Yüksək xolesterol tez-tez qan testində bir rəqəm kimi qəbul edilir, lakin yeni ABŞ təlimatları həkimləri və xəstələri daha böyük mənzərəyə baxmağa çağırır. Ən son tövsiyələr, bir insanın ömür boyu infarkt , insult və digər ürək-damar problemləri riskini azaltmaq məqsədi ilə sağlam olmayan qan yağlarının daha erkən müəyyən edilməsinə və müalicəsinə daha çox diqqət yetirir. ABŞ -da hər dörd böyükdən birində yüksək LDL xolesterol , tez-tez “pis” xolesterol adlandırılan xolesterol olduğu təxmin edilir. LDL və digər zərərli lipidlər zamanla yüksək qaldıqda, arteriyalarda ateroskleroz adlanan lövhə yığılmasına səbəb ola bilər. YENİ XOLESTEROL QAYDALARI DAHA GENİŞ YANAŞMA TƏTBİQ EDİR. Yenilənmiş təlimatlar 2018-ci ildə verilmiş əvvəlki xolesterol tövsiyələrini əvəz edir. Yalnız LDL xolesteroluna diqqət yetirmək əvəzinə, yeni yanaşma dislipidemiya və aterosklerotik ürək-damar xəstəliyinə ( ASCVD ) səbəb ola biləcək digər lipidləri və lipoproteinləri də nəzərə alır. Ürək-damar xəstəliklərinin 80 faiz və ya daha çoxunun qarşısının alına biləcəyini və bəzən “pis” xolesterol adlandırılan yüksək LDL xolesterolun bu riskin əsas hissəsi olduğunu bilirik, deyə Johns Hopkins Ciccarone Ürək-Damar Xəstəliklərinin Qarşısının Alınması Mərkəzindən kardioloq Roger Blumenthal , qayda yazma komitəsinin sədri bildirir. Əsas mesaj sadədir: xolesterolun daha erkən həlli ömür boyu daha böyük qoruma təmin edə bilər. Xolesterolu azaltmaq üçün ilk addım olaraq sağlam həyat tərzi vərdişlərini optimallaşdırmağa çalışsaq da, başa düşürük ki, həyat tərzi optimallaşdırıldıqdan sonra lipid rəqəmləri arzu olunan diapazonda deyilsə, 10 il əvvəl düşündüyümüzdən daha erkən lipid azaldıcı dərman əlavə etməyi düşünməliyik. Xolesterol skrininqi uşaqlıqdan başlaya bilər. Diqqətəlayiq dəyişikliklərdən biri, uşaq əvvəllər yoxlanılmayıbsa, 9-11 yaş arasında xolesterol skrininqinə başlamaq tövsiyəsidir. Ciddi ürək-damar və ya xolesterolla əlaqəli xəstəliklərin ailə tarixi olduqda, testlər daha erkən, 2 yaşdan etibarən aparıla bilər. Yenilənmiş tövsiyələr həmçinin 30-79 yaş arası böyüklər üçün PREVENT kalkulyatorundan daha geniş istifadəni təqdim edir. Bu alət xolesterol səviyyələri, qan təzyiqi, yaş və sağlamlıq vərdişləri kimi məlumatlardan istifadə edərək bir insanın 10 illik və 30 illik ürək-damar xəstəliyi riskini qiymətləndirir. Bu yeni qiymətləndirmə aləti ilə biz illik fiziki müayinə zamanı artıq əldə edilmiş sağlamlıq məlumatlarından – xolesterol, qan təzyiqi göstəriciləri və yaş və sağlamlıq vərdişləri kimi digər şəxsi məlumatlardan – istifadə edərək ürək-damar riskini daha yaxşı qiymətləndirə bilərik və sonra “risk artırıcıları” nəzərdən keçirərək hər bir fərd üçün risk skorunu daha da fərdiləşdirə bilərik ki, bu da lipid azaldıcı terapiyaya ehtiyacı müəyyən etməyə kömək edə bilər, deyə Blumenthal bildirir. AŞAĞI LDL XOLESTEROL DAHA BÖYÜK QORUMA TƏMİN EDƏ BİLƏR. Qaydalar müalicəyə rəhbərlik etmək üçün xüsusi LDL xolesterol hədəflərini geri qaytarır. LDL-C hədəfləri sərhəd və ya orta riskli insanlar üçün 100 mq/dL -dən az, yüksək riskli insanlar üçün 70 mq/dL -dən az və çox yüksək riskli hesab edilən ASCVD olan insanlar üçün 55 mq/dL -dən azdır. Ümumiyyətlə, daha aşağı LDL daha yaxşıdır, xüsusilə infarkt və ya insult riski artmış insanlar üçün, deyə Cənubi Karolina Tibb Universitetindən kardioloq Pamela B. Morris bildirir. Statinlər LDL xolesterolunu azaltmaq üçün istifadə olunan əsas dərmanlar olaraq qalır, digər variantlara ezetimibe , bempedoic acid , PCSK9 inhibitorları və inclisiran daxildir. HƏYAT TƏRZİ DƏYİŞİKLİKLƏRİ HƏLƏ DƏ VACİBDİR. Daha erkən müalicəyə artan diqqətə baxmayaraq, yeni xolesterol qaydaları sağlam qidalanma, fiziki fəaliyyət və digər həyat tərzi dəyişikliklərini vurğulamağa davam edir. Sağlam seçimlər etməsinə baxmayaraq xolesterolu yüksək qalan insanlar üçün həkimlər indi ümumi ürək-damar risklərinə əsaslanaraq daha tez dərman qəbul etməyi düşünə bilərlər. Daha geniş mesaj odur ki, xolesterolun idarə edilməsi sadəcə yüksək bir rəqəmə reaksiya verməkdən ibarət deyil. Müntəzəm skrininq, erkən tədbir və zərərli xolesterol səviyyələrini daha uzun müddət aşağı saxlamaq həyatın sonrakı dövrlərində infarkt və insult riskini azaltmağa kömək edə bilər.