Şarlotta Tuzalin hələ yeniyetmə ikən çəki artımı, anormal menstruasiya və istənməyən üz tükləri ilə mübarizə aparmağa başladı – anasının on illərdir əziyyət çəkdiyi və heç bir həkimin diaqnoz qoya bilmədiyi eyni qəribə simptomlar. Kolorado dan olan 18 yaşlı kollec tələbəsi Tuzalin dedi: “Evə gedib ağlayırdım. Bütün bu çəkinin niyə geri gəldiyini və ya dostlarımın niyə üzlərini qırxmaq məcburiyyətində qalmadığını başa düşmürdüm.” Tuzalin və anası Enn Şults a nəhayət, dünya üzrə hər 8 qadından birinə təsir edən hormonal vəziyyət olan poliendokrin metabolik yumurtalıq sindromu (PMOS) diaqnozu qoyuldu. Lakin anasından fərqli olaraq, Tuzalin müalicə kimi GLP-1 dərmanlarını sınaqdan keçirən bir araşdırmada iştirak etdikdən sonra gənc yaşda yeni ümidlə həyata başlayır. Kiçik, lakin artan araşdırmalar göstərir ki, bu piqqlik dərmanları PMOS kimi tanınan pozğunluq üçün də işləyə bilər – təkcə çəki itirməklə deyil, həm də insulin müqaviməti ni, hormon balansını və ovulyasiyanı yaxşılaşdırmaqla. Bu şeylər xəstəlik üçün əsasdır, əvvəllər polikistik yumurtalıq sindromu adlanırdı, lakin bu ilin əvvəlində diqqəti yumurtalıqlardan və kistlərdən uzaqlaşdırmaq üçün adı dəyişdirildi. Tuzalin in də qatıldığı PMOS üçün GLP-1 dərmanlarını sınaqdan keçirən üç araşdırmaya rəhbərlik edən Dr. Melanie Kri dedi: “Biz ona daha yaxşı qulluq etməliyik.” “Biz onları bu vəziyyətdə olan qadınlarda simptomları yaxşılaşdırmaq üçün inanılmaz dərəcədə effektiv və həqiqətən həyəcanverici hesab edirik.” PMOS sirli və əsəbləşdirici bir xəstəlikdir. Tuzalin və anasının PMOS ilə uzun, məyusedici səyahəti adi haldır. Diaqnoz tez-tez illər çəkir, çünki simptomlar digər vəziyyətlərlə üst-üstə düşür, geniş şəkildə dəyişir və həkimlər tərəfindən rədd edilə bilər. Pozğunluq ailələrdə yayılmağa meyllidir və təsirlənən qadınların çoxu, lakin hamısı deyil, artıq çəki daşıyır. Lakin məlum bir səbəb və ya xüsusi müalicə yoxdur, yalnız menstruasiyanı tənzimləmək üçün doğum kontrol həbləri qəbul etmək və pəhriz və idmanla çəkini nəzarətdə saxlamaq kimi simptomların idarə edilməsi mövcuddur. PMOS -un əsas sürücüsü iki hormondur: qan şəkərini hüceyrələrə buraxmaq üçün açar kimi fəaliyyət göstərən insulin və digər şeylərlə yanaşı cinsi istəyi, sümük sıxlığını və əzələ kütləsini qorumağa kömək edən testosteron . Kolorado Uşaq Xəstəxanası nda PMOS klinikasının direktoru Kri dedi ki, PMOS olan qadınların əksəriyyətində, bədən ölçülərindən asılı olmayaraq, insulin müqaviməti var, bu da bu hormonun lazım olduğu kimi işləməməsi deməkdir. Bir çox qadında yüksək insulin birbaşa yumurtalıqlara gedə bilər, onları daha çox testosteron istehsal etməyə təşviq edir və buraxılmış menstruasiya, şiddətli sızanaqlar və hətta saqqal böyüməsi kimi problemlərə səbəb olur. 43 yaşlı Şults , təxminən 18 yaşında qeyri-müntəzəm menstruasiya və şişkinliklə qarşılaşanda bu vəziyyətin mövcud olduğunu belə bilmirdi. Qızı ilə eyni simptomlarla mübarizə aparmaqla yanaşı, yumurtalıqları ilə problemləri və çoxsaylı düşükləri var idi ki, bu da PMOS ilə daha çox rast gəlinir. Şults , qızı ilə eyni vaxtda PMOS diaqnozu qoyulmazdan əvvəl müxtəlif diaqnozlar aldı, qızı da oxşar tibbi problemlərlə üzləşdi. Şults , Tuzalin in simptomlarını, əsasən həddindən artıq yemək və DEHB problemi olduğunu düşündükləri üçün onu müayinə edən bir pediatrla danışdığını xatırladı. Şults həkimə dedi: “Burada başqa bir şey olmalıdır.” Tuzalin , bir neçə il əvvəl bir tibb bacısı hər şeyi bir araya gətirməyə başlayanda “ilk dəfə eşidildiyini” hiss etdiyini söylədi. Kri keçən il ona qəti diaqnoz qoydu. Gözləri yaşaran Şults dedi: “Bu, sanki bir ilahi lütf idi. Nəhayət, bir cavabımız və onun üçün bir yolumuz var idi.” Kri nin araşdırmasında Tuzalin 10 ay ərzində həftəlik semaglutid inyeksiyaları vurdu. Anormal tüklərin böyüməsi yavaşladı və menstruasiyası normallaşdı. İlk dəfə olaraq, yeməkdən sonra özünü tox hiss etdi və daim çəki almağı dayandırdı. “Mən özümün daha xoşbəxt bir versiyası oldum,” dedi. “Özümü normal bir insan kimi hiss etdim.” PMOS üçün GLP-1 -lər üzərində araşdırmalar davam etsə də, sığortaçılar maneələr törədir. Tuzalin in nəticələri unikal deyildi. İyun ayında Fertility and Sterility jurnalında dərc olunan araşdırmanın erkən məlumatları, sınağı tamamlayan 11 iştirakçıdan səkkizinin bədən çəkisinin ən azı 10%-ni itirdiyini göstərdi. Onlar arasında orta çəki itkisi təxminən 42 funt idi; testosteron da orta azalma 52% idi. Altı qadının daha çox menstruasiyası oldu və onlardan dördü aylıq menstruasiyaya keçdi. Kri nin hər üç araşdırmasında, GLP-1 qəbul edən qadınlar nəzarət qruplarındakılardan daha çox çəki itirdilər və testosteron , qan şəkəri və insulin səviyyələri azaldı. Tuzalin in iştirak etdiyi araşdırma semaglutid inyeksiyalarına baxsa da, digər araşdırmalar birində semaglutid həblərini, digərində isə exenatid inyeksiyalarını araşdırdı. Dünya üzrə digər araşdırmalar da oxşar müsbət nəticələr göstərmişdir. Araşdırmalar kiçik olsa da, bəzi tədqiqatçılar GLP-1 -lərin PMOS -da metabolik problemləri hədəf almaq üçün artıq ümidverici potensial göstərdiyini söyləyirlər. Digərləri isə sübutların qeyri-müəyyən qaldığını və daha çox araşdırmanın davam etdiyini söyləyirlər. Araşdırmalar davam etdikcə, daha çox həkim PMOS üçün dərmanları “etiketdən kənar” təyin edir və xəstələrində yaxşılaşmalar görürlər. Lakin sığorta əhatəsi tez-tez problemdir, çünki dərmanlar bu vəziyyəti müalicə etmək üçün təsdiqlənməyib. Merilend Universiteti Tibb Sistemi ndən endokrinoloq Dr. Rana Malek dedi: “Mən bu dərmanları çox istifadə edirəm.” İnsulin müqaviməti olan xəstələr arasında, o, adətən onları çəki itirməyə kömək etmək üçün istifadə etdiyini söylədi. Həkimlər nəticələrin dəyişdiyini vurğulayırlar. GLP-1 -lər hər kəs üçün işləmir və ürəkbulanma və qəbizlik kimi yan təsirlərə malik ola bilər. İnsanlar onları qəbul etməyi dayandırsa, çəki geri qayıda bilər. Buna baxmayaraq, onlar bir çox PMOS xəstəsinə kömək edə bilər, Malek dedi və sığorta problemləri səbəbindən bir çoxunun onları əldə edə bilməməsi məyusedicidir. Onlar təkcə PMOS üçün təsdiqlənməyib, bəzi sığortaçılar onları çəki itirmək üçün də əhatə etmir. Tuzalin bu maneə ilə bu yaxınlarda özü qarşılaşdı. Araşdırmada iştirakını bitirdikdən sonra, o, artıq pulsuz GLP-1 -lər almır və iyun ayında onları dayandırmaq məcburiyyətində qaldı. Şults onu yenidən onlara qaytarmaqda qərarlıdır. O, sığortaçısı ilə mübarizə aparır və bir dərman şirkəti proqramı vasitəsilə dərmanları əldə etmək üçün ehtiyat planı var. O, öz PMOS -u üçün də GLP-1 -ləri sınamaq istərdi, lakin qızının birinci gəldiyini söylədi. Tuzalin , hər hansı bir PMOS xəstəsinin ehtiyacı olarsa müalicə ala biləcəyi bir günə ümid edir. “Bu, bir çox başqa insana kömək edə biləcək bir şeydir,” dedi. ___ Denver dəki AP video jurnalisti Brittani Peterson bu hekayəyə töhfə verdi. ___ Associated Press Sağlamlıq və Elm Departamenti Howard Hughes Tibb İnstitutunun Elm Təhsili Departamenti ndən və Robert Wood Johnson Fondu ndan dəstək alır. Bütün məzmuna görə yalnız AP məsuliyyət daşıyır.