ABŞ Müdafiə Naziri Pete Hegseth bu həftə 30 yaş və yuxarı aktiv və ehtiyatda olan hərbi qulluqçular üçün illik testosteron çatışmazlığı skrininqi sifariş edib və bunun hərbi hazırlığı qorumağa kömək edəcəyini bildirib. Lakin bir çox tibb mütəxəssisi bunun heç bir faydası olmayacağını və əksinə, testosteronun qeyri-münasib şəkildə təyin edilməsi halında hərbi qulluqçuların sonsuzluq və ya digər fəsadlar riskini artıra biləcəyini xəbərdar edir. Bu mandat, Hegseth və digər Trump administrasiyası kabinet üzvləri tərəfindən həyata keçirilən bir neçə son səhiyyə siyasəti dəyişikliklərindən biridir ki, bu da ekspertlər arasında mübahisələrə səbəb olub və onların hansı elmi əsaslara söykəndiyi barədə suallar doğurub. Hegseth həmçinin ordunun uzun müddətdir davam edən qrip peyvəndi mandatını ləğv etmişdi, lakin qrip epidemiyasından sonra bu qərar geri götürüldü. Eyni zamanda, Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti peyvənd məsləhət panelindən 17 üzvü çıxardı və peyvənd tövsiyələrini dəyişdirdi. Reuters tərəfindən bu hekayə üçün əlaqə saxlanılan altı kişi sağlamlığı mütəxəssisindən beşi testosteron testi ilə bağlı elandan təəccübləndiklərini və bunun lazımsız – hətta zərərli – müalicəyə səbəb ola biləcəyindən narahat olduqlarını bildirdilər. Hegseth bildirib ki, testlər əsgərlərə müalicə ilə bağlı qərarlar qəbul etməyə kömək edəcək məsləhətlərlə müşayiət olunacaq və bu, könüllü olacaq. O əlavə edib ki, məqsədlər qoşunların mütləq ən yaxşı səviyyədə fəaliyyət göstərməsi üçün düzgün testosteron səviyyələrinə malik olmasını təmin etmək və onların dözümlülüyünü, uzunömürlülüyünü və performansını yaxşılaşdırmaqdır ki, ordunun döyüş hazırlığı təmin edilsin. Altı həkimdən dördü, 30 yaşdan yuxarı bütün hərbi personalda aşağı testosteronun skrininqinin ABŞ -ın döyüş hazırlığını optimallaşdıracağına dair möhkəm dəlillərin olmadığını bildirdi. "Xəstələrdən eşidirik ki, aşağı T müalicə edildikdə, koqnitiv ayıqlıq və dözümlülük kimi şeylər yaxşılaşır. Lakin dəlillər konkret deyil və bu, simptomatik olduqları üçün müalicə olunan xəstələrdən gəlir", - testosteron əlavələri təmin edən tele-səhiyyə platforması Rugiet -in tibbi məsləhət şurasının uroloqu Dr. Kevin McVary dedi. Pentaqon qısa rəsmi bəyanatından başqa məsələ ilə bağlı şərh verməkdən imtina etdi. Amerika Uroloji Assosiasiyası və Endokrin Cəmiyyəti testosteron əlavəsini yalnız təsdiqlənmiş testosteron çatışmazlığı və cinsi istəyin azalması, erektil disfunksiya, yorğunluq, əzələ kütləsinin azalması və sümük sıxlığının aşağı olması kimi simptomları olan xəstələr üçün tövsiyə edir. Tibbi simptomlar olmadan testosteron vermək həddindən artıq müalicəyə səbəb olur, McVary dedi ki, bunun da öz mənfi nəticələri ola bilər. Səviyyələr təbii olaraq yaşla birlikdə, təxminən 30 yaşdan başlayaraq azalır. Lakin 30 yaşın özü skrininq üçün uyğun bir nöqtə deyil, - kişi sağlamlığı və tibbi klinika şəbəkəsi Gameday Health -in baş tibb işçisi Dr. Haleem Mohammed dedi. "30-40 yaşdan sonra ildə 1% əhali səviyyəsində azalma var ki, bu da yaşlandıqca sürətlənir", lakin nümunələr hamı üçün eyni deyil, Mohammed dedi. Testosteron əvəzetmə ilə bağlı əksər tədqiqatlar yaşlı kişilərdə aparılıb, - Dartmouth Hitchcock Tibb Mərkəzi nin endokrinoloqu Dr. Ugis Gruntmanis qeyd etdi ki, yeni mandat gənc kişilər haqqında məlumat toplamaq üçün bir fürsət təmin edir. O əlavə etdi ki, ilkin tədqiqat məlumatları olmadan skrininqin geniş tətbiqi atı arabanın qabağına qoymaq olardı. Qismən Cleveland Klinikası ndan Dr. Steven Nissen tərəfindən aparılan, aşağı testosteron və yüksək ürək xəstəliyi riski olan 45-80 yaş arası 5,200-dən çox kişini əhatə edən bir tədqiqata əsaslanaraq, ABŞ Qida və Dərman İdarəsi testosteron etiketlərini ürək tutması və ya insult riskinin artması barədə xəbərdarlığı aradan qaldırmaq üçün yenidən nəzərdən keçirdi. Lakin iştirakçılarda atrial aritmiya – anormal ürək ritmi – və sümük sınıqları daha yüksək nisbətdə müşahidə olundu ki, bu da ordu üçün nəticələrə səbəb ola bilər, Nissen dedi. Reuters tərəfindən əlaqə saxlanılan bütün ekspertlər testosteron terapiyasının kişi fertilliyinə ciddi təsirini də qeyd etdilər. "Silahlı qüvvələrimizdə bir çox gənc kişi hələ ailə qurmağı bitirməyib", - McVary dedi. "Əgər siz sadəcə testosteron paylasanız, xayalar kiçiləcək. Və onların geri qayıtmasına etibarlı şəkildə güvənmək olmaz." Digər risklərə qanın qatılaşması, prostat problemləri, sızanaq, saç tökülməsi, döş toxumasının böyüməsi və əhval-ruhiyyənin dəyişkənliyi daxildir. Elanında Hegseth , yeni skrininq mandatının məqsədlərindən birinin Delta Force üzvləri və Navy SEALs kimi xüsusi təyinatlı döyüşçüləri əhatə edən və aşağı testosteron, travmatik beyin zədəsi, hormonal və metabolik disrequlyasiya, yuxu disrequlyasiyası və digər xəstəlikləri özündə birləşdirən Operator Sindromu nu hərtərəfli həll etmək olduğunu bildirdi. Lakin xüsusi təyinatlı operatorlar bütün aktiv və ehtiyatda olan üzvləri təmsil etmir, - sindromu ilk dəfə 2020-ci ildə təsvir edən Havay Universiteti ndən Dr. B. Christopher Frueh dedi. "Bu operatorlar spektrin ifrat ucundadırlar", - Frueh dedi. "Onlar partlayışlara, təyyarədən tullanmalara, hər cür müxtəlif silahların, çiyindən atılan raketlərin, pulemyotların atəşinə daha çox məruz qalırlar." Digər əsgərlərdə sindromun elementləri ola bilər, o dedi, "amma biz hər kəsin 100%-ni skrininqdən keçirməliyikmi? Bəlkə. Bilmirəm." O hesab edir ki, bir çox gənc əsgər əvəzetmə terapiyasına müraciət etmək əvəzinə, yuxu, istirahət və pəhriz vasitəsilə hormonları tənzimləyərək testosteron səviyyələrini normallaşdıra bilər. Buna baxmayaraq, tibb mütəxəssisləri digər tibbi testlər kimi, uyğun testosteron testlərinin potensial faydalarını vurğulayırlar. Gameday Health -dən Mohammed dedi ki, ümumi əhalidəki hərbi ehtiyatda olanlar artıq çəkili ola bilər ki, bu da aşağı testosterona səbəb ola biləcək başqa bir düzəldilə bilən faktordur. "Testosteron kişilərdə sağlamlığı ölçmək üçün sahib olduğumuz ən faydalı qan testlərindən biridir", - Mohammed dedi. "Daha geniş skrininq geri dönən səbəbləri olan bir çox kişini və həqiqi çatışmazlığı olan bəzilərini müəyyən edəcək. Hər iki qrup, geri dönən səbəbləri düzəltmək və ya həqiqətən lazım olduqda müalicəyə başlamaq olsun, klinik rəhbərliyi ilə qayğıdan faydalanacaq." Pentaqon anormal test nəticələrinin necə qiymətləndiriləcəyi və ya skrininqlərin kişilərə və qadınlara bərabər şəkildə tətbiq olunacağı barədə ətraflı təlimat verməyib. Havay Universiteti ndən Frueh dedi ki, geniş skrininq qadın əsgərlərin hormonları haqqında yeni məlumatları da ortaya çıxara bilər. "Qadınların böyük ehtimalla testosteron əvəzetməsinə ehtiyacı olmayacaq, lakin onların digər hormonal müdaxilələrə ehtiyacı ola bilər", - o dedi.