Kali , Kolumbiya – Valle Evaristo Garcia Universitet Xəstəxanası nda, çərşənbə günü, mavi tibbi geyimli səhiyyə işçiləri dərin yarıqlarla bölünmüş ağ fasadın altından həyətdə sürətlə hərəkət edirdilər. Kolumbiya nın Kali şəhərindəki böyük bir dövlət tibb mərkəzi olan xəstəxananın arxa hissəsi, bazar ertəsi ölkənin qərbində baş verən 7.4 bal gücündə zəlzələdən sonra qismən çökmüşdü. Zəlzələ nəticəsində ən azı 273 nəfər həlak olmuş, 3,800-dən çox insan isə yaralanmışdı. Milli Fəlakət Riskinin İdarə Edilməsi Vahidi bildirdi ki, kritik üç günlük xilasetmə pəncərəsi keçməsinə baxmayaraq, 377 nəfər hələ də itkin düşmüş hesab olunur. Xəstəxananın ümumi praktiki həkimi Carlos Naranjo , müəssisənin təxminən 50 faizinin zədələndiyini söylədi. “Geniş struktur zədələnmələri var; bəzi divarlar artıq sabit deyil, bəzi tavanlar çöküb və içəridə gəzmək hələ də təhlükəlidir,” o, Al Jazeera -ya bildirdi. Xəstəxananın əksər hissəsi qadağan edildiyi üçün tibb işçiləri indi xəstələrin böyük əksəriyyətini geri qaytarmaq məcburiyyətindədirlər. Onlar yalnız təcili reanimasiyaya ehtiyacı olanları müalicə edə bilirlər. Bu müəssisə bazar ertəsi zədələnərək fəaliyyətini dayandırmaq məcburiyyətində qalan dörd böyük xəstəxanadan biridir. Altı klinika da zədələnmişdi. Yaralıların axını fonunda, şəhər hakimiyyəti bazar ertəsi iki milyon insanın yaşadığı Kali dəki dövlət xəstəxanalarının 100 faiz tutumda olduğunu xəbərdar etdi və orada “xəstəxanalar üçün qırmızı həyəcan” elan etdi. Kolumbiya nın üçüncü ən böyük şəhəri və Sakit Okean regionundakı Valle del Cauca əyalətinin paytaxtı olan Kali , ən çox zərər çəkən ərazilərdən biridir. Burada ən azı 96 nəfər həlak olmuş, 1,224 nəfər yaralanmış və 111 nəfər rəsmi olaraq itkin düşmüşdür. Hakimiyyət orqanları bildirir ki, təxminən 45 bina çöküb, 832 bina isə ziyan görüb. Kali xəstəxanaları necə uyğunlaşdı? Lakin çərşənbə günü – böhranın başlamasından 72 saatdan az müddət sonra – effektiv təşkilatçılıq, çoxsaylı könüllülər və milli hökumətin dəstəyi yerli səhiyyə rəsmilərinə vəziyyəti sabit kimi qiymətləndirməyə imkan verdi. Birləşmiş Millətlər Təşkilatının Humanitar Məsələlərin Koordinasiyası Ofisi (OCHA) çərşənbə günü bildirdi ki, “xəstələr evə buraxıldıqca və yeni qəbulların sayı azaldıqca xəstəxana sistemi sabitləşib”. Lakin “şəhərdəki xəstəxanalar üçün qırmızı həyəcan elan edilmiş olaraq qalır”, deyildi. Rəsmilər bildirdilər ki, şəhər əsas səhiyyə müəssisələrinin çökməsinə baxmayaraq, zəlzələdən daha az təsirlənən müəssisələrin tutumunu artırmaq üçün bir strategiya tətbiq edərək fəlakətin qarşısını aldı. Kali nin ictimai səhiyyə katibi German Escobar , Al Jazeera -ya bildirdi ki, şəhər xəstə axınını idarə etmək üçün əsasən mövcud səhiyyə müəssisələrinin daxilində və ətrafında “genişləndirmə zonaları” yaratmaq planını həyata keçirib. Buraya əvvəllər istifadə olunmayan əməliyyat otaqları və zəlzələdən əvvəl qismən və ya tamamilə bağlı olan bərpa sahələri – xəstələrin əməliyyatdan sonra getdiyi yerlər – daxildir. Digər xəstəxanalarda – məsələn, özəl Clinica Nuestra -da – genişləndirmə zonaları müvəqqəti səhra klinikaları şəklindədir. Xəstəxana qismən çökdükdən sonra xəstələri köçürmək məcburiyyətində qaldı. Burada bir təcili yardım maşını düşən qalıqlar altında əzilmiş vəziyyətdədir, üzərində əyilmiş “Təcili Yardım Otağı” lövhəsi boş-boş sallanır. “Vəziyyət indi sabitdir,” Escobar dedi. O qeyd etdi ki, səhiyyə sistemində hələ də gərginlik olsa da, xüsusilə xroniki xəstəlikləri olan və dərmanlara çatmaqda çətinlik çəkən xəstələr üçün, xəstəxanaların həddindən artıq yüklənməsi və ehtiyacı olanlara xidmət edə bilməməsi təhlükəsi artıq aradan qaldırılıb. “Başqa bir böyük kütləvi hadisə baş verib təcili və stasionar xidmətləri həddindən artıq yükləməyincə, sistem tamamilə sabitləşməlidir,” o əlavə etdi. Səhiyyə katibi şəhərin xəstəxana sisteminin bərpasını hökumət rəsmiləri, yardım təşkilatları və könüllülər arasında uğurlu koordinasiya ilə əlaqələndirdi. Könüllülər təzyiqi azaltmağa kömək edir. Yardım səyləri həmçinin vətəndaş cəmiyyəti təşkilatlarından böyük resurslara və insan gücünə əsaslanırdı. Kali də yerləşən səhiyyə QHT-si SARES -in logistika rəhbəri Enrique Zapata , 10 avqustda çökmüş altı mərtəbəli bina olan Vanessa mənzilinin ətəyindəki izdihamlı tibbi çadırın qarşısında dayandı. Tibbi çadır əsasən könüllülərə xidmət edir, xilasetmə əməliyyatlarını həyata keçirərkən onları müalicə edir. Xilasedicilər vedrələr və kürəklər daşıyaraq tələsik keçərkən, o, zəlzələdən sonrakı ilk anları təsvir etdi. “Hər kəs əvvəlcə ailəsini yoxladı, bundan sonra isə ilk müdaxilə edənlər olaraq hamımız dərhal aid olduğumuz təşkilatlarla əlaqə qurduq,” tibb işçisi dedi. O izah etdi ki, təcili yardım işçiləri Hadisə Komandanlığı Sistemi adlı bir planı izlədilər, bu sistem onların dərhal cavab tədbirlərinə rəhbərlik edirdi – hökumət qurumları və vətəndaş cəmiyyəti qruplarının fəlakətlər zamanı necə birlikdə işləyə biləcəyini koordinasiya etmək üçün əvvəlcədən qurulmuş bir sistemdir. “Şəxsən mən düşünürəm ki, şəhər yaxşı hazırlanmışdı,” Zapata Al Jazeera -ya bildirdi. Protokoldan əlavə, xilasedicilər vəzifə hissi ilə gecə boyu işləməyə təşviq edildilər. “Bədəniniz tez-tez ‘istirahət etmək istəyirəm’ desə də, adrenalin və kömək etmək arzusu sizi bundan saxlayır,” Zapata izah etdi. Kali də başqa bir çöküntü yerində tibb bacısı kimi könüllü işləyən ordu veteranı Ricardo Castillo , oxşar bir səfərbərliyi təsvir etdi. “Bütün bunlara cavabdeh olan insanların işi möhtəşəm idi,” o dedi. Onun arxasında könüllülər yanğınsöndürənlər, polis və hərbi personal ilə birlikdə dağılmış beton və metal armatur arasında işləyir, qalıqları vedrələrdə xilasedicilər zənciri boyunca əldən-ələ ötürərək təmizləyirdilər. “Dəstək sonsuzdur. Bu insanlar möhtəşəmdir,” Castillo əlavə etdi. Kolumbiya və Venesuela nın zəlzələyə cavab tədbirləri müqayisə edildi. Zəlzələnin vaxtı və yeri – qonşu Venesuela da 24 iyunda 7.2 və 7.5 bal gücündə zəlzələlərdən cəmi həftələr sonra baş verməsi – iki ölkənin cavab tədbirləri arasında müqayisələrə səbəb oldu. Venesuela da fəlakətin miqyası Kolumbiya dan qat-qat böyük idi, 6,000-dən çox insan həlak olmuşdu. Venesuela hökuməti cavab tədbirlərinə görə kəskin tənqidlərə məruz qaldı, sağ qalanlar yardımın kritik ilk saatlarda və günlərdə heç vaxt gəlmədiyini söylədilər. Media xəbərlərinə görə, mülki şəxslər yardım səylərinin böyük hissəsini, xüsusilə ilk iki gündə idarə etdilər, yüksək rütbəli hərbi komandirlərdən gecikmiş əmrlər və geniş yayılmış qarışıqlıq qoşunların yerləşdirilməsinə mane oldu. “Hər iki ölkənin cavab tədbirlərini müqayisə etmək qaçılmazdır,” Karakas da yerləşən Venesuela Səhiyyə Rəsədxanası nın direktoru Marianella Herrera dedi. “Bir ölkədə açıq şəkildə daha koordinasiyalı və ardıcıl bir cavab var, digərində – əlbəttə ki, Venesuela da – cavab institusional baxımdan daha parçalanmışdır.” Herrera Venesuela əhalisindən böyük həmrəylik və dəstək olduğunu qeyd etsə də, faciəyə nisbətən zəif cavabın səbəbini ölkənin səhiyyə sistemindəki qeyri-adekvat koordinasiyada gördü. “ Venesuela səhiyyə sistemində təşkilatçılıq və liderlik çatışmazlığı, yaxşı koordinasiyalı və möhkəm bir səhiyyə sistemini tələb edən bir vəziyyəti daha da ağırlaşdırır,” səhiyyə mütəxəssisi dedi. Venesuela hakimiyyəti cavab tədbirlərinə yönələn tənqidləri “media laboratoriyalarının” məhsulu kimi rədd etdi. Kali də xilasedicilər böhranın hələ bitmədiyini söyləyirlər. Şəhərdə onlarla insanın hələ də itkin düşməsi və ölkə üzrə rəsmi olaraq 500-dən çox insanın itkin düşməsi ilə səhiyyə işçiləri təcili vəziyyətin yaxın zamanda yüngülləşməyəcəyini bildirirlər. Təcili yardım işçiləri hələ də əldə edə biləcəkləri bütün yardımı çağırırlar. “Bu vəziyyətlərdə çoxluq deyilən bir şey yoxdur. Hər kiçik şey kömək edir,” Castillo dedi.