Tramp administrasiyası tərəfindən irəli sürülən və Medicare xəstələri üçün xəstəxana dərmanlarının qiymətlərini azaltmağı hədəfləyən yeni qayda, tətbiq dairəsi baxımından əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırıla bilər. Yekunlaşdırılmış qaydaya əsasən, administrasiya ilə ayrıca "ən çox bəyənilən millət" qiymət müqavilələri imzalayan dərman şirkətləri bu qaydanın tətbiqindən azad edilib. Bu istisnalar nəticəsində, yeni qiymət modeli potensial olaraq cəmi dörd dərman istehsalçısına şamil oluna bilər ki, bu da onun ümumi təsirini xeyli azaldır. Bu qayda, Medicare proqramı çərçivəsində xəstəxanalara verilən dərmanların qiymətlərini aşağı salmaq məqsədi daşıyırdı. Məqsəd, ABŞ-da dərman qiymətlərinin digər inkişaf etmiş ölkələrlə müqayisədə daha yüksək olması ilə bağlı narahatlıqları aradan qaldırmaq idi. Lakin, müəyyən şirkətlərin qiymət razılaşmaları əsasında istisna edilməsi, qaydanın ilkin olaraq gözlənilən geniş təsirini məhdudlaşdırır və onun bazar payı üzərindəki təsirini azaldır. Qaydanın bu şəkildə yekunlaşdırılması, dərman sənayesi üçün fərqli nəticələr doğura bilər. Bir tərəfdən, istisna edilən şirkətlər üçün qiymət təzyiqləri azala bilər, digər tərəfdən isə qaydanın tətbiq olunduğu az sayda şirkət üçün gəlirlilik üzərində təsir hiss oluna bilər. Bu vəziyyət, dərman bazarı dinamikasında və səhiyyə xərcləri ilə bağlı gələcək siyasətlərdə yeni müzakirələrə yol aça bilər.