Raipur : Hindistanın qabaqcıl genomik testləri və hədəflənmiş xərçəng terapiyalarını aşağı gəlirli xəstələr üçün əlçatan etmək üçün beşillik siyasət gündəminə ehtiyacı var, deyə aparıcı onkoloq Dr. Bhawna Sirohi şənbə günü bildirib. PTI -yə danışan Sirohi, dəqiq onkologiyanın xərçəng müalicəsini dəyişdirmək potensialına malik olduğunu, lakin yüksək xərclərin, qabaqcıl genomik testlərə məhdud əlçatanlığın və bahalı dərmanların ölkədə əsas problemlər olaraq qaldığını qeyd edib. Vedanta Medical Research Foundation-BALCO Medical Centre, Raipur -da məsləhətçi tibbi onkoloq və tibbi direktor olan Sirohi, cümə günü Honq Konq da keçirilən Ümumdünya Xərçəng Konqresi ndə təqdim olunan dəqiq xərçəng üzrə yeni Lancet Oncology Commission -da Hindistandan yeganə xərçəng mütəxəssisidir. Xərçəng mütəxəssisi bildirib ki, həm xərçəngli, həm də normal hüceyrələrə təsir edə bilən ənənəvi kimyaterapiyadan fərqli olaraq, dəqiq müalicə xərçəng hüceyrələrində müəyyən bir hədəfi və ya biomarkerini müəyyən etməyə və onu müvafiq dərmanla uyğunlaşdırmağa çalışır. Dəqiq onkologiya həkimlərə xərçəngin bioloji sürücülərini müəyyən etməyə və müalicəni buna uyğun seçməyə imkan verir, bu da fərdi qayğını təmin edir və lazımsız yan təsirləri azaldaraq nəticələri potensial olaraq yaxşılaşdırır, deyə o bildirib. Lakin molekulyar testlər və növbəti nəsil sekvensiya ( NGS ) özləri bahalı ola bilər, belə testlərə əsaslanan dərmanlar isə Hindistanda mövcud olmaya bilər və ya əksər xəstələrin, xüsusilə aşağı və orta gəlirli qruplardan olanların maliyyə imkanlarından kənarda qala bilər, deyə o qeyd edib. Onkoloqlar əksər LMIC (aşağı və orta gəlirli ölkələr) xəstələri üçün əlçatmaz olan bu bahalı müalicələrdən bəzilərini müzakirə edib-etməmək dilemması ilə üzləşirlər, deyə o bildirib. “ Lancet Oncology Commission -da biz qlobal mənzərəni müzakirə edirik, lakin Hindistanda və digər LMIC -lərdə bu, daha da qeyri-bərabər qayğı göstərən daimi, iki pilləli qlobal səhiyyə sistemini dərinləşdirmək riski daşıyır”, deyə o əlavə edib. Dəqiq onkologiyanın uğuru xüsusilə ağciyər xərçəngində özünü göstərir, burada spesifik EGFR mutasiyaları olan xəstələr ənənəvi kimyaterapiya əvəzinə illərlə hədəflənmiş tabletlərlə müalicə oluna bilərlər, deyə o bildirib. “Ağciyər xərçəngi artıq bir növ xərçəng deyil, hər növü hədəflənmiş terapiya ilə müalicə olunan bir çox fərqli xərçəng növüdür”, deyə Sirohi əlavə edib ki, belə müalicə Ayushman Bharat sxemi çərçivəsində mövcuddur, baxmayaraq ki, daha yeni və daha effektiv dərmanlar əsasən xərcləri ilə məhdudlaşır. “Bütün xərçəng növləri Hindistanda dəqiq müalicədən faydalana bilər, baxmayaraq ki, bunu hər kəsə necə çatdıracağımız bir problem olaraq qalır”, deyə Dr. Sirohi bildirib. O, həmçinin genomik və molekulyar diaqnostik testlərin dövlət səhiyyə sxemlərinə inteqrasiya edilməsinə çağırıb. “Diaqnostik genomik panellərin Ayushman Bharat kimi səhiyyə sxemlərinə inteqrasiyası aşağı gəlirli xəstələr üçün kritikdir”, deyə o bildirib. Sirohi həmçinin Səhiyyə Araşdırmaları Departamenti və Hindistan Tibbi Tədqiqatlar Şurası tərəfindən dəstəklənən, qabaqcıl molekulyar onkologiya diaqnostik xidmətlərini gücləndirməyə və pulsuz diaqnostik xidmətlər göstərməyə yönəlmiş DIAMOnDS layihəsinə işarə edib. O bildirib ki, bu təşəbbüs yaxşı bir başlanğıcdır, lakin hazırda əsasən ağciyər və süd vəzi xərçəngləri, eləcə də bəzi qan xərçəngləri üçün seçilmiş markerlərə diqqət yetirir, təyin olunmuş regional laboratoriyalar əsasən real-time PCR , immunhistokimya və flüoresans in-situ hibridləşmə kimi üsullardan istifadə edir. O xəbərdarlıq edib ki, tövsiyə olunan dərmanlara əlçatanlığı təmin etmədən mürəkkəb genomik testlərin aparılması xəstələri əlavə maliyyə yükünə məruz qoya bilər. O, genetiklərə, molekulyar patoloqlara və bioinformatiklərə daha çox investisiya qoyulması ilə yanaşı, yeni dərmanları və texnologiyaları əhatə edən müntəzəm səhiyyə texnologiyası qiymətləndirmələrinə və təlimatların tətbiqinə çağırıb. “Hindistanın dəqiq xərçəng müalicəsini təmin etmək üçün beşillik gündəmə ehtiyacı var, testlərin və texnologiyaların müsbət və mənfi cəhətlərinin aydın qiymətləndirilməsi ilə. Ümumi şəkildə əlçatan ediləcək olanlar təsdiqlənməli və qlobal və milli ekspert qiymətləndirmə standartlarına cavab verməlidir”, deyə o bildirib. Dr. Sirohi həmçinin Hindistan əhalisində xərçəng biologiyası haqqında anlayışı yaxşılaşdırmaq üçün şiş, toxuma, qan, tüpürcək və nəcis nümunələrinin biobanklaşdırılmasının vacibliyini vurğulayıb. Chhattisgarh -da xərçəng müalicəsi ilə bağlı o bildirib ki, ştatın böyük kənd və qəbilə əhalisi yoxsulluq, uzun məsafəli səyahət, böyük şəhər xəstəxanalarına etibarsızlıq və ixtisaslaşmış qayğıya qeyri-kafi əlçatanlıq kimi problemlərlə üzləşir. Sirohi ştat hökumətinin xərçəngi bildirilə bilən xəstəlik etmək qərarını alqışlayıb və bunun xəstəliyin həqiqi yükünü müəyyən etməyə və siyasətçilərə süd vəzi, ağciyər, uşaqlıq boynu, ağız və mədə xərçəngləri daxil olmaqla əsas xərçəng növlərinə diqqət yetirməyə kömək edəcəyini bildirib. “Kimyaterapiya gündüz mərkəzlərinə dövlət investisiyası müalicəni xəstələrə daha yaxın edə bilər, lakin belə müəssisələr təlim keçmiş personalın nəzarəti altında təhlükəsiz qayğı göstərməlidir”, deyə o bildirib. “Qorxu, stiqma, mif və yanlış təsəvvürlər kənd və qəbilə xəstələrinin vaxtında qayğı axtarmasına mane olan əsas baryerlərdir”, deyə o qeyd edib. Dr. Sirohi bildirib ki, xərçəng tədqiqatları əsasən yüksək gəlirli ölkələrə yönəlib və aşağı və orta gəlirli ölkələrin üzləşdiyi unikal problemləri həll etmək üçün tədqiqat səylərini yenidən balanslaşdırmağa ehtiyac var. Sirohi bildirib ki, BALCO Medical Centre də bu yaxınlarda ştat hökuməti ilə birlikdə ÜST -ün 2030 -cu il hədəflərinə töhfə vermək üçün HPV peyvəndi və uşaqlıq boynu xərçəngi skrininqinə diqqət yetirən uşaqlıq boynu xərçənginin aradan qaldırılması proqramına başlayıb.