US-Rx Care -ə görə, işəgötürənlər hələ də Əczaçılıq Faydaları Menecerlərini (PBM) qısa siyahıya almaq üçün endirimlərə və güzəştlərə həddən artıq güvənirlər, baxmayaraq ki, bu metrikalar onilliklər ərzində əczaçılıq trendini nəzarətdə saxlaya bilməyib və real qiymətləndirmə başlamazdan əvvəl tam etibarlı müqayisəyə mane ola bilər. TAMARAC, Fla. , 20 iyul 2026 /PRNewswire/ -- İşəgötürənlər onilliklər boyu PBM tenderlərində daha böyük endirimlər və daha zəngin güzəştlər arxasınca qaçıblar. Lakin əczaçılıq xərcləri artmaqda davam edir. US-Rx Care -ə görə, bir çox işəgötürən hələ də yanlış sualla başlayır. Mövcud PBM satın alma prosesi tez-tez faktiki xərclərə nəzarətdən daha çox cədvəl optikasını mükafatlandırır, işəgötürənləri PBM-in xalis xərcləri azalda, əczaçılıq xərclərini endirə və ya maraq toqquşmaları olmadan fəaliyyət göstərə biləcəyini soruşmazdan əvvəl güzəşt zəmanətlərini və endirim vədlərini müqayisə etməyə sövq edir. US-Rx Care -in baş direktoru Renzo Luzzatti dedi: “İşəgötürənlər daha böyük mənzərəni qaçırırlar. Əgər siz endirimlərə və güzəştlərə fokuslansanız, yanlış PBM kağız üzərində qalib kimi görünə bilər.” Bu, indi daha vacibdir, çünki işəgötürənin PBM münasibətlərinə nəzarəti sadəcə rutin inzibati fəaliyyət kimi yanaşmaq çətinləşir. ABŞ . Əmək Departamenti PBM-lərin işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən özünü sığortalı sağlamlıq planları vasitəsilə təxminən 90 milyon amerikalıya reseptli dərman faydaları təmin etdiyini təxmin edir. Bir çox işəgötürən keçmişdə rəqabətli PBM axtarışı apardıqlarına inanır, halbuki proses əvvəldən qərəzli ola bilərdi. Yanlış Qiymətləndirmə Kriteriyalarının Problemi Luzzatti -yə görə, işəgötürənlər və məsləhətçilər PBM təklif sorğusu (RFP) proseslərində endirimləri və güzəştləri əsas qısa siyahıya alma kriteriyası kimi istifadə etməyə şərtləniblər. Nəticədə, PBM-lər bu iki metrikanı optimallaşdırmağı öyrəniblər. Problem ondadır ki, onların heç biri özlüyündə əsl xərc qənaət strategiyası olduğunu sübut etməyib. Tenderdə cəlbedici olsa da, hansı dərmanların istifadə edildiyini və ya bu müalicələrin klinik olaraq uyğun olub-olmadığını nəzarət etmir. Luzzatti dedi: “Endirimlər vacibdir, lakin sənayenin qiymət optikasını aradan qaldırdıqdan sonra, əksər PBM-lər eyni diapazonda rəqəmlər təklif edirlər. Əgər plan yanlış dərman alırsa və ya qiymət şişirdilibsə, 80% endirim az şey ifadə edir.” Ənənəvi PBM formulyarları və əvvəlcədən icazə qaydaları, plan və onun üzvləri üçün ən aşağı xalis xərc əvəzinə PBM üçün daha çox gəlir gətirən variantlara istifadəni yönəldərək bu problemi dərinləşdirə bilər. The National Alliance of Healthcare Purchaser Coalitions tərəfindən nəşr olunan bir təlimat da xəbərdarlıq edir ki, PBM seçmə prosesləri yönləndirmə haqları, kompensasiya tənzimləmələri və qeyri-müəyyən müqavilə şərtləri ilə təhrif oluna bilər, halbuki Purchaser Business Group on Health plan sponsorlarına qeyri-şəffaf iqtisadiyyatdan və uyğunsuz stimullardan kənara çıxmağa kömək etmək məqsədi daşıyan satın alma standartları nəşr edib. Niyə Yaxşı İşəgötürənlər Hələ də Yanlış Satıcı Alırlar US-Rx Care bildirir ki, işəgötürənlər mövcud PBM-lərini qiymətləndirərkən və ya başqa bir PBM-ə keçməyi düşünərkən tez-tez düzgün sualları bilmirlər. Şirkətin fikrincə, hər hansı bir RFP-də ilk sual, hər bir təklif verənin İşçilərin Pensiya Gəlirlərinin Təhlükəsizliyi Aktı (ERISA) altında müəyyən edilmiş plan etibarlı məsuliyyətini qəbul edib-etməyəcəyi olmalıdır. Luzzatti xatırladır ki, işəgötürənlər qoruyucu səslənən, lakin praktikada çatışmayan PBM dili ilə yanıltıla bilərlər. O, “iddialar etibarlısı” və “müraciətlər etibarlısı” bəndlərini əhəmiyyətli səslənə bilən, lakin əsl plan etibarlı statusu ilə eyni öhdəliyi yaratmayan terminlərə nümunə göstərdi. Luzzatti dedi: “İddialar və müraciətlər dili PBM-in iddiaları düzgün həll etməsi və ya müraciət prosesini idarə etməsi demək ola bilər. Bu, PBM-in planın və onun iştirakçılarının ən yaxşı maraqlarına uyğun hərəkət etməyə, maraq toqquşması olmadan hüquqi cəhətdən bağlı olması demək deyil.” ERISA -ya əsasən, əsl plan etibarlı standartı maraq toqquşmalarının olmaması, yalnız planın və üzvlərin ən yaxşı maraqlarına uyğun hərəkət etmək və bütün maliyyə və istifadə məlumatlarına tam şəffaflıq deməkdir. İşəgötürənlərin İndi Verməli Olduğu Suallar US-Rx Care bildirir ki, PBM qiymətləndirmələrinin növbəti nəsli yalnız qiymət optikasını deyil, uyğunluğu da yoxlamalıdır. İşəgötürənlərin verməli olduğu ən vacib suallar arasında: PBM ERISA altında müəyyən edilmiş plan etibarlı məsuliyyətini qəbul edəcəkmi? Plan daha çox pul xərclədikdə PBM daha çox pul qazanırmı? PBM-in planın istifadə etməyə təşviq edildiyi və ya məcbur edildiyi pərakəndə, poçt və ya ixtisaslaşmış əczaçılıq müəssisələri varmı? Klinik qərarlar və formulyar idarəetməsi dərmanların verilməsi və gəlir stimullarından ayrılıbmı? İşəgötürənlər həmçinin PBM-in etibarlı olmadığını və etibarlı şəkildə hərəkət etməyə borclu olmadığını açıq şəkildə bildirən ümumi müqavilə dilini diqqətlə araşdırmalıdırlar. Bu bəndlər böyük bir qırmızı bayraqdır, çünki onlar işəgötürənə PBM-in maraq toqquşmaları ilə fəaliyyət göstərmək hüququnu qoruduğunu bildirir. O dedi: “Əgər bu dil müqavilədə varsa, işəgötürənlər xərclər artdıqda və məlumatlara giriş məhdudlaşdırıldıqda təəccüblənməməlidirlər.” Bazar Ən Aşağı Xalis Xərcə Doğru Gedir İşəgötürənlər qiymət intizamını tərk etməməlidirlər. Onlar təklif olunan endirimlərin ümumi xərcləri azaldacağını düşünməyi dayandırmalıdırlar. Daha güclü bir qiymətləndirmə əczaçılıq xərclərini idarə edən amillərə fokuslanır: klinik nəzarət, ən aşağı xərcli tədarük, şəffaf müqavilə şərtləri, açıq məlumatlara giriş və dərmanların özlərindən qazanc əldə etməyən bir iş modeli. Luzzatti dedi: “Endirimlərdən və güzəştlərdən kənara çıxa bilən və xərcləri həqiqətən azaldan bütün digər rıçaqları qiymətləndirə bilən məsləhətçilər və işəgötürənlər bunu düzgün edənlərdir.” “Bazar bu istiqamətdə gedir.” İşəgötürənlər üçün US-Rx Care bildirir ki, sual artıq sadəcə PBM bazarının dəyişib-dəyişməməsi deyil. Bu, onların öz satın alma prosesinin də onunla birlikdə dəyişib-dəyişməməsidir. US-Rx Care haqqında US-Rx Care , qeyri-şəffaf, mənfəət yönümlü PBM-ləri işəgötürənləri və üzvləri ilk sıraya qoyan şəffaf, etibarlı model ilə əvəz edərək Amerika nın əczaçılıq faydaları sistemində inqilab edir. 2007 -ci ildə qurulan şirkət, klinik sərtliyi, etik müqavilələri və məlumat yönümlü nəzarəti birləşdirərək dərman xərclərini 50% və ya daha çox azaltmaqla yanaşı, sağlamlıq nəticələrini də yaxşılaşdırır. Hüquqi cəhətdən məcburi ERISA etibarlı standartı altında fəaliyyət göstərən US-Rx Care , maraq toqquşmalarını aradan qaldırır, istehsalçı güzəştlərinin və əczaçılıq endirimlərinin 100% -ni ötürür və qayğıdan ödün vermədən ölçülə bilən qənaətlər təmin edir. Özəl mülkiyyətdə olan və xarici maliyyə təsirindən azad olan US-Rx Care , ölkə daxilində işəgötürənlər, fayda məsləhətçiləri və sağlamlıq planları üçün etibarı, məsuliyyəti və real nəzarəti bərpa edərək əczaçılıq faydalarının idarə edilməsi üçün yeni standartı müəyyənləşdirir. Veb sayt: www.us-rxcare.com İstinadlar: National Alliance of Healthcare Purchaser Coalitions . ( 2023 ). İşəgötürənlər üçün təlimat: Əczaçılıq faydalarının idarə edilməsi uyğunsuzluğunun həlli. ncbch.net/files/PBM%20Playbook--NationalAlliance-NCBCH_2023_A.pdf Purchaser Business Group on Health . ( 2023, oktyabr ). Oyunu dəyişmək: Böyük işəgötürənlər üçün əsaslı PBM satın alma standartları. pbgh.org/wp-content/uploads/2023/10/Changing-the-Game_PBM-Purchasing-Standards.pdf U.S. Department of Labor . ( 2026, yanvar 29 ). ABŞ . Əmək Departamenti tarixi əczaçılıq faydaları meneceri haqqının açıqlanması qaydasını təklif edir. dol.gov/newsroom/releases/ebsa/ebsa20260129 U.S. Department of Labor . (tarix yoxdur). Fakt vərəqi: Təklif olunan əczaçılıq faydaları meneceri haqqının açıqlanması qaydası. dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/fact-sheets/proposed-pharmacy-benefit-manager-fee-disclosure-rule Media Sorğuları: Karla Jo Helms JOTO PR™ 727-777-4629 Jotopr.com MƏNBƏ US-Rx