Medicare -in yeni Part D proqramı piylənmə problemi olan insanlar üçün müəyyən GLP-1 dərmanlarını əhatə etməyi hədəfləyir, bu da uyğun xəstələr üçün xərcləri potensial olaraq azalda bilər (ayda təxminən 50 dollar həcmində birgə ödəniş qeyd olunur). Bu epizodda, Sağlamlıq və Qocalma Jurnalisti Liz Seegert , əslində nəyin dəyişdiyini və niyə çıxışın “bəli, GLP-1-lər əhatə olunur” qədər sadə olmadığını izah edir. Jeffrey Snyder , Broadcast Retirement Network : Liz, səni görmək çox gözəldir. Bu səhər proqramımıza qoşulduğun üçün təşəkkür edirik. Liz Seegert , Sağlamlıq və Qocalma Jurnalisti: Mənim üçün xoşdur, Jeff. Jeffrey Snyder , Broadcast Retirement Network : Səninlə görüşmək həmişə əladır. Bilirəm ki, qocalma, səhiyyə, yaşlılara qulluqla bağlı bir çox fərqli mövzularda yazırsan. Bu xüsusi mövzu, düşünürəm ki, sənin sahənə aiddir. Bu səhər yenidən Medicare haqqında danışacağıq, lakin indi Medicare GLP-1 -ləri əhatə edir. Buna reaksiyanı bilmək istəyirəm? Bilirəm ki, bu həftə bir hekayə yazmısan. Liz Seegert , Sağlamlıq və Qocalma Jurnalisti: Bəli, Medicare altında Part D dərman sığortası olan insanlar üçün yeni bir proqram var, bu, ənənəvi Medicare -dəsinizsə, almalı olduğunuz ayrı dərman sığortasıdır. Və onlar xüsusilə piylənmə üçün bir neçə GLP-1 -i ödəyəcəklər. Və birgə ödəniş ayda 50 dollar olacaq ki, bu da proqrama daxil ola bilsəniz, əhəmiyyətli xərc qənaətidir. Lakin, əlbəttə ki, bəzi çətinliklər var. Jeffrey Snyder , Broadcast Retirement Network : Yaxşı, marağımı oyatdın, açıq-aydın. Bəzi çətinliklər var və sən dedin ki, proqrama daxil ola bilsəniz, belə ifadə etdin. Mən hələ Medicare yaşına çatmamışam, lakin bu dərmanlara çıxış əldə etmək istəsəydim, bunu necə edərdim? Liz Seegert , Sağlamlıq və Qocalma Jurnalisti: Yaxşı, ilk növbədə, həkiminiz sizi qeydiyyatdan keçirməlidir və onlar əvvəlcədən icazə almalıdırlar. Bu, Medicare tərəfindən bir qədər fərqli bir şeydir. Ənənəvi olaraq bu tələb olunmur. İkincisi, bu dərmanı artıq diabet və ya hər hansı bir ürək-damar problemi üçün qəbul edə bilməzsiniz. Bu dərmanların bəziləri artıq bu məqsədlər üçün Medicare tərəfindən təsdiq edilmişdir. Üçüncüsü, bu dərmanları əhatə edən bir Medicare Advantage planında və ya bu dərmanı “digər məqsədlər” adlandırdıqları üçün ödəyəcək bir dərman planında ola bilməzsiniz. Bu, Medicare -in piylənməni diaqnoz kimi xüsusi olaraq əhatə etdiyi ilk dəfədir. Beləliklə, bu çox spesifikdir, çünki bu Medicare -dir. Keçməli olduğunuz bir çox maneə var. Lakin uzunmüddətli perspektivdə, artıq çəki və piylənmə üçün bu dərmana ehtiyacı olan insanlar ən azı növbəti bir il yarım ərzində həqiqətən faydalana bilərlər. Jeffrey Snyder , Broadcast Retirement Network : Deməli, çox, çox vaxtında. Düşünürəm ki, xroniki xəstəliklərə səbəb olan ən böyük yaradıcılar və ya şərtlər piylənmədir. Düşünürəm ki, bir çox Amerikalı , rəqəmlərin nə olduğunu bilmirəm, yəqin ki, sən bilirsən, amma bu çox vaxtındadır. Hər hansı bir mütəxəssisdən reaksiya aldınmı? Yəni, əlbəttə ki, sən mütəxəssissən, amma həkimlər və ya səhiyyə icmasında olan insanlar haqqında danışıram. Buna reaksiyaları nə oldu? Çünki ümumilikdə, yaxşı bir şey kimi səslənir. Və səhiyyənin, üzr istəyirəm, piylənmənin bir xəstəlik kimi qəbul edilməsini bəyənirəm. Liz Seegert , Sağlamlıq və Qocalma Jurnalisti: Bəli, piylənmə uzun müddətdir bir xəstəlik hesab olunur və haqlısan, bir çox digər xroniki xəstəlikləri ağırlaşdıra bilər. Əlbəttə ki, ürək-damar üçün yaxşı deyil, diabetiklər üçün yaxşı deyil və hətta artrit olan insanlar üçün də yaxşı deyil, çünki oynaqlarınıza daha çox yük düşür və bu, gələcəkdə digər problemlərə səbəb ola bilər. Danışdığım həkimlər, hamısı endokrinoloqlar və geriatrlar , ehtiyatla nikbindirlər, lakin mənə dedikləri kimi, bu onların ilk seçimi olmazdı. Əvvəlcə pəhriz, idman, həyat tərzi dəyişikliklərini sınayırıq, çünki hər kəsi yeni bir dərmana, xüsusilə yaşlı insanları qoyduğunuzda, gözlənilməz yan təsirlər riski ilə üzləşirsiniz. Məsələn, bu dərmanların xüsusilə qan təzyiqi dərmanları və ya buna bənzər bir şeylə pis qarşılıqlı təsirləri yoxdur, lakin mədə-bağırsaq narahatlığına səbəb ola bilər. Bu, dehidrasiyaya səbəb ola bilər. Yaxşı sənədləşdirilmiş əzələ yorğunluğu və zəifliyinə səbəb ola bilər. Bu, yıxılmalara səbəb ola bilər. Beləliklə, bu, demək olar ki, bir xəbərdarlıq hekayəsidir ki, bir vəziyyəti müalicə edirsiniz, lakin yan təsirlərin yan təsirləri ilə məşğul olmaq məcburiyyətində qala bilərsiniz. Jeffrey Snyder , Broadcast Retirement Network : Bəli, açıq-aydın, həmişə deyirlər ki, həkimlər dərmanları təyin edərkən riskləri mükafatlarla müqayisə edirlər. Düşünürəm ki, hər dərmanın bir yan təsiri var, amma haqlısan. Düşünürəm ki, yaşlı Amerikalılar , Medicare yaşında olan insanlar, hər hansı bir dərmanın nəticələrini orta insandan daha çox hiss edə bilərlər. Mütəxəssislərin əvvəlcə digər davranış dəyişikliklərini, həyat tərzini, pəhrizinizi, nə etdiyinizi sınamağı tövsiyə etməsini bəyənirəm. Bu, ümumi əhali üçün sənin fikrincə belədirmi? Yəni, düşünürəm ki, bu da yaxşı bir sualdır, təkcə Medicare yaşında olan insanlar üçün deyil. Düzgün vərdişlər, həyat tərzi dəyişiklikləri etsəniz, daha yaxşı olacaqsınız. Liz Seegert , Sağlamlıq və Qocalma Jurnalisti: Oh, qətiyyən. Əksər həkimlər ilk seçim olaraq resept dəftərlərinə əl atmırlar. Və həkimə gedən hər kəs, nə yediyinizi, necə yatdığınızı, nə qədər idman etdiyinizi, nə qədər spirtli içki içdiyinizi soruşacaq. Bu sahələrdə kiçik dəyişikliklər tez-tez xolesterolunuz , A1C sayınız kimi şeylər üçün möcüzələr yarada bilər ki, bu da diabet üçün bir göstəricidir. Və yaşlandıqca, bu biomarkerləri idarə etmək bəzən daha çətin olur. Beləliklə, məsələn, daha çox karbohidrat kəsməli, daha çox gəzməli, spirtli içkiləri kəsməli ola bilərsiniz, bu da çox karbohidratlıdır , şərab çox şəkərlidir . Və tanıdığım əksər həkimlər, öz həkimim də daxil olmaqla, sizə deyəcəklər ki, həqiqətən yüksək risk altında deyilsinizsə, hər şeydə ölçü. Məsələn, bir qədəh şərab istəyirsinizsə, yeməklə birlikdə bir qədəh şərab, bəzən, yəqin ki, yaxşıdır, lakin bunu vərdişə çevirməyin. Düşünürəm ki, həkimlər ağlabatandır və digər şərtləri həqiqətən tələb etmirsə, insanları çox sərt protokollara qoymurlar. Beləliklə, sadəcə həyat tərzi dəyişiklikləri edərək dərmanlardan uzaq durmaq üçün nə qədər çox şey edə bilsəniz, bir o qədər yaxşıdır. Jeffrey Snyder , Broadcast Retirement Network : Yaxşı, mən bu fikri təkrarlamalıyam ki, yaşlandıqca, birincisi, arıqlamaq daha çətin olur, daha çox stresiniz olur, yəni, bədəniniz sadəcə dəyişir. Mənim üçün həqiqətən 50 yaşa çatanda baş verdi. Səndən soruşum, dəyişikliklər haqqında danışdın, bir çox sığorta proqramları və maraqlanıram ki, bu, Medicare və Medicare Advantage və bütün digər komponentlərlə də belədirmi. Bəzi sığortalar, özəl sığortalar bir nutrisioloqu , bəlkə də beş seans , 10 seans üçün görməyi əhatə edəcək. Bu, mənim üçün davranış dəyişiklikləri ilə problemi həll etmək üçün yaxşı bir vasitə olardı. Bu, ənənəvi Medicare və ya Medicare Advantage planlarının potensial olaraq müalicə edəcəyi bir şeydirmi? Və yeri gəlmişkən, bunun çoxu telehealth vasitəsilə edilir. Liz Seegert , Sağlamlıq və Qocalma Jurnalisti: Bəli və xeyr. Düşünürəm ki, bunu izah etməyin ən yaxşı yolu budur. Ənənəvi Medicare adətən daha ciddi bir diaqnoza sahib olmalıdır. Məsələn, ərim diabetlidir . O, şəkər səviyyələri və s. haqqında danışmaq üçün bəzən həkimi ilə telehealth ziyarətləri edə bilər, lakin onun artıq əsas xəstəliyi var. Profilaktik qulluq üçün bəzi Medicare Advantage proqramları davranış sağlamlığı məsləhəti kimi şeyləri əhatə edəcək. Təəssüf ki, o qədər çox fərqli plan və hər bir planda və asılı olaraq o qədər çox fərqli tələblər və qaydalar var ki, Medicare Advantage -in edib-etməyəcəyi barədə ümumi bir fikir söyləmək çətindir. Verə biləcəyim ən yaxşı məsləhət budur ki, planınızı nəzərdən keçirin, maraqlanırsınızsa, bir neçə qidalanma və ya pəhriz məsləhəti seansını əhatə edib-etməyəcəklərini öyrənmək üçün onlarla əlaqə saxlayın. Tez-tez həkim göndərişi ilə bu, fərq yaradır. Jeffrey Snyder , Broadcast Retirement Network : Bilirəm ki, çoxlu islahatlar var. GLP-1 -lər haqqında danışdın. Həmçinin məxfiliyin, üzr istəyirəm, məxfiliyin deyil, xərcləri azaltmaq üçün bazarda olan dərman qiymətləri də var. Maraqlanıram və bilirəm ki, Medicare -in bir hissəsi olaraq həkim ödənişlərini müzakirə edirlər və ya müzakirə etməyə çalışıblar və maraqlanıram ki, profilaktik bir yerə çata bilərikmi? Yəni, sadəcə 65 yaşınız olması yaşlı olduğunuz anlamına gəlmir. Yeri gəlmişkən, mən buna yaxınlaşıram, ona görə də heç bir şəkildə yaşlı olduğumu düşünmürəm. Beləliklə, maraqlanıram ki, söhbəti dəyişə bilərikmi və ya Medicare siyasətinin özəl sektora çatacağını düşünürsənmi, bu da profilaktik olmaqdır. Əgər profilaktik ola bilsək, əslində xərclər zamanla azalacaq. Bu, həqiqətən Medicare etibar fonduna kömək edə bilər. Liz Seegert , Sağlamlıq və Qocalma Jurnalisti: Tamamilə haqlısan. Medicare sistemində səylər var, CMS , Medicare və Medicaid Xidmətləri Mərkəzi , pilot proqramlar həyata keçirir. Onlar həkimlərə xidmət haqqı modeli əvəzinə nəticələrə görə ödəniş etdikləri paket ödənişləri kimi şeylər edirlər. Məsələn, hesabatlı qulluq təşkilatlarına aid olan həkimlər tez-tez bu parametrlərə tabedirlər. Və düşünürəm ki, məsul şəxslər həqiqətən başa düşürlər ki, yaşlanan əhali böyüməyə davam etdikcə, bu, sadəcə “oh, özümü yaxşı hiss etmirəm, həkimə gedəcəm və mənə bir şey təyin edəcəklər” və ya “məsələn, diabetik olana qədər məni müalicə etməyəcəklər” ola bilməz. Düşünürəm ki, indi daha çox səy var. Mən bunu ən azı öz qarşılaşmalarımda və dostlarımla danışarkən görmüşəm və mən Medicare yaşındayam, “hey, gündə yarım saat idman etməlisən” və ya “həqiqətən karbohidratlarınıza diqqət yetirməlisən” kimi şeylər etmək üçün. Beləliklə, həftə sonları bir az israf etmək istəyirsinizsə, bu barədə o qədər də narahat olmaq lazım deyil. Və yenə də, bu, şəxsi təcrübədir. Bu, hər kəsə aid olmayacaq, lakin düşünürəm ki, getdikcə daha çox həkim başa düşür ki, profilaktik qulluq etdikcə xəstələrini daha sağlam saxlayacaqlar. Əlbəttə ki, çətinliklərdən biri odur ki, məsələn, Medicare ildə yalnız bir dəfə sağlamlıq ziyarəti üçün ödəniş edir, bu zaman gedib il üçün oyun planınızı qurursunuz. Beləliklə, insanlar bu cür imkanlardan istifadə etməsələr, bir növ çətin vəziyyətdə qalırlar. Bir çox insan özünü yaxşı hiss etməyənə qədər həkimə getməyəcək. Və tez-tez o vaxta qədər bəzi zərərlər artıq dəymiş olur. Jeffrey Snyder , Broadcast Retirement Network : Yaxşı, Liz, müsahibəni bitirməliyəm, lakin sənə gələcəkdə edəcəyin hər hansı bir hekayəni açıqlamaq üçün bir fürsət vermək istəyirəm, çünki düşünürəm ki, bu əladır, lakin bilirəm ki, geniş mövzuları əhatə edirsən. Nə planlaşdırırsan, yoxsa bizə bir şey açıqlaya bilərsənmi? Liz Seegert , Sağlamlıq və Qocalma Jurnalisti: Yaxşı, mən indicə Stanford Uzunömürlülük Mərkəzi Jurnalı üçün ailə baxıcıları haqqında bir hekayəni bitirdim və xüsusilə orta sıxılmış sendviç nəslinə düşən qadın ailə baxıcılarına baxdım və onların öz maliyyə sağlamlıqlarından xəbərdar olmalarının zəruriliyi, çünki onların çoxu yaşlanan bir valideynə qulluq etmək üçün erkən təqaüdə çıxır və ya iş saatlarını və ya iş cədvəllərini azaldır və bu, gələcəkdə onları çətin vəziyyətə salır. Beləliklə, bu var. Və deyəcəyəm ki, yeni bir kitab üçün bəzi araşdırmalara başlayıram. Beləliklə, həyatda üçüncü bir fəsil tapan yaşlı qadınlarla danışmaq istəyirəm, bəlkə də işdən ayrılıb öz bizneslərini quran və ya ağır bir könüllü olan insanlar və ya buna bənzər bir şey. Beləliklə, hekayələrini bölüşmək istəsələr, insanlar mənimlə əlaqə saxlaya bilərlər. Jeffrey Snyder , Broadcast Retirement Network : Bəli, və o e-poçt ünvanı nədir, sadəcə sən, biz onu aşağıda yerləşdirəcəyik, amma e-poçt ünvanın nədir? Liz Seegert , Sağlamlıq və Qocalma Jurnalisti: Onlar göndərə bilərlər