıb. Müqayisə üçün, qidalanma pozğunluğunun inkişafı digər diabet müalicələrinin istifadəçiləri üçün ölüm riskini təxminən yeddi dəfə, çəki azaltma əməliyyatı keçirənlər üçün isə təxminən iki dəfə artırıb, bu qruplarda qidalanma pozğunluğu inkişaf etməyən xəstələrlə müqayisədə. Susuzlaşdırma inkişaf edən xəstələrdə, inkişaf etməyənlərlə müqayisədə, ölüm riski tirzepatid istifadəçiləri arasında təxminən altı dəfə, digər antidiyabetik dərman istifadəçiləri arasında dörd dəfə və bariatrik cərrahiyyə ilə 2.5 dəfə yüksək idi. Əzələ atrofiyası tirzepatid istifadəçilərində ölüm riskini təxminən 12 dəfə, antidiyabetik dərman istifadəçilərində altı dəfə və bariatrik cərrahiyyədən sonra iki dəfə artırıb. Əlaqəli xəstəxana yatışları və reanimasiya şöbəsinə qəbulların riskləri oxşar nümunələri izləyib, ən yüksək ehtimallar tirzepatid qəbul edən təsirlənmiş xəstələrdə olub. Tirzepatid qrupunda zəiflik vəziyyətləri adətən müalicənin altı ayından sonra ortaya çıxıb, bu da davamlı monitorinqin vacibliyini göstərir, deyə nference tədqiqatçıları bildirib. Eli Lilly şərh tələbinə dərhal cavab verməyib. Tədqiqat nəticələri tirzepatid -in mənfi nəticələrə səbəb olduğunu göstərmir, deyə Soundararajan vurğulayıb. Əvəzində, o bildirib ki, zəifliklə əlaqəli problemlərin görünməsi, əsas xəstəlik, fizioloji ehtiyatın azalması və ya əhəmiyyətli çəki itkisi zamanı qeyri-kafi qida qəbulu səbəbindən sağlamlığı pisləşən yaşlı xəstələri müəyyən edə bilər. Tirzepatid qəbul edən yaşlı xəstələrə qulluq edən həkimlərə Soundararajan deyib: “Zəiflik siqnalını ilk dəfə gördüyünüz zaman aqressiv müdaxilə edin. Onları tirzepatid -dən ayırın və daha aqressiv şəkildə monitorinq etməyə başlayın.” Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin məlumatına görə, 60 yaş və yuxarı ABŞ yetkinlərinin 41%-dən çoxu piylənmədən əziyyət çəkir. 1 iyul 2026-cı il tarixindən etibarən, piylənmə üçün GLP-1 dərmanları uyğun Medicare Part D benefisiarları üçün aylıq 50 dollar əlavə ödənişlə əlçatan olub, təxminən 3-4 milyon yaşlı yetkinin uyğun ola biləcəyi təxmin edilir. GLP-1 -in səbəb olduğu çəki itkisi ilə müşayiət olunan yağsız bədən kütləsinin azalması yaşlı xəstələrdə daha əhəmiyyətli ola bilər, çünki bir çoxu aşağı əzələ ehtiyatı ilə başlayır, deyə tədqiqatda iştirak etməyən UCLA endokrinoloqu Dr. Preethi Srikanthan bildirib. Tirzepatid ilə əlaqəli çəki itkisinin həssas yaşlılarda klinik cəhətdən əhəmiyyətli zəifliyə səbəb olub-olmadığı perspektiv məlumatlar və qızıl standart zəiflik qiymətləndirmə metodları ilə təsdiqlənməlidir, o bildirib və əlavə edib ki, müqavimət məşqləri və zülal əlavələrinin funksional azalmanın qarşısını alıb-almayacağını öyrənmək də lazımdır. Klinisyenlər zəiflik vəziyyətlərindən xəbərdar olmalı və onları necə monitorinq etməyi bilməlidirlər, lakin həyəcanlanmamalı və ya ümidverici olan bu effektiv müalicədən çəkinməməlidirlər, o əlavə edib.