VAŞİNQTON (AP) — Prezident Donald Trampın rəsmiləri kişilər üçün testosteron resepti almağı asanlaşdırmaq istəyirlər. Bu, cinsi istək, əhval-ruhiyyə və digər sağlamlıq faktorlarına təsir edən hormonun əvəz edilməsinin faydaları və riskləri ilə bağlı onilliklər boyu davam edən müzakirələrdə ən son dəyişiklikdir. Səhiyyə Naziri Robert F. Kennedi Jr. və digər yüksək səviyyəli rəsmilər tərəfindən dəstəklənən bu addım, əzələ və enerjini artırmaq üçün hormonu təbliğ edən kişi sağlamlığı quru daxil olmaqla, bir çox onlayn təsir edənlərin və podkasterlərin məsləhətlərinə uyğundur. Çərşənbə axşamı Müdafiə Naziri Pete Hegseth bildirdi ki, ordu aşağı testosteron səviyyəsini yoxlamağa və qoşunların “mütləq ən yaxşı” şəkildə fəaliyyət göstərməsinə kömək etmək üçün hormonu təklif etməyə başlayacaq. Testosteronun güc və canlılıq üçün universal bir iksir olması fikri elm tərəfindən dəstəklənmir. Lakin tibb mütəxəssisləri deyirlər ki, onillik yeni araşdırmalar testosteronun cinsi sağlamlıq üçün faydalarını gücləndirmiş, eyni zamanda onun ürəyə təsiri ilə bağlı narahatlıqları aradan qaldırmışdır. Baptist Health Miami Xərçəng İnstitutunun uroloqu Dr. Justin Dubin dedi: “Bir çox həkimlər illərdir ki, bunların real problemlər olduğuna öyrədilmişdilər və xəstədən testosteron göstəricisi almaqdan və ya onlara testosteron terapiyası təklif etməkdən qorxurdular.” Keçən il Qida və Dərman İdarəsi (FDA) , testosteron həbləri, gelləri, inyeksiyaları və plastrları ilə bağlı mümkün ürək riskləri barədə cəsarətli təhlükəsizlik xəbərdarlığını, bu problemlərdə artım olmadığını göstərən son məlumatlara əsaslanaraq ləğv etdi. Keçən ay agentlik, aşağı libido və erektil disfunksiya kimi yaşla bağlı simptomlara qarşı testosteron istifadəsinə yol açmaq üçün təyinat təlimatlarını yenidən yazmağı təklif etdi. Hal-hazırda etiket vurğulayır ki, hormon yalnız ciddi tibbi vəziyyətlər və ya zədə nəticəsində yaranan anormal dərəcədə aşağı testosteron səviyyələri üçün təsdiq edilmişdir. Lakin dərmanı təyin edən mütəxəssislər deyirlər ki, bu xəstələr kömək axtaran insanların kiçik bir seqmentidir. İndiana Universitetinin uroloqu və cinsi sağlamlıq direktoru Dr. Helen Bernie dedi: “Ofisimizdə gördüyümüz insanların əksəriyyəti bu ümumi simptomlardan şikayət edən adi kişilərdir, çünki onlar onların həyat keyfiyyətinə kəskin təsir göstərir.” Testosteron istifadəsi onilliklər ərzində inkişaf etmişdir. Testosteron ilk dəfə 1950-ci illərdə hipoqonadizmi, yəni xayaları və ya digər orqanları təsir edən tibbi problemlər nəticəsində yaranan aşağı testosteron səviyyələri ilə müəyyən edilən bir vəziyyəti müalicə etmək üçün təsdiq edilmişdir. Testosteron yaşla təbii olaraq azalır və cinsi funksiyaya, əhval-ruhiyyəyə, sümük sıxlığına və digər ölçülərə təsir edə bilər. Bu problemləri olan kişilərin necə diaqnoz edilməsi və müalicə edilməsi sualı uzun müddətdir ki, tədqiqatçılar tərəfindən müzakirə olunur. Bir neçə son testosteron tədqiqatının və təlimatının həmmüəllifi olan Harvard Tibb Məktəbindən Dr. Shalender Bhasin dedi: “Bu simptomlar kişilərdə insan yaşlanmasının simptomları ilə üst-üstə düşür, buna görə də səhv diaqnoz riski yüksəkdir və bu da mübahisələrə səbəb olmuşdur.” Bhasin deyir ki, testosteron təyin etməyə artan istək, 1990-cı illərdə erektil disfunksiya üçün Viagra -nın tətbiqi ilə başlayan kişilərin cinsi sağlamlıq problemlərinin ciddiliyinin artan qəbulunu əks etdirir. Bhasin Endokrin Cəmiyyətinin testosteron üçün mövcud təlimatlarını yazmağa kömək etdi, bu təlimatlar sənədləşdirilmiş simptomları və aşağı hormon səviyyələrini təsdiqləyən iki qan testi nəticəsi olan kişilərlə testosteronu müzakirə etməyi tövsiyə edir. Miçiqan tədqiqatçılarının son bir araşdırması göstərdi ki, resept alan kişilərin yalnız 12%-i bu meyarlara cavab verirdi. Əvvəllər reseptlər, az sübut olmasına baxmayaraq, sürətlə artmışdı. Testosteronun həddindən artıq təyin edilməsi potensialı realdır və mövcud məhdudiyyətlərə səbəb olmuşdur. 2010-cu illərin əvvəllərində dərman istehsalçıları “aşağı T”dən qurtuluş vəd edən gellər, plastrlar və digər məhsullar üçün televiziya reklamlarına milyonlarla dollar xərclədilər, bura yorğunluq, əzələ itkisi, beyin dumanı və çəki artımı kimi simptomların uzun bir siyahısı daxil idi. 2013-cü ilə qədər dərmanlar, təsvir edilən problemlərin əksəriyyəti üçün FDA təsdiqi olmamasına baxmayaraq, illik 2 milyard dollardan çox satış gətirirdi. Həkimlər dərmanları etiketdən kənar, yəni təsdiq olunmamış istifadə üçün təyin etməkdə sərbəstdirlər və bu gün bir çox kişi enerjini, əhval-ruhiyyəni və görünüşü yaxşılaşdırdığına inandığı üçün testosteron qəbul etməyə davam edir. 2015-ci ildə FDA dərman istehsalçılarına ikiqat zərbə vurdu: Onlar dərmanlarının adi problemlər üçün təsdiq edilmədiyini aydınlaşdırmalı və mümkün ürək riskləri barədə qutulu xəbərdarlıq əlavə etməli idilər. FDA -nın nəzarəti yeni araşdırmalara səbəb oldu. FDA indi deyir ki, yenilənmiş məlumatlar məhdudiyyətlərin yumşaldılmasını tələb edir. 2023-cü ildə dərc olunan FDA tərəfindən sifariş edilmiş bir araşdırma, ürək xəstəliyi keçmişi olan 5000 kişini izlədi, yarısı gündəlik testosteron geli, digər yarısı isə saxta dərman qəbul etdi. İki ildən sonra iki qrup arasında ürək tutması, insult və əlaqəli problemlərdə heç bir fərq yox idi. Milli Sağlamlıq İnstitutları tərəfindən aparılan bir sıra araşdırmalar da hormonun faydalarını aydınlaşdırdı. Təxminən 800 yaşlı kişidən alınan nəticələr göstərdi ki, testosteron terapiyası erektil disfunksiyanı, libidonu və digər cinsi ölçüləri yaxşılaşdırdı və əhval-ruhiyyəyə kiçik təsir göstərdi. Yorğunluq, yaddaş və ya ümumi rifah kimi digər ölçülərdə az və ya heç bir yaxşılaşma olmadı. Son testosteron araşdırmaları indiyə qədər aparılmış ən böyük araşdırmalardır, lakin hər iki səyə rəhbərlik edən Bhasin deyir ki, daha uzunmüddətli təsirlər üzərində daha çox araşdırma aparılmalıdır. Endokrin Cəmiyyətinin təlimatlarının həmmüəllifi olan Bhasin dedi: “Düşünürəm ki, FDA -nın etiket dəyişiklikləri çox xoşdur və bizi böyük bir addım irəli aparır. Lakin düşünürəm ki, təhlükəsizliyi və effektivliyi daha yaxşı müəyyən etmək üçün görüləsi çox iş var.” FDA -ya təqdim edilən son şərhlərdə Endokrin Cəmiyyəti , testosteron təyin edərkən narahatlıq doğuran prostat xərçəngi də daxil olmaqla, yavaş inkişaf edən vəziyyətləri qiymətləndirmək üçün 15-20 illik araşdırmalar tövsiyə etdi. Bəzi kişilər testosteron qəbul etməməlidir. Mütəxəssislər razılaşırlar ki, yaxın gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəyən kişilər hormonu qəbul etməməlidir. Həb və ya gel şəklində testosteron qəbul etmək bədənin hormonu istehsal etmək üçün təbii prosesini dayandırır. Dubin dedi: “Bu, beyninizdən xayalarınıza testosteron istehsal etmək üçün siqnalı dayandıra bilər və beləliklə, sperma istehsalını dayandırırsınız. Bu, fertilliyi poza bilər.” Əksər təlimatlar, hormon terapiyasının şiş böyüməsini sürətləndirib-sürətləndirmədiyi ilə bağlı qalan suallar nəzərə alınaraq, prostat xərçəngi keçirmiş və ya bu xəstəlik riski altında olan kişilər üçün diqqətli nəzərdən keçirməyi tövsiyə edir. Lakin təlimatlar tezliklə dəyişə bilər. FDA , prostat xərçəngi bədənin digər hissələrinə yayılmış kişilərin testosterondan çəkinməsini təklif edən yeni bir dil təklif etmişdir. Onlayn təbliğ olunan pəhriz əlavələrindən çəkinin. Testosteronu artırmaq üçün onlayn təbliğ olunan pəhriz əlavələrindən çəkinmək lazımdır, çünki onlar FDA tərəfindən təsdiq edilməmişdir və yəqin ki, işləmir. FDA tərəfindən təsdiq edilmiş testosteron dərmanları müxtəlif formalarda mövcuddur. Gellər və həblər adətən gündəlik istifadə edilməlidir. İnyeksiyalar, plastrlar və implantasiya edilə bilən pelletlər həftələr və ya bir neçə ay davam edə bilər. Bu dərmanların bir çoxu teletibb xidmətləri vasitəsilə əldə edilə bilər, baxmayaraq ki, bu yolla onlara daxil olmaq risklər daşıya bilər. Dubin tərəfindən 2022-ci ildə aparılan bir araşdırma göstərdi ki, onlayn təyinat verən şirkətlərin yalnız 1-i 7-də əsas skrininq suallarını, o cümlədən kişilərin uşaq sahibi olmaq planlarını soruşmuşdur. Və şirkətlərin əksəriyyətində xəstələrin həqiqətən aşağı testosteron səviyyəsinə malik olub-olmadığını müəyyən etmək üçün bir test həddi yox idi. ___ Associated Press Səhiyyə və Elm Departamenti Howard Hughes Tibb İnstitutunun Elm Təhsili Departamenti və Robert Wood Johnson Fondundan dəstək alır. Bütün məzmun üçün yalnız AP məsuliyyət daşıyır.