Baş kardioloq Andrew Ambrosy kimin yoxlanılacağını, kimin müalicə olunacağını və hansı rəqəmin hədəflənəcəyini dəyişdirən yenilənmiş təlimatları izah edir. SAN FRANSİSKO , 21 iyul 2026 /PRNewswire/ -- Kardioloq Andrew P. Ambrosy, MD, MPH , bu gün 2018-ci ildən bəri ilk dəfə yenidən yazılmış xolesterol müalicəsi təlimatlarını nəzərdən keçirdi. O bildirdi ki, xəstələr üçün əsas məqam üç dəyişiklikdən ibarətdir: xolesterol həyatın daha erkən mərhələlərində yoxlanılır, daha aşağı risk səviyyəsində olan insanlara müalicə təklif olunur və müəyyən bir LDL rəqəmi yenidən hədəfə çevrilir. Aşağı sıxlıqlı lipoprotein ( LDL ) və ya “pis” xolesterol, insanın arteriyalarında lövhə yığılmasına səbəb olan əsas amildir. ABŞ -da hər dörd böyükdən birində yüksək LDL səviyyəsi var. Lövhə bir gecədə yaranmır, əksinə onilliklər ərzində səssizcə toplanır, buna görə də təlimatlar indi ilk skrininqi əksər insanların gözlədiyindən daha erkən aparmağı tələb edir. Ambrosy bildirdi ki, araşdırmalar valideynlərindən yüksək xolesterol irsi alan insanların uşaqlıqdan lövhə yığmağa başlaya biləcəyini və bunu erkən aşkar etməyin müalicəni sürətləndirə və həyatın sonrakı dövrlərində ciddi sağlamlıq problemlərinin qarşısını ala biləcəyini göstərir. Risk yüksəkdir. Ürək-damar xəstəlikləri ABŞ -da ən böyük ölüm səbəbidir, hər 5 ölümdən 1-nə, yəni ildə təxminən 700.000 böyük ölçüdə qarşısı alına bilən ölümə səbəb olur. Ambrosy dedi: “Xolesterol orta yaş problemi deyil, ömür boyu davam edən bir təsirdir. Arteriyalar bütün bu müddət ərzində hesab aparır. Əksər ürək-damar ölümlərinin qarşısını almaq mümkündür və rəqəmi nə qədər tez bilsək, bir o qədər çox şey edə bilərik.” Yeni xolesterol müalicəsi təlimatları bu yaxınlarda Amerika Ürək Assosiasiyası , Amerika Kardiologiya Kolleci və bir neçə digər tibbi qrup tərəfindən verilmişdir və təxminən 6.6 milyon insanın məlumatlarına əsaslanır. 2018-ci il versiyası təxminən 26.000 məlumat üzərində qurulmuşdu. İlk xolesterol testi indi ibtidai məktəb yaşlarında, təxminən 9-11 yaş arasında məqbul sayılır. Ambrosy bildirdi ki, məqsəd uşaqları dərmanlamaq deyil, təxminən hər 250 insandan birinə təsir edən və ailələrdə səssizcə yayılan irsi bir vəziyyət olan ailəvi hiperxolesterolemiyanı aşkar etməkdir. Bu ilk testdən sonra, yenilənmiş təlimatlar 19 yaşından başlayaraq müntəzəm testlərin aparılmasını və sonra hər beş ildən bir təkrarlanmasını tələb edir, dedi Ambrosy . Əksər böyüklər üçün ən böyük dəyişiklik kimə müalicə təklif edilməsidir. Təlimatlar indi riski yalnız növbəti 10 il deyil, 30 illik bir dövr üzərindən qiymətləndirdiyi üçün, əvvəllər kağız üzərində aşağı riskli görünən LDL səviyyələri olan xəstələr indi daha tez, tez-tez statin üçün qeyd olunur. Ambrosy dedi: “Pis lipid profili olan 40 yaşlı bir insan aşağı riskli deyil. Onlar erkən mərhələdədir.” Bundan əlavə, o qeyd etdi ki, yeni təlimatlar aşağıdakıları əhatə edir: Hədəflənəcək bir rəqəmin geri qayıtması. İllərdir təlimatlar həkimləri müəyyən bir LDL göstəricisini izləməkdən çəkindirir və sadəcə statinin doğru intensivliyini təyin etməyə yönəldirdi. Açıq hədəflər geri qayıdıb və onlar daha aşağıdır: risk altında olan xəstələr üçün 20 faiz daha aşağı LDL hədəf göstəricisi, yəni ürək tutması və ya insult keçirmiş və ya diabeti olanlar və ya siqaret çəkənlər kimi digər risk faktorları olanlar. Yeni hədəf LDL 55 mg/dL və ya daha aşağıdır. Əvvəllər hədəf 70 mg/dL və ya daha aşağı idi. Ambrosy yeni təlimatlara istinad edərək bildirdi ki, risk altında olmayan böyüklər üçün hədəf LDL səviyyəsi 100 mg/dL və ya daha aşağı olmalıdır. Ambrosy dedi: “Hədəf sizə və həkiminizə işləmək üçün konkret bir şey verir. Siz onu ölçə bilərsiniz və planın işləyib-işləmədiyini deyə bilərsiniz. Və danışdığımız aralıqda, aşağı səviyyə ardıcıl olaraq daha yaxşı olub.” Əksər insanların heç vaxt etmədiyi, ömürdə bir dəfəlik test. Xolesterol skrininqi üçün həkimə müraciət edərkən, böyüklər lipoprotein və ya Lp(a) biomarkerinin də yoxlanılmasını istəməlidirlər. Bu, əvvəllər yəqin ki, edilməyən bir testdir, lakin yeni araşdırmalar göstərir ki, yüksək Lp(a) səviyyələri iltihab ehtimalını artırır, bu da qan laxtalanmasına və ürək tutmasına səbəb ola bilər. Təlimatlar indi onu ən azı bir dəfə yoxlamağı məsləhət görür, çünki yüksək nəticə birini daha yüksək risk kateqoriyasına sala və müalicə planını dəyişdirə bilər. Ambrosy qeyd etdi ki, Lp(a) göstəricisini bilmək də vacibdir, çünki LDL səviyyələrindən fərqli olaraq, bu biomarker idman, pəhriz və ya statinlər vasitəsilə azaldıla bilməz. O dedi: “Bu, sizə verilən bir kartdır. Siz bu rəqəmi dəyişdirə bilməzsiniz, lakin onu bilmək bizə hər şeyi nə qədər aqressiv idarə etməli olduğumuzu göstərir.” Lp(a) -nı birbaşa azaldan dərmanlar klinik sınaqların son mərhələsindədir. Riskin daha uzunmüddətli görünüşü. Ambrosy bildirdi ki, yeni təlimatlar reaktiv deyil, preventiv yanaşma tətbiq edir. Buna görə də gücləndirilmiş təlimatlar, xəstənin skrininq nəticələri və sağlamlıq tarixindən istifadə edərək, Ürək-Damar Hadisələrinin Riskinin Proqnozlaşdırılması və ya PREVENT adlanan yenilənmiş risk kalkulyatoruna əsaslanaraq 10 və 30 illik risk qiymətləndirməsi əldə etməyi tələb edir. Əvvəllər yalnız 10 illik risk qiymətləndirməsi kifayət sayılırdı. PREVENT həmçinin böyrək və metabolik sağlamlığı da nəzərə alır, bu sistemlərin ürəklə nə qədər sıx bağlı olduğunu əks etdirir. Ambrosy bildirdi ki, fərdlərin sağlam qidalanması, siqaretdən çəkinməsi və kifayət qədər idman və yuxu alması barədə sağlam məsləhətlər dəyişməz qalır. Heç bir resept bu təməli əvəz etmir. Ambrosy dedi: “Ürək sağlamlığına uzunmüddətli, preventiv yanaşma tətbiq etmək əla məsləhətdir və bu, LDL səviyyələrinə uzunmüddətli nəzarəti saxlamaqla başlayır. LDL -nizi, bir dəfə Lp(a) -nızı bilin və riskinizi növbəti bir neçə il deyil, onilliklər ərzində anlayın. Yaşınız nə olursa olsun, növbəti ziyarətinizdə bu söhbəti etməyə dəyər.” DR. HAQQINDA. AMBROSY Andrew P. Ambrosy, MD, MPH , Kaiser Permanente Şimali Kaliforniya Tədqiqat Bölməsi ndə ürək-damar, böyrək və metabolik vəziyyətlər üzrə klinik və tədqiqat təcrübəsinə malik həkim-alimdir. Dr. Ambrosy -nin işi səhiyyə xidmətləri tədqiqatları, çatdırılma elmi və həm ənənəvi, həm də praqmatik randomizə edilmiş nəzarətli sınaqlar vasitəsilə real dünya sübutları yaratmağa yönəlmişdir. MƏNBƏ Andrew P. Ambrosy, MD, MPH