Ella gecələr dişlərini nə vaxt qıcırtmağa başladığını xatırlamır, lakin çənə ağrısını, baş ağrılarını və azı dişlərinin yox olduğunu eşitməsini aydın şəkildə xatırlayır. Ella deyir: “Çox ağrım var idi. Üzümün forması dəyişirdi və dişlərim qırılmaq təhlükəsi ilə üz-üzə idi – bilirdim ki, nəsə etməliyəm.” 31 yaşlı qadın bruksizm adlanan, müntəzəm və tez-tez şiddətli diş qıcırtmasına səbəb ola bilən bir vəziyyətdən əziyyət çəkir, lakin son müalicənin “şübhəsiz ki” həyatını dəyişdiyini deyir. Bruksizm Böyük Britaniyada Ella kimi milyonlarla insana təsir edir, xarici mənbələrə görə. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, hər dörd nəfərdən biri bu vəziyyəti yaşayır, baxmayaraq ki, bir çoxları simptomlar görünənə qədər bundan xəbərsiz ola bilər. Britaniya Stomatoloqlar Assosiasiyasının məlumatına görə, bruksizmin daha çox yayılmasına dair bəzi anekdot sübutlar var, lakin konkret rəqəmlər yoxdur. Lakin bəzi stomatoloqlar BBC-yə bildiriblər ki, onlar dayanmadan diş qıcırtması nəticəsində yaranan diş problemləri ilə müraciət edən gənclərin sayının artmasından narahatdırlar. Britaniya Dental Yuxu Tibb Cəmiyyətinin (BSDSM) prezidenti Dr. Aditi Desai deyir: “Bu, qəti şəkildə artmaqdadır.” “Və indiki həyatın bu qədər stresli olduğunu nəzərə alsaq, bu təəccüblü deyil.” Xarici tədqiqatlar göstərir ki, bir çox bruksizm xəstəsi bunu stress səbəbindən edir – bəs niyə çənələrimiz gündəlik həyatımızın yükünü daşıyır? Bununla bağlı nə edə bilərik? Və bəzi hallarda bu, həqiqətən də yaxşı bir şey ola bilərmi? Bruksizm dörd fərqli çənə hərəkətini – sıxma, qıcırtma, gərmə və itələməni birləşdirən ümumi bir termindir. Bəzi insanlar gecələr, digərləri isə gündüz dişlərini qıcırdır. Bəziləri bunu etdiklərini çətinliklə hiss edir, digərləri isə ağız qoruyucularını belə gəmirə bilər və hətta ən dərin yatan yataq yoldaşlarını oyada bilər. Bəs bunu etdiyinizi necə bilə bilərsiniz? Diqqət yetirməli olduğunuz əlamətlər bunlardır: Aşınmış, qırılmış və ya yastılanmış dişlər, səhərlər baş ağrıları və ya üz ağrısı, çənə sərtliyi, pozulmuş yuxu və gündüz yorğunluğu, artan diş həssaslığı, infeksiya olmadan qulaq ağrısı və ya gicgah nahiyəsində ağrı. Britaniya Məsləhət və Psixoterapiya Assosiasiyasının məlumatına görə, diş qıcırtması terapiyada da daha tez-tez qeyd olunur, çünki insanlar indi psixi sağlamlıqlarının bədənlərinə necə təsir etdiyini daha çox bilirlər. Psixoterapevt Rahi Popat deyir ki, onun daha çox müştərisi – xüsusilə gənclər – özlərinin və ya başqalarının dişlərini qıcırdığını müşahidə etdiklərini bildirirlər, “və onlar bunu tez-tez həyatlarındakı həqiqətən stresli bir dövrlə əlaqələndirə və diş qıcırtmalarının o zaman artdığını və ya hətta başladığını başa düşə bilirlər”. O deyir ki, travma və stress sizi “döyüş və ya qaçış” rejiminə sala bilər, burada ürək döyüntüləriniz artır, adrenalin ifraz edirsiniz və əzələləriniz gərginləşir, bədəni xarici təhlükəyə hazırlayır. Çənə və sinir sistemi əsas kəllə sinirləri vasitəsilə bir-biri ilə sıx bağlı olduğundan, əzələlərimiz işə düşür və biz dişlərimizi sıxır və qıcırdırıq. Popat izah edir: “Əgər bunu gecə ərzində ediriksə, bu, bədənimizin gün ərzində hiss etdiyimiz stress və gərginliyin bir hissəsini azad etməsinin bir yoludur.” Ella üçün yuxuda gecə diş qıcırtması oyaq ikən yığılmış gərginliyi azad etməyin bir yolu oldu. Ella deyir: “Bilirəm ki, bu, stress səviyyəmlə bağlıdır. Məndə yüksək funksional narahatlıq var – mənimlə tanış olsanız, bunu düşünməzsiniz. Mən məşğulam və bunu gizlətmək üçün çox vaxt çölə çıxıram.” O deyir ki, 20-li yaşlarında ağrıya sadəcə “dözüb”. Lakin bir neçə il sonra, stomatoloqu dişlərinin təhlükə altında olduğunu deyəndə, Ella müalicə almağa qərar verdi. NHS-də müntəzəm olaraq təklif olunmasa da, Ella stomatoloquna çənəsini idarə edən masseter əzələlərinə Botoks vurması üçün pul ödəməyə qərar verdi. Prosedur onları rahatlatdı və üzündəki gərginliyi azaltdı, 3-4 ay davam etməlidir. O deyir: “Son bir neçə ayda düzgün yata bilmişəm.” “Səhərlər daha çox enerjim var, ağrı azalıb və üzüm o qədər də kvadrat deyil.” Həm özəl, həm də NHS xəstələrini müalicə edən stomatoloq Dr. Simon Cove deyir ki, diş qıcırtmasının dişlərimizə fiziki təsiri çox böyük ola bilər. O, xəstələrinin dişlərini qiymətləndirmək üçün 3D skaner istifadə edir və zamanla yaranan aşınmanı görə bilir. O deyir: “Tez-tez insanlar bunu etdiklərini bilmirlər, lakin sonra zərəri görürük. Əgər dişlər o qədər aşınıbsa, müalicə son dərəcə mürəkkəb ola bilər və minlərlə funt sterlinqə başa gələ bilər.” Lakin o deyir ki, belə hallar nisbətən nadirdir və inkişaf etməsi illər çəkə bilər. Diş qıcırtmasının simptomlarını – məsələn, ağız qoruyucusu taxmaqla – müalicə etmək mümkün olsa da, diş qıcırtmasına səbəb olan mənbəyi tapmaq da bir o qədər vacibdir, deyə dental yuxu mütəxəssisi Dr. Aditi Desai bildirir. O deyir: “Çox vaxt stomatoloqlar bunun niyə baş verdiyini yoxlamadan ağız qoruyucuları verirlər.” O deyir ki, obstruktiv yuxu apnesi ( OSA ) kimi ciddi, əsas vəziyyətlərin nəzərə alınması vacibdir. OSA tıxanmış tənəffüs yolları səbəbindən yaranır, buna görə də xəstə yenidən nəfəs ala bilmək üçün tıxanmanı aradan qaldırmaq üçün dişlərini qıcırtıra bilər. Vəziyyət üzrə aparıcı tədqiqatçı Prof. Frank Lobbezoo deyir: “Bu, bruksizmin sizi necə həyatda saxlaya biləcəyinə çox yaxşı bir nümunədir.” Və bruksizmin mənfi cəhətləri (diş zədələnməsi, yuxu pozulması, çənə ağrısı, bir neçəsini qeyd etmək kifayətdir) olsa da, o, həmişə “pis adam” deyil, o izah edir. Lobbezoo deyir: “Bruksizm tüpürcək istehsalı üçün də vacibdir. Çənə əzələlərini hərəkət etdirmək böyük tüpürcək vəzilərini aktivləşdirir. Ağzı təmizləyir, dişləri qoruyur və həzm üçün vacibdir.” Bəzi tədqiqatlar həmçinin çeynəmənin idrak qabiliyyətinə kömək edə biləcəyini göstərir. O deyir: “Biz bunu heyvanlarda bilirik və ilkin tədqiqatımız bunu insanlarda göstərir. Çənə əzələlərimizi işlətməklə beyinə qan axınını stimullaşdırırıq.” Lakin diş qıcırtması xroniki ağrıya da səbəb ola bilər ki, bu da gündəlik həyatınıza böyük təsir göstərə bilər. Protez mütəxəssisi stomatoloq Riaz Yar , şiddətli bruksizmin təsirləri – aşınmış, çatlamış və sınıq dişlər, həmçinin uğursuz olan diş işləri ilə mübarizə aparan xəstələri müalicə edir. O deyir ki, bir çoxları xroniki çənə və ya üz ağrısı ilə gəlir və pis yuxu barədə məlumat verirlər, bunların hamısı sadəcə qıcırtmaya görə günahlandırılmaqdansa, özlüyündə qiymətləndirilməlidir. Keçmişdə, Yar deyir ki, diş qıcırtması sadəcə çənənin mexaniki problemi hesab olunurdu, lakin indi bunun daha mürəkkəb olduğuna dair güclü sübutlar var. O deyir ki, bu, beyin və sinir sistemi tərəfindən idarə olunan və bütün insan tərəfindən formalaşan “biopsixososial bir məsələdir”. O deyir: “Biz onların yuxu rejimlərini, pəhrizlərini, çəkilərini, idman miqdarını, qəbul edə biləcəkləri dərmanları nəzərə alırıq və yuxu pozğunluqlarının əlamətlərini qiymətləndiririk. Bir çox faktor xəstənin dişlərini qıcırtmasına səbəb ola bilər, buna görə də vəziyyətin həlli multidissiplinar yanaşma tələb edir.” Bununla ən yaxşı necə mübarizə aparmaq olar? Bu şeylər kömək edə bilər: Dişlərinizi qorumaq üçün gecə taxmaq üçün ağız qoruyucusu; Yuxu apnesi ilə əlaqəli olarsa, tənəffüs yollarını açıq saxlamağa kömək edən CPAP aparatı və ya mandibular irəliləmə cihazı ( MAD ) kimi cihazlar; Fizioterapiya; CBT kimi danışıq terapiyaları; Stresi azaltmağa və yuxunu yaxşılaşdırmağa kömək edən həyat tərzi dəyişiklikləri, məsələn, idman, spirtli içkiləri azaltmaq, siqareti tərk etmək və daha sağlam qidalanmaq. Əzələləri rahatlaşdıran inyeksiyalarla yanaşı, Ella narahatlığını azaltmaq və müntəzəm olaraq daşıdığı gərginlikdən azad olmaq üçün meditasiya etdiyini də deyir. Ella deyir: “Müalicə həyatımı dəyişdi, indi əsas səbəbi tapmağa çalışmaq istəyirəm.”