Həkimlər xəbərdarlıq ediblər ki, Şotlandiyada neonatal qayğının yenidən təşkili ilə bağlı gecikmələr bəzi ən kiçik və ən xəstə körpələrin həyatını riskə atır. Şotlandiya hökumətinin neonatal reanimasiya şöbələrinin sayını səkkizdən üçə endirmək mübahisəli planı 2017-ci ildə elan edilsə də, hələ də həyata keçirilməyib. Təklifləri dəstəkləyən həkimlər və xeyriyyə təşkilatları bunun həyatları xilas edəcəyini deyirlər, lakin nazirləri bu addımı təhlükəsiz şəkildə həyata keçirmək üçün kifayət qədər çarpayı və ya personal təmin edə bilməməkdə ittiham ediblər. Səhiyyə naziri Angela Constance hökumətin bu addımı gecikdirməyə davam edə bilməyəcəyini etiraf edib və vəd edib: “Bu dəyişikliklər ediləcək”. Planlara əsasən, neonatal qayğı aşağıdakı körpələr üçün mərkəzləşdiriləcək: 27 həftədən az doğulanlar; 800 qramdan (1 funt 12 unsiya) yüngül olanlar; və ya xüsusi mürəkkəb qayğıya ehtiyacı olanlar. Üç milli neonatal reanimasiya şöbəsi ( NICU ) Aberdeen Maternity Unit , Edinburgh Royal Infirmary və Glasgowdakı Royal Hospital for Children -da yerləşəcək. Digər beş şöbə – Dundee , Wishaw , Kirkcaldy , Kilmarnock və Glasgowdakı Princess Royal Maternity Hospital -da – digər körpələrə məhdud miqdarda reanimasiya xidməti göstərən yerli neonatal şöbələrə ( LNU ) çevriləcək. Oxşar addım İngiltərədə 2003-cü ildə həyata keçirilmişdi. Şotlandiyada yeni modelin 2026-cı ilə qədər tətbiq edilməsi nəzərdə tutulsa da, onun nə vaxt tətbiq olunacağı ilə bağlı hələ də bir tarix yoxdur. British Association of Perinatal Medicine (BAPM) irəliləyişin olmadığını və Şotlandiyanın “İngiltərədən geri qaldığını” bildirib. BAPM -in prezidenti Dr. Stephen Wardle xidmətlərin mərkəzləşdirilməsini dəstəkləyən dəlillərin möhkəm olduğunu bildirib. O, daha böyük mərkəzlərin ən xəstə körpələr üçün sağ qalma şanslarını artırdığını, onların yüksək ixtisaslı mütəxəssis heyətinə, avadanlıqlara və cərrahiyyəyə çıxışı olacağını qeyd edib. Wardle yeni modelin tətbiq edilməməsinin bəzi həyatları riskə atdığını və əlavə resursların mümkün qədər tez təmin edilməli olduğunu deyib. O bildirib: “Bu təkliflərlə bağlı irəliləyişdəki gecikmələr bəzi körpələrin nəticələrinə təsir edəcək”. “Bu dəyişiklikləri gözləmək üçün on il çox uzun bir müddətdir”. O, gecikmələrin həm çarpayı, həm də personal çatışmazlığı, eləcə də bu daha böyük mərkəzləri uyğunlaşdırmaq üçün tələb olunan əlavə yerlə bağlı olduğunu deyib. BBC Scotland News həmçinin NHS və Edinburgh Universiteti -nin məsləhətçi neonatoloqu Professor James Boardman ilə danışıb. O, mərkəzləşdirməni dəstəkləyən dəlillərin “birmənalı” olduğunu və ən həssas, az çəkili körpələr üçün “həyat-ölüm məsələsi” olduğunu bildirib. BBC News öyrənib ki, reanimasiya üçün nəzərdə tutulan şöbələrdəki çarpayıların sayı planlaşdırıldığı kimi artırılmayıb. Mövcud NHS məlumatlarına görə, son 20 ildə Şotlandiyada doğuşların sayı, eləcə də reanimasiyaya ehtiyacı olan körpələrin sayı azalıb. Hökumət bildirir ki, yenidən təşkilatlandırma yalnız ən vaxtından əvvəl doğulmuş və kövrək 50-60 körpəyə təsir edəcək. Lakin bəzi valideynlərdən əhəmiyyətli müxalifət gəlib. Hazırda parlament komitəsi kampaniyaçıların bu addımın tamamilə ləğv edilməsi ilə bağlı petisiyasına baxır. Petisiyanın araşdırılması söz müharibəsinə çevrilib, hökumət kampaniyaçıları və medianı “təkrarlanan dezinformasiya” yaymaqda ittiham edib. Petisiyaçı Lynne McRitchie dərc olunmuş sənədlər və klinik dəlillər, o cümlədən təsirə məruz qalan körpələrin sayı ilə bağlı ziddiyyətli rəqəmlər üzərində “cavabsız suallar” olduğunu deyir. Xüsusilə Wishawdakı neonatal şöbə ilə bağlı narahatlıqlar yaranıb, klinisyenlər yeni model və onun Lanarkshire -dəki ailələrə təsiri ilə bağlı şübhələrini komitəyə yazıblar. Blairgowrie -dən Lauren Bruce Şotlandiya üzrə mövcud tutum problemləri səbəbindən yerli reanimasiya təminatında hər hansı bir azalmanın təhlükəli olacağından qorxanlardandır. Onun qızı Grace mart ayında Dundee -dəki Ninewells Hospital -da 37 həftəlik doğulub. Doğuşdan bir neçə dəqiqə sonra Grace çox xəstələnib və şöbədəki dörd NICU çarpayısından birinə yerləşdirilib. Planlara əsasən, çarpayıların sayı bir və ya ikiyə endiriləcək. Lauren deyir ki, Grace -in doğulduğu gecə daha üç körpəyə reanimasiya lazım olub, lakin ona Şotlandiyada heç bir yerdə yer olmadığı bildirilib. O deyib: “Düşünürəm ki, bu, bu xəstəxanaların dörd reanimasiya çarpayısı ilə artıq üzləşdiyi təzyiqi həqiqətən vurğulayır. Yalnız bir çarpayı olanda necə olacaq?” Kelly Dalley körpəsinin ürək xəstəliyi olduğunu bilirdi və doğulduqdan sonra əməliyyat üçün Dundee -dən Glasgow -a getməyi gözləyirdi. Lakin Annabel 32 həftəlik vaxtından əvvəl doğulub. 12 günlük olanda o, ciddi şəkildə xəstələnib. Kelly deyib: “O zaman Glasgow , Edinburgh və Aberdeen -də yer yox idi və Ninewells -dəki personal o sabitləşənə qədər onu həyatda saxladı”. O, həmçinin Ninewells -də reanimasiya çarpayılarının sayında hər hansı bir azalmanın təhlükəli olacağından narahatdır. O əlavə edib: “ Ninewells -də bu tutum olmasaydı, nəticənin necə olacağını düşünməkdən qorxuram”. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələri və onların ailələrini dəstəkləyən Bliss xeyriyyə təşkilatı da yenidən təşkilatlandırmanın tərəfdarıdır. O bildirir ki, Şotlandiyada üçdən çox NICU -nu dəstəkləmək üçün çox az körpə var. Lakin baş icraçı direktor Caroline Lee-Davey gecikmələrin “çox məyusedici” olduğunu deyib. O, hökumətdən personal səviyyələri, çarpayıların sayı, nəqliyyat və valideynlər üçün şöbədaxili yaşayış yerləri ilə bağlı təminat istəyir. Lee-Davey daha böyük, tam təchiz olunmuş, tam heyətli xüsusi mərkəzlərdə almalı olduqları qayğını almayan körpələr üçün bunun “faciə” olduğunu deyib. Səhiyyə naziri Angela Constance qadınları və ailələri “dəyişikliklərin ediləcəyinə” əmin etmək istədiyini bildirib. O deyib: “Ən yaxşı klinik dəlillərə əməl etməyə davam etməyimiz tamamilə vacibdir. Məni əmin etmək istədiyim odur ki, bizdə düzgün resurslar və düzgün təşkilat var”. O, yeni bir vaxt cədvəli barədə öhdəlik götürməyib, lakin deyib: “Düşünmürəm ki, daha çox gecikə bilərik”. Constance əlavə edib ki, səhiyyə rəhbərlərindən tutumun genişləndirilə biləcəyi barədə təminatlar alıb, lakin bunun “mərhələli, planlı şəkildə” edilməsinin vacib olduğunu bildirib.