Sentyabrın 25-də (Reuters) Kanab , Yuta ştatında sərbəst işləyən fotoqraf Stacy Cox bu il Obamacare səhiyyə sığortası planını ləğv etdikdə, rutin profilaktik müayinə maliyyə dilemmasına çevrildi. İndi o, mammogram üçün 1 200 dollar ödəməklə biznesinin sağ qalması arasında seçim etmək məcburiyyətindədir. 49 yaşlı Cox Reuters -ə verdiyi açıqlamada: “Bu qorxuncdur. Hər ay masaya oturub müzakirə edirik.” dedi. “Biznesi bağlamağın vaxtıdırmı? Səhiyyə sığortası əldə etmək ümidi ilə haradasa iş axtarmağın vaxtıdırmı?” Cox ailə tarixçəsi səbəbindən döş xərçəngi üçün yüksək risk altındadır və müntəzəm dərman tələb edən autoimmun xəstəliyi var. O, 2026-cı ilin əvvəlində sığorta haqları və tutulmalarda kəskin artımlar səbəbindən Prezident Barak Obama tərəfindən yaradılan və tez-tez Obamacare adlandırılan Affordable Care Act (ACA) bazarından çıxan 3 milyon amerikalıdan biridir. Hökumət məlumatlarına görə, gəlirə əsaslanan subsidiyalar təklif edən bu planlar fevral ayına qədər 19,2 milyon insanı əhatə edirdi. İlin əvvəlində COVID dövründə artırılmış sığorta haqqı vergi kreditlərinin müddətinin bitməsi xərclərin kəskin artmasına səbəb oldu. Cox , Reuters -ə daha az əhatəli qısamüddətli səhiyyə planlarına keçdiklərini və ya üzvlərin bir-birlərinin tibbi xərclərini ödəmək üçün aylıq töhfələrini birləşdirdiyi sağlamlıq paylaşma proqramlarına qoşulduqlarını bildirən onlarla amerikalıdan biridir. Bir çox amerikalı səhiyyə sığortasız qalmağı seçib ki, bu da ACA -nın əvvəlcə həll etmək istədiyi bir vəziyyət idi. Bir neçə xəstəxana operatoru, o cümlədən 500-dən çox müəssisəsi olan Pensilvaniya əsaslı xəstəxana sistemi Universal Health Services , sığortasız xəstələrin müalicəsi ilə bağlı artan xərcləri qeyd edib. İyul ayında onun CEO -su bildirdi ki, ACA əhatəsini ləğv edən xəstələrin əksəriyyəti indi sığortasızdır. Qısamüddətli əhatə dairəsi üzrə qeydiyyat məlumatları məhdud olaraq qalır. ABŞ Medicare & Medicaid Xidmətləri Mərkəzləri nin sözçüsü bildirdi ki, əsasən müvəqqəti əhatə boşluğunu doldurmaq üçün nəzərdə tutulmuş bu planlar, məsələn, kimsə işəgötürən əsaslı plandan keçərkən, mövcud bir neçə variantdan biridir. Səhiyyə siyasəti tədqiqat qrupu KFF -ə görə, ACA bazarında sığortaçılar 2027-ci il üçün orta sığorta haqqında təxminən 15% artım təklif ediblər ki, bu da iki rəqəmli artımların ardıcıl ikinci ilidir. ACA planlarına qeydiyyat noyabrın 1-də başlayır və yanvarın 15-dək davam edir. UnitedHealth , Elevance , Centene və Molina Healthcare Obamacare planları təklif edir. Bəzi sığortaçılar, məsələn, UnitedHealth , qısamüddətli planlar da təklif edir. DAHA UCUZ SEÇİMLƏRƏ ÜZ TUTMAQ. Merilend ştatının Frederick şəhərindən olan 56 yaşlı Ryan Shapiro , qismən səhiyyə xərclərinin artması səbəbindən ilin sonuna qədər fotoqrafiya biznesini bağlamağı və həyat yoldaşının interyer dizayn biznesini idarə etməsinə kömək etməyi planlaşdırır. Shapiro bu il üçün ACA əhatəsini ləğv etdi, çünki onun aylıq sığorta haqqı 1 000 dollardan çox iki dəfədən çox artacaqdı. Bunun əvəzinə o, ayda təxminən 600 dollara başa gələn və xəstəxanaya yerləşdirməni və kritik xəstəlikləri əhatə edən qısamüddətli bir plan seçdi. Mövcud federal qaydalara əsasən, qısamüddətli planlar ümumiyyətlə üç ay, üstəgəl bir aylıq yenilənmə ilə məhdudlaşır. CMS keçən il bu məhdudiyyəti tətbiq etməyi dayandıracağını bildirdikdən sonra, bir neçə ştat daha uzun əhatə müddətinə icazə verir. Shapiro dedi: “Bu, tam səhiyyə sığortasının yarı qiymətidir. Bu, səhiyyə böhranı baş verdiyi təqdirdə xərclərimizi minimuma endirmək üçün bir yoldur.” MÜAYİNƏLƏRİ TƏXİRƏ SALMAQ. Müsahibə edilən bir neçə nəfər, yüksək sığorta haqları və tutulmalar səbəbindən profilaktik müayinələri, illik yoxlamaları və digər müalicələri təxirə saldıqlarını və ya atladıqlarını, zəruri hallarda təcili yardım üçün öz ciblərinə ödəməyi seçdiklərini bildirdilər. Müntəzəm xərçəng müayinələrini atlayan Cox dedi: “Əgər birimiz xəstələnsək nə edəcəyik? Sadəcə öləcəyikmi? Çünki biz bununla mübarizə aparmağa gücümüz çatmaz və bu, həqiqətən də qorxulu bir vəziyyətdir.” Yüksək tutulmalar başqa bir ağrı nöqtəsi olub, sığorta əhatəsi başlamazdan əvvəl xəstələri tibbi xidmətlər üçün minlərlə dollar öz ciblərinə ödəməyə məcbur edir. Bəziləri də planlarının məhdud həkim seçimi təklif etdiyini bildirdilər. Bəzi insanlar, tez-tez dini qruplar tərəfindən təşkil edilən və adətən istehlakçı müdafiəsi təmin etməyən sağlamlıq paylaşma proqramlarına üz tutublar. Atlanta da 53 yaşlı ictimai əlaqələr məsləhətçisi Cristin Connelly , ACA planını ləğv etdikdən sonra 2025-ci ildə Zion HealthShare -ə qoşuldu. O, özü və gənc yetkin övladları üçün ayda 480 dollar ödəyir ki, bura hər bir ailə üzvü üçün illik profilaktik həkim ziyarəti, ildə bir mammogram və hər iki ildən bir kolonoskopiya daxildir. Onun planında təqdimat üçün minimum 5 000 dollar xərc var ki, bu da Zion -un ilkin paylaşıla bilməyən məbləğ adlandırdığı, tibbi xərclərin icma paylaşma hovuzuna uyğun olmasından əvvəl fərdi üzvlərin ödəməli olduğu faktiki bir tutulmadır. 78 000-dən çox aktiv üzvü olan Zion HealthShare -in dini tələbləri yoxdur. Connelly dedi: “Sığorta ilə təcrübəm odur ki, ödənişləri almaq çox çətindir. Onlar iddiaları hər zaman rədd edir və sonra yalnız bir hissəsini ödədiklərini deyirlər.” Onun sağlamlıq paylaşma təcrübəsi “indiyə qədər hər hansı bir şey üçün öz-özünə ödəniş dərəcəsi istədiyim zaman, bunun daha az olmasıdır.” O, uzun müddətdə sağlamlıq paylaşmasından çıxmağa ümid etdiyini bildirdi. Ekspertlər deyirlər ki, sağlamlıq paylaşma tənzimləmələri və digər qeyri-ənənəvi məhsullar əhəmiyyətli məhdudiyyətlər daşıyır. Georgetown Universiteti nin Səhiyyə Sığortası İslahatları Mərkəzi nin tədqiqat professoru Sabrina Corlette dedi ki, bir çox ştatlar aqressiv və ya aldadıcı marketinq təcrübələrini adekvat şəkildə nəzarət etmir və istehlakçıları həssas vəziyyətdə qoyur. Corlette dedi: “Bu məhsullarla bağlı həqiqətən də bir az vəhşi, vəhşi Qərb var. Bəziləri qanunidir, bəziləri o qədər də qanuni deyil, alıcı diqqətli olsun!” (Məlumatı Benqaluru dan Sriparna Roy ; Redaktə edənlər: Mrinalika Roy , Caroline Humer və Bill Berkrot )