Təəssüf ki, ürəyin bərpası həmişə bu şəkildə getmir. Bir xəstə bu yaxınlarda bunu bizə çox dərin bir şəkildə xatırlatdı. Xəstə, yaxınlarda ürək tutmasından sağalan və inkişaf etmiş ürək xəstəliyi ilə yaşayan 43 yaşlı bir qadın idi. Bərpa prosesinə başlayan bir çox xəstə kimi, onun da tibbi qrupu irəliləyişini izləyərkən və uzunmüddətli müalicə variantlarını qiymətləndirərkən ona ASSURE təyin edildi. İlkin reseptindən 72 gün sonra sistem həyatı təhdid edən aritmiya aşkar etdi və həyat qurtarıcı terapiya tətbiq etdi. Bir çox xəstə üçün bu, hadisənin sonu olardı. Onun üçün isə bu, yalnız başlanğıc idi. Xəstəxanaya tələsdirilərkən, aritmiyalar dayanmadı. Təcili yardım nəqliyyatı, xəstəxanaya yerləşdirmə və hər ürək epizodu boyunca ASSURE onunla qaldı. Hər dəfə ehtiyac duyulduqda terapiya tətbiq edirdi. Həkimlər sabitləşdirici müalicəni təmin edə bilənə qədər, sistem 12 uğurlu terapiya tətbiq edərək onu uzunmüddətli və gözlənilməz qeyri-sabitlik dövründə qorudu. Hər bir xəstənin bərpası fərqlidir və bəzi təcili hallar hər kəsin proqnozlaşdıra biləcəyindən daha mürəkkəbdir. Bu halda, xəstə sabitləşə bilməzdən əvvəl 12 ayrı müdaxiləyə ehtiyac duydu. Bu səviyyədə davamlı qorunma sadəcə bir xüsusiyyət deyil. Bu, ən çətin klinik ssenarilərdə belə xəstələrə dəstək olmağa yönəlmiş qəsdən bir dizayn fəlsəfəsini əks etdirir. Bu, yalnız bir xəstə hekayəsidir. 26-cı maliyyə ilində, qəfil ürək dayanması riski altında olan 18 min xəstəmiz var. Bizə həkimlər, onların xəstələri və ailələri tərəfindən etibar edilmiş bu məsuliyyətə görə minnətdar və təvazökar qalırıq. İndi maliyyə performansımıza keçək, 26-cı maliyyə ilini daha bir güclü rüblə başa vurduq. Ürək dayanması riski altında olan daha çox xəstəyə çatmağa davam edirik. ASSURE sistemi üçün yazılmış 6.3 mindən çox resepti qəbul etdik. Gəlir 28.6 milyon dollar təşkil etdi ki, bu da əvvəlki ilin müvafiq dövrü ilə müqayisədə 66% artım deməkdir. İl ərzində Kestra 95 milyon dollar gəlir əldə etdi ki, bu da 2025-ci maliyyə ili ilə müqayisədə 59% artım deməkdir. Ümumi marja 54.8% təşkil etdi ki, bu da illik müqayisədə 10 faiz bəndindən çox və ardıcıl olaraq 2 faiz bəndi genişləndi, bu da icarə modelimizin cəlbedici vahid iqtisadiyyatını əks etdirir. Bu, ardıcıl ümumi marja genişlənməsinin 10-cu rübümüz idi. Tam ilin ümumi marjası 51.4% təşkil etdi ki, bu da 2025-ci maliyyə ili ilə müqayisədə təxminən 11 faiz bəndi artım deməkdir. Kestra -nın növbəti bir neçə ildə 70%+ ümumi marjaya doğru irəlilədiyinə əminik. Baxmayaraq ki, 2026-cı maliyyə ili investisiya ili idi, Kestra -nın yaratdığı güclü gəlir artımı ilə biznesimizdə əməliyyat rıçaqının yaxşılaşdığını görməyə davam edirik. Bu artan rıçaq, gördüyümüz böyük və cəlbedici bazar imkanından faydalanmaq üçün şirkətin əsas böyümə sürücülərinə etdiyimiz investisiyaları dəstəkləyir. Kestra üçün əhəmiyyətli yaxın və uzunmüddətli dəyər yaradacağına inandığımız investisiyalara daxildir: kommersiya komandamızın genişləndirilməsi, gəlir dövrü idarəetmə imkanlarımızın artırılması, cihaz parkımızın böyüdülməsi, məhsul üstünlüklərimizi genişləndirmək üçün innovasiyalar və ASSURE sistemini dəstəkləyən klinik sübutların artırılması. Belə bir nümunə, 26-cı maliyyə ilinin əvvəlində kommersiya təlimi və işə qəbul imkanlarımızı əhəmiyyətli dərəcədə artırmaq üçün etdiyimiz investisiya idi. Bu, yeni ərazi menecerinin əsas satış artımı məhsuldarlıq mərhələsinə çatması üçün lazım olan vaxtı azaltdı. Bu sürətləndirilmiş satış qüvvəsi məhsuldarlığı əməliyyat rıçaqını gücləndirir və bizi WCD bazarında əhəmiyyətli böyümə imkanını daha effektiv şəkildə ələ keçirməyə imkan verir. Mövcud hesabları daha da nüfuz etmək, eləcə də yeni potensial ASSURE təyin edənlərə müraciət etmək məqsədi ilə satış təşkilatımızı genişləndirməyə davam edirik. Əvvəllər müzakirə etdiyimiz kimi, biz yüksək həcmdə WCD reseptlərinin yazıldığı və eyni zamanda güclü şəbəkə daxili ödəyici əhatəsinə malik olduğumuz coğrafiyaları hədəfləyirik. Planlaşdırıldığı kimi, 26-cı maliyyə ilini təxminən 130 satış ərazisi ilə başa vurduq ki, bu da 25-ci maliyyə ilinin sonunda təxminən 80 idi. Bunun təsiri aydındır. Kommersiya komandamız bazarda qalib gəlir, 26-cı maliyyə ilində ASSURE üçün yeni təyin edənlərin sayı 55% artdı, sifariş verən müəssisələrin sayı isə 65% artdı. Bu yeni ASSURE müştərilərinin əslində WCD -lərin yeni təyin edənləri olduğunu görmək həyəcanvericidir. Bir kateqoriya olaraq. WCD bazarına gəlincə, əvvəllər qeyd etmişdik ki, əlavə defibrilyasiya şokunun təhlükəli ürək ritmlərini dayandırmaqda effektiv olduğuna dair böyük sübutlara baxmayaraq, WCD terapiyası hələ də az istifadə olunur, WCD üçün göstəriş verilən 7 xəstədən 6-sı qorunmur. İnanırıq ki, kateqoriyaya gətirdiyimiz innovasiya və klinik sübutlar 26-cı maliyyə ilində bunu dəyişməyə başladı. Maliyyə göstəricilərimizə və mövcud şirkətin göstəricilərinə əsaslanaraq, WCD bazarının aşağı-orta onluq rəqəmlərdə böyüdüyünü təxmin edirik. Biz hələ də bazarın erkən mərhələlərindəyik və bu kateqoriyanın gələcək illərdə milyardlarla dollarlıq bir bazara çevriləcəyini görürük. Bu son nöqtəni müxtəlif coğrafiyalarda tətbiq etdiyimiz strategiya nümunələri ilə izah etmək istədim. İlk nümunə, kommersiya modelimizin davamlı hesab genişlənməsini necə təmin etdiyini göstərən Cənub-Qərb də aparıcı, akademik tibb mərkəzidir. KESTRA 2025-ci ilin mart ayında bu müəssisəyə daxil olduqda, heç vaxt ASSURE sistemini təyin etməmişdi. 15 ay sonra, istifadə 60-dan çox reseptə qədər artdı, çoxsaylı ixtisaslar üzrə 40 unikal təyin edən aktivləşdirildi. Bu böyümə yalnız kommersiya icrası ilə deyil, həm də xidmət çatdırılma modelimizdə təkrarlanan klinik təsdiqlə təmin edildi. Bu müəssisədən son bir nümunə bu dinamikanı vurğulayır. Bir xəstə ASSURE taxarkən ventrikulyar fibrilyasiya yaşadı, sistem həyat qurtarıcı terapiya tətbiq etdi və bizim xüsusi ASSURE Assist funksiyamız xəstənin həyat yoldaşı 9-1-1 zəngini tamamlamadan əvvəl təcili tibbi xidmətlərə xəbərdarlıq etdi. Bir neçə dəqiqə ərzində müalicə edən həkimə xəbərdarlıq edildi, bu da xəstə qabaqcıl müalicə üçün hava yolu ilə daşınarkən sürətli qayğı koordinasiyasını təmin etdi. Hadisə bütün ASSURE platformasının dəyərini gücləndirdi. Yalnız terapiyanı deyil, həm də təcili yardımın sürətini, klinik kommunikasiyanı və qayğı davamlılığını. Bu təcrübə birbaşa daha geniş həkim qəbuluna çevrildi. Bir həftə ərzində, əvvəllər platformamızı heç vaxt təyin etməmiş həkimlər tərəfindən 4 əlavə ASSURE sistemi sifariş edildi. Bu sistemdə qəbul o vaxtdan bəri ilkin ürək xidməti xəttindən kənara çıxdı, elektrofizioloqlar onun klinik performansını, xəstə təcrübəsini və inteqrasiya olunmuş dəstəyini müşahidə etdikdən sonra ASSURE təyin etməyə başladılar. Bu hesab ölkə daxilində təkrarlanan bir nümunəni əks etdirir. Klinik nəticələr bir müəssisə daxilində qəbulu sürətləndirsə də, həkim təhsili ilkin əlaqədən uzun müddət sonra genişlənməyə davam edən möhkəm təyin etmə şəbəkələri yaradır. İkinci nümunə, bu strategiyanın uzunmüddətli təsirini göstərən Orta Qərb də bir ərazidir. Ərazi yaradılarkən, xəstəxana əvvəllər illik təxminən 20 WCD resepti yaratmışdı. Ürək çatışmazlığı proqramı ilə fokuslanmış əlaqə, tələbə təhsili və davamlı klinik dəstək sayəsində, 26-cı maliyyə ilində istifadə iki dəfədən çox artaraq 50-yə çatdı. Böyümə həkim çempionları və klinik təhsilin birləşməsi ilə sürətləndi, həm mövcud, həm də yeni təyin edənlər arasında ASSURE qəbulunu genişləndirdi. Əsas sürücü komandanın tələbə təhsilinə sərmayəsi idi. Proqramın 8 tələbəsindən 6-sı təlim zamanı aktiv ASSURE təyin edənlərə çevrildi. Bu həkimlər müstəqil praktikaya başladıqda, bu təcrübəni özləri ilə apardılar. Digər xəstəxanalarda ASSURE təyin edərək – üzr istəyirəm – bir hesabı genişləndirmək əvəzinə, komandamız orijinal müəssisədən kənarda qəbulu təmin etməyə davam edən təcrübəli ASSURE təyin edənlərin artan şəbəkəsini qurur. Strategiyamız həmçinin ASSURE -u birbaşa standartlaşdırılmış qayğı yollarına inteqrasiya etmək üçün çalışdığımız müəssisə sağlamlığına da şamil edilir. Üçüncü nümunə, Cənub-Şərqi n ən böyük müstəqil ürək-damar təşkilatlarından biridir. Bu, ASSURE -u həkim şəbəkəsi boyunca standartlaşdırılmış ürək çatışmazlığı qayğı yollarına inteqrasiya etmək üçün komandamızla işləyir. Həkim rəhbərliyi, qabaqcıl praktik təminatçılar və klinik əməliyyat qrupları ilə birlikdə işləyərək, ASSURE -u xəstəxanadan çıxışdan ambulator bərpaya qədər xəstələrə dəstək verən iş axınlarına daxil edirik. Bu əməkdaşlıq keçən noyabr ayında ASSURE post-təsdiq tədqiqat məlumatlarının təqdimatından qısa müddət sonra başladı. O vaxtdan bəri, təşkilat daxilində təyin etmə təxminən 40% artdı ki, bu da həm klinik sübutlar, həm də əməliyyat inteqrasiyası ilə dəstəklənən artan qəbulu əks etdirir. Bu gün bu təşkilat təxminən 120 təminatçını əhatə edir. Bu qayğı yolu modelini çoxsaylı əlaqəli praktikalar və regional bazarlar üzrə genişləndirmək imkanı yaradır. Bu, ASSURE -u standartlaşdırılmış klinik iş axınlarına daxil etmək üçün tərəfdaşlıq etdiyimiz üçün davamlı uzunmüddətli böyümənin başqa bir vacib sürücüsünü təmsil edir. Bu nümunələr klinik sübutların, həkim təhsilinin və müəssisə tərəfdaşlıqlarının bazar qəbulunu sürətləndirmək üçün necə birlikdə işlədiyini göstərir. Klinik sübutlara keçək. Əvvəlki gəlir zənglərində, 21 mindən çox qeydiyyatdan keçmiş və qorunan, indiyə qədər ən böyük real dünya perspektivli WCD tədqiqatı olan ACE PAS -ın nəticələrini müzakirə etdik. Tədqiqatın nəticələri xəstələrin ASSURE sistemi ilə hər gün yaşadıqlarını təsdiqlədi. Aşağı yalan həyəcan dərəcələri, daha yüksək geyinmə müddəti uyğunluğunu təmin edən rahatlıq və təhlükəli aritmiyaların 100% uğurlu çevrilməsi. Qəfil ürək ölümünün qarşısının alınmasının gələcəyinə fokuslanmış yeni nəşr olunmuş bir məqaləni vurğulamaqdan məmnunam ki, bu da ACE PASS tədqiqatını işemik və qeyri-işemik kardiomiopatiyası olan xəstələrdə davamlı ventrikulyar aritmiya riskini nümayiş etdirən müasir sübut kimi qeyd edir. Məqalə Heart Rhythm jurnalında nəşr olundu ki, bu da ürək ritmi cəmiyyətinin nəşridir və xüsusilə müşahidə olunan ventrikulyar aritmiya hadisə dərəcələrini vurğulayır. HRS tövsiyələri bildirir ki, klinisyenlər miokard infarktından və ya yeni ürək çatışmazlığı diaqnozundan sonra WCD istifadəsini nəzərdən keçirməlidirlər, eyni zamanda təlimatla idarə olunan tibbi terapiya optimallaşdırılır və daha yaxşı risk təbəqələşdirmə vasitələri inkişaf etdirilir. Məqalə həmçinin WCD -ləri hələ ICD üçün uyğun olmayan xəstələrdə qəfil ürək ölümünü azaltmaq üçün potensial strategiya kimi müəyyən edir. Strateji baxımdan, bu, əhəmiyyətli bir təsdiqdir. Məqalə HRS -in rəhbərliyi ilə sahənin aparıcı mütəxəssislərinin bir çoxunu əhatə edən bir beyin mərkəzi tərəfindən hazırlanmışdır. ACE PAS -ın daxil edilməsi, məlumatlarımızın risk təbəqələşdirməsi, qəfil ölümün qarşısının alınması və yüksək riskli xəstələr üçün müvəqqəti qorunmanın rolu ətrafında daha geniş elmi dialoqa daxil edildiyini göstərir ki, bu sahələr nəticədə təlimatların inkişafına təsir edə bilər. Klinik sübut strategiyamıza gəlincə, növbəti 12 ay ərzində ACE-PAS -dan və ya yeni təkmilləşdirilmiş alqoritmimizdən, eləcə də inkişafda olan yeni innovasiyalardan cəlbedici məlumatları vurğulayan çoxsaylı tezislər və əlyazmalar dərc etməyi planlaşdırırıq. İnanırıq ki, bu artan sübutlar daha çox pay ələ keçirməyi və WCD qəbulunun genişlənməsini dəstəkləyəcəkdir. Məhsul inkişafı cəbhəsində, xəstələrə və klinisyenlərə fayda verən innovasiyaları davam etdiririk. Yanvarın ortalarında, ASSURE WCD təyin edilmiş hipertonik xəstələr üçün diaqnostik anlayışı genişləndirmək məqsədilə BioBeat Technologies ilə strateji əməkdaşlıq elan etdik. Bu birgə inkişaf layihəsi planlaşdırıldığı kimi irəliləyir. Aprel ayında, onsuz da aşağı olan yalan həyəcan dərəcəmizi daha da azaldacağını proqnozlaşdırdığımız təkmilləşdirilmiş ASSURE aşkarlama alqoritmini buraxdıq. Bu yeni alqoritm indi bütün xəstələrə göndərilir. Komandamızın inkişafda olan başqa maraqlı layihələri də var.