Digər ölkələrdən daha çox səhiyyəyə xərcləməsinə baxmayaraq, amerikalılar mövcud tendensiyalar davam edərsə, 2050-ci ildə 2000-ci ilə nisbətən daha çox ili pis sağlamlıqla keçirəcəklər. Xərclədiyimiz pulla sağlamlığımız arasındakı bu fərq ölkənin gələcəyi ilə maraqlanan hər kəsi narahat etməlidir. Uzun ömür bir hədiyyədir. Lakin xroniki xəstəliklərlə keçən uzun ömürlər ailələrə yük olur, işçi qüvvəsini zəiflədir və ictimai xərcləri artırır. Başqa bir yol var və ABŞ -ın əlində artıq lazımi vasitələr mövcuddur. McKinsey Health Institute -un yeni təhlili göstərir ki, spekulyativ yeniliklər deyil, sübut olunmuş, sərfəli müdaxilələrin genişləndirilməsi 2050-ci ilə qədər 19 milyon sağlam həyat ili əlavə edə və ABŞ iqtisadiyyatına təxminən 3.2 trilyon dollar qazandıra bilər. Bu rəqəmlər "səhiyyəyə qənaət" hekayəsi deyil. Onlar məhsuldar qabiliyyətin əsaslı genişlənməsini əks etdirir: daha çox amerikalı işçi qüvvəsində tam iştirak edir, daha az işçi xəstəliklə məhdudlaşır və daha az karyera qayğı öhdəlikləri səbəbindən yarımçıq qalır. ABŞ -dakı xəstəxanalar, mütəxəssislər və qabaqcıl terapiyalar dünyanın ən yaxşıları arasındadır. Lakin xəstəliklərin müalicəsindəki təcrübə sağlam həyat gözləntisində davamlı qazanclara çevrilməyib. ABŞ sistemi xəstəliklərin qarşısını almaqda, onları erkən aşkar etməkdə və ya onların inkişafını yavaşlatmaqda daha az ardıcıldır. Nəticə, xəstələr xəstələndikdən sonra mükəmməl işləyən, lakin çox vaxt gec müdaxilə edən – xərclər artdıqdan və seçimlər azaldıqdan sonra – bir sistemdir. Xəstəlik işləyən yaşda olan yetkinləri işdən kənarlaşdırdıqda, işçi qüvvəsində iştirak zəifləyir və işçi başına məhsuldarlıq azalır. Xroniki, müalicə olunmayan və ya pis idarə olunan vəziyyətlər həm işə gəlməmə, həm də işdə olarkən səmərəsizlik vasitəsilə məhsuldarlığı azaldır. Və qayğı tələbləri daha çox amerikalını – tez-tez karyeralarının ortasında – yaşlı valideynlərə və ya xəstə tərəfdaşlara dəstək olmaq üçün ödənişli işdən ayırdıqda, işçi qüvvəsi böyüməyə ehtiyac duyduğu anda kiçilir. Pis sağlamlıq səviyyələrinin artması həm də səhiyyəyə uzunmüddətli ictimai xərclərin artacağını göstərir ki, bu da infrastruktur, təhsil və texnologiyaya investisiyaları sıxışdıra bilər; bunların hamısı davamlı inkişaf üçün kritikdir. Bu yük qaçılmaz deyil. Təhlilə görə, Birləşmiş Ştatlarda qarşısı alına bilən xəstəlik yükünün demək olar ki, üçdə ikisi artıq işlədiyi sübut olunmuş profilaktik və erkən müdaxilələrlə həll edilə bilər. Hər qoyulan dollar üçün təxminən dörd dollar iqtisadi dəyər yaratmaqla yanaşı, bu investisiyalar tipik bir ömür boyu təxminən yeddi əlavə sağlam il verə bilər. Bugünkü nəticələr və sabahkı potensial arasında duran bilik çatışmazlığı deyil; sağlam həyat yolları yaratmaq üçün stimullardır. Bu, yalnız xəstəxanalar və ya həkimlər üçün bir sual deyil, doğuşdan ölümə qədər sağlam həyatın əsaslı şəkildə yenidən qiymətləndirilməsini tələb edir. Sağlamlıq nəticələri xəstə klinikaya girməzdən çox əvvəl – təhlükəsiz və sağlam qidalar, yaşadığımız və işlədiyimiz mühitlər, təhsil sistemləri, icma dizaynı və gündəlik seçimləri formalaşdıran stimullar tərəfindən formalaşır. Bir ilkin tibbi yardım həkimi bu yaxınlarda bizə dedi: "Mən günümün çox hissəsini beş il əvvəl qarşısını ala biləcəyimiz fəsadları idarə etməklə keçirirəm." Xəstəliklər pisləşir, bu da daha yüksək xərclərə və geri dönmə ehtimalının azalmasına səbəb olur. Nəyin işlədiyini görmüşük. Tütünə nəzarət aydın bir nümunə təqdim edir. Siqaret çəkmək Birləşmiş Ştatlarda əhəmiyyətli bir sağlamlıq riski olaraq qalır, lakin azalma miqyası davamlı siyasət fəaliyyətinin nəyə nail ola biləcəyini göstərir. Daha yüksək tütün vergiləri , siqaretsiz qanunlar, ictimai təhsil kampaniyaları və reklam məhdudiyyətlərinin birləşməsi 1960-70-ci illərdə yetkinlərin təxminən 40 faizindən bu gün təxminən 11 faizə qədər siqaret çəkmə nisbətlərini azaltmağa kömək etdi. Nəticələr daha az ürək tutması, siqaretlə əlaqəli daha az xərçəng ölümü və daha uzun ömürlər oldu. Bu qazanclar tibbi möcüzə tələb etmədi. Onlar ardıcıl, sübuta əsaslanan siyasətlərin geniş miqyasda tətbiqindən irəli gəldi. Daha sağlam insanlar daha aşağı tibbi xərclər, daha yüksək məhsuldarlıq və pik iş illərində daha az erkən ölümlər vasitəsilə iqtisadiyyatları yaxşılaşdırır. Digər yüksək təsirli müdaxilələr də eyni dərəcədə yaxşı qurulmuşdur: ürək xəstəlikləri və insultun qarşısını almaq üçün qan təzyiqinə nəzarət , ana və erkən uşaqlıq qidalanmasının yaxşılaşdırılması, erkən xərçəng aşkarlanmasının genişləndirilməsi və icma səviyyəsində dəyişikliklər vasitəsilə piylənmə və diabetin azaldılması. Sübutlar güclüdür. Çatışmayan şey bu şeyləri ardıcıl olaraq stimullaşdırmaq və genişləndirmək üçün kollektiv qabiliyyətimizdir. Bu, millətin sağlamlıq haqqında düşüncə tərzində bir dəyişiklik tələb edir. Biz tanış "daha çox xərclə" ilə "daha az xərclə" mübahisəsindən kənara çıxmalıyıq. Bunun əvəzinə, diqqət sağlam illərdə ölçülə bilən qazanclara və onların təmin edilməsi üçün hesabatlılığa yönəldilməlidir. Bu gündəm maliyyə stimullarını elə tənzimləyəcək ki, xəstəlik baş verdikdən sonra müalicə kimi, profilaktika və erkən müdaxilə də ardıcıl olaraq mükafatlandırılsın. Bu, nümayiş etdirilmiş sağlamlıq və iqtisadi təsirə malik məlum müdaxilələrin genişləndirilməsinə üstünlük verəcəkdir. Bu, "Hər bir yetkin amerikalını hər il hipertoniya və depressiya üçün yoxlamaq və effektiv müalicəyə çıxışı təmin etmək üçün nə lazımdır?" kimi suallar verməyi tələb edəcəkdir. Cəmiyyət olaraq, biz yeniliyin həyatımızı "ay atışları" prizmasından dəyişdirəcəyini xəyal etməyi sevirik. Bəs artıq işlədiyini bildiyimiz şeyləri etmək bizim "ay atışımız" olsaydı necə olardı? Biz uzun ömürlərin daha çox xəstəlik illəri ilə gəldiyi bir gələcəyə bağlı olmamalıyıq. Ölçülə bilən nəticələrə və intizamlı kapital bölgüsünə əsaslanan sağlamlıq sıfırlanması işçi qüvvəsini gücləndirmək, fiskal sabitliyi möhkəmləndirmək və uzunmüddətli rəqabət qabiliyyətini dəstəkləmək potensialına malikdir. Əgər Birləşmiş Ştatlar gələcək onilliklərdə davamlı inkişafı ciddi qəbul edirsə, sağlamlığı bir xərc maddəsi kimi deyil, iqtisadi təməlinin bir hissəsi kimi qəbul etməlidir. Fortune.com şərh parçalarında ifadə olunan fikirlər yalnız müəlliflərinin baxışlarıdır və mütləq Fortune -un fikirlərini və inanclarını əks etdirmir. Bu hekayə əvvəlcə Fortune.com -da yer almışdır.