Prezident Donald Trampın cinsiyyət təsdiqləyən qayğıya son qoymaq məqsədi qeyri-qanuni deyil və Ədliyyə Nazirliyinin transseksual gənclər üçün tibbi müalicə təminatçısına qarşı verdiyi çağırış vərəqəsinin ləğvi üçün əsas ola bilməz, cümə günü bölünmüş federal apellyasiya məhkəməsi qərar verdi. Ədliyyə Nazirliyi keçən il səhiyyə fırıldaqçılığını araşdırmaq məqsədilə cinsiyyət təsdiqləyən qayğı göstərən həkimlərə və klinikalara 20-dən çox çağırış vərəqəsi verdiyini elan etmişdi. Federal hakimlər çağırış vərəqələrinin bir çoxunu təminatçıları cinsiyyət təsdiqləyən qayğıya son qoymağa məcbur etmək üçün qeyri-qanuni cəhdlər kimi ləğv etmişdilər. 9-cu ABŞ Dairə Apellyasiya Məhkəməsinin paneli 2-1 qərarında bildirdi ki, müalicələrin effektivliyi və uzunmüddətli riskləri "qeyri-müəyyəndir" və prezidentin Ədliyyə Nazirliyinin icra prioritetlərini öz daha geniş siyasət məqsədləri ilə uyğunlaşdırmaq səlahiyyəti var. Hakim Karlos Bea yazdı: "Hər bir prezidentin hüquq-mühafizə prioritetləri var, necə ki, hər bir prezidentin imza siyasətləri var (tez-tez, birincilər ikincilərin tərkib hissələridir)". Respublikaçı Prezident Corc Buşun namizədi olan Bea , qərarda Trampın namizədi Daniel Bress tərəfindən dəstəkləndi. Onlar QueerDoc telemedicina təminatçısına qarşı çağırış vərəqəsini ləğv edən qərarı ləğv etdilər və işi digər arqumentləri nəzərdən keçirmək üçün rayon məhkəməsinə geri göndərdilər. 9-cu Dairənin qərarına görə, çağırış vərəqəsi QueerDoc-un kadr sənədlərini, hesab-faktura sənədlərini, dərman istehsalçıları ilə yazışmalarını və yetkinlik blokatorları və ya hormon terapiyası təyin edilmiş xəstələrin qeydlərini, digər məlumatlar arasında tələb edir. Vaşinqton ştatında yerləşən QueerDoc-u təmsil edən Amerika Vətəndaş Azadlıqları Birliyinin (ACLU) vəkili Adrien Leavitt bildirdi ki, ACLU rayon məhkəməsində çağırış vərəqəsinə qarşı mübarizəni davam etdirəcək. QueerDoc həmçinin çağırış vərəqəsinin həddindən artıq geniş və yükləyici olduğunu iddia etmişdi. Ədliyyə Nazirliyi bildirib ki, şirkətin insanları yetkinlik blokatorları və hormonlar haqqında yanlış məlumatlandırdığına inanmaq üçün əsasları var. Leavitt bəyanatında dedi: "Biz səhiyyənin ən fundamental prinsiplərindən birini: hər bir xəstənin məxfi tibbi xidmət hüququnu müdafiə etməyə hazırıq". O bildirdi ki, San Fransiskoda yerləşən 9-cu Dairə çağırış vərəqələri ilə bağlı qərar verən ilk apellyasiya məhkəməsidir. Tramp cinsi yalnız kişi və ya qadın kimi müəyyən edən – və dəyişməz olan – bir icra sərəncamı və 19 yaşdan kiçik xəstələr üçün qayğıya federal maliyyələşdirməyə son qoymağı nəzərdə tutan başqa bir sərəncam imzalamışdır. Sonuncu sərəncam həmçinin Ədliyyə Nazirliyinə "kimyəvi və cərrahi mutilasiyanın uzunmüddətli yan təsirləri haqqında ictimaiyyəti yanlış məlumatlandıra biləcək hər hansı bir qurum" tərəfindən dərman təhlükəsizliyi qanununun pozulması ilə bağlı "araşdırmalara prioritet verməyi" tapşırır. Cinsiyyət təsdiqləyən qayğı, bir insanın cinsiyyət kimliyini dəstəkləmək üçün bir sıra tibbi və psixi sağlamlıq xidmətlərini əhatə edir, o cümlədən doğuşda təyin olunan cinsiyyətdən fərqli olduqda. Bu, məsləhət, yetkinliyi bloklayan dərmanlar və fiziki dəyişikliklər yaratmaq üçün hormon terapiyası, eləcə də sinə və cinsiyyət orqanlarını dəyişdirmək üçün əməliyyatları əhatə edir, baxmayaraq ki, bunlar yetkinlik yaşına çatmayanlar üçün nadirdir. Əksər böyük tibbi qruplar cinsiyyət disforiyası olanlar üçün müalicəyə çıxışın vacib olduğunu və cinsi bir spektrum boyunca mövcud olduğunu düşünürlər. 9-cu Dairənin əksəriyyəti cinsiyyət təsdiqləyən qayğı ətrafındakı müzakirəni "həll olunmamış elmi mübahisə" adlandırdı və Tramp administrasiyasının müalicəyə qarşı çıxışını etik və ya fəlsəfi əsaslarla da əsaslandıra biləcəyini bildirdi.