2027-ci ildə müavinət xərcləri artdıqca və işçilər xərclərin daha böyük hissəsini öz üzərlərinə götürdükcə, Vxtra Health -in təsisçisi Larry Hightower bildirir ki, işəgötürənlər səhiyyə xərclərini artıran iddialar, müqavilələr və qiymət modelləri haqqında daha vaxtında məlumat əldə etməlidirlər. ATLANTA , 2026-cı il 12 oktyabr /PRNewswire/ -- İşəgötürənlər səhiyyə xərclərini azaltmaq cəhdlərinə baxmayaraq, növbəti səhiyyə xərclərinin artımına hazırlaşırlar. Marsh proqnozlaşdırır ki, 2027-ci ildə işəgötürənlərin orta səhiyyə müavinəti xərcləri 8,2% artacaq ki, bu da planlaşdırılan xərclərin azaldılması tədbirlərindən sonra belə 2003-cü ildən bəri ən yüksək artım olacaq. Bu tədbirlər olmasaydı, işəgötürənlər 11% artım gözləyirlər, iri işəgötürənlərin təxminən üçdə ikisi isə işçilərin sığorta haqlarının daha böyük hissəsini öz üzərlərinə götürəcəyini gözləyir. Bu strategiyalar işəgötürənin birbaşa öz üzərinə götürdüyü artımı azalda bilər, lakin onlar ilkin olaraq daha yüksək yenilənməyə nəyin səbəb olduğunu izah etmir. Vxtra Health -in təsisçisi və baş icraçı direktoru Larry Hightower üçün bu görünürlük problemi plan il ərzində yaranır. İşçilər tibbi xidmət aldıqca iddialar yığılır, müqavilə şərtləri bu iddiaların qiymətləndirilməsinə təsir edir və işəgötürənlər baş verənlər haqqında yalnız dövri məlumat ala bilərlər. Bu, maliyyə və müavinətlər üzrə rəhbərləri şirkətin əsas xərclərindən birini, pulun böyük hissəsi ayrıldıqdan sonra anlamağa çalışmaqla, xərclərin necə inkişaf etdiyini anlamaq qabiliyyətlərini məhdudlaşdırır. Hightower dedi: “Bugünkü dünyada belə olmur. Bütün köhnə sistemlər əməliyyat sistemləridir. Onlar analitik deyil.” Kiçik şirkətlərin işçiləri artıq səhiyyə xərclərinin daha böyük hissəsini öz üzərlərində daşıyırlar. KFF müəyyən edib ki, 2025-ci ildə 10-dan 199-a qədər işçisi olan firmalarda ailə sığortası olan işçilər sığorta haqlarına orta hesabla 8 889 ABŞ dolları töhfə veriblər, daha böyük firmalarda isə bu rəqəm 6 227 ABŞ dolları olub. Kiçik işəgötürənlər üçün Hightower bildirib ki, səhiyyə xərcləri ilə bağlı qeyri-müəyyənlik müavinət büdcəsindən kənar qərarlara, o cümlədən işə qəbul və kompensasiyaya təsir edə bilər. Hightower dedi: “Nəticədə, onlar işçilərin müavinətləri ilə nə baş verdiyini anlamayana qədər heç bir qərar qəbul etmirlər. Bu il isə onlar işə qəbul qərarlarını gecikdirir, vəzifə yüksəlişi vermirlər.” Bu, səhiyyə görünürlüyünü daha geniş əməliyyat məsələsinə çevirir. Daha yüksək rəqəmlə yenilənməyə çatan, lakin xərclərin necə inkişaf etdiyini az anlayan bir işəgötürənin nəticəyə töhfə verən iddiaları, qiymət modellərini və ya müqavilə şərtlərini araşdırmaq üçün daha az imkanı olur. Hightower deyir ki, səhiyyə xərclərini anlamaq üçün yenilənmə rəqəmindən kənara, onun altındakı qeydlərə baxmaq lazımdır. Tarixi iddialar pulun hara getdiyini göstərə bilər, üçüncü tərəf administratoru və ya yalnız inzibati xidmətlər müqavilələri, provayder şəbəkəsi müqavilələri və səhiyyə sistemi müqavilələri isə bu iddiaların hansı şərtlərlə ödənildiyini izah etməyə kömək edə bilər. O bildirib ki, bu qeydləri birlikdə nəzərdən keçirmək işəgötürənlərə daha yaxından araşdırılmalı olan xərcləri və modelləri müəyyən etməyə kömək edə bilər. Kiçik özünü maliyyələşdirən işəgötürənlər adətən qeyri-adi böyük iddialardan qorunmaq üçün stop-loss sığortası alırlar. Hightower bildirib ki, stop-loss daşıyıcıları da bu qorunmanın qiymətini müəyyən edərkən işəgötürənin daha geniş iddia riskini nəzərə alırlar. Hightower dedi: “Əgər stop-loss daşıyıcısının böyük fəlakətli iddia riskini idarə etmək üçün dəqiq məlumatı yoxdursa, özlərini qorumaq üçün bazarı daha yüksək qiymətləndirəcəklər.” Bu, vaxtında məlumatı yalnız baş verənləri izah etmək üçün deyil, daha çox faydalı edir. Bu, işəgötürənlərə il ərzində xərclərin harada inkişaf etdiyini və növbəti yenilənmədən əvvəl hansı sahələrin diqqətə layiq olduğunu anlamaq üçün daha yaxşı əsas verə bilər. Hightower işəgötürənlərin səhiyyə planlarından gözləməli olduqları görünürlük səviyyəsini rəhbərlərin digər əsas maliyyə hesabları üçün artıq sahib olduqları ilə müqayisə edir. O bildirib ki, bir CFO dünənki bank və ya kredit kartı fəaliyyətini demək olar ki, dərhal görə bilər, səhiyyə xərcləri haqqında məlumat isə yalnız hər 90 gündən bir və ya altı aydan bir gələ bilər. Daha tez-tez məlumat yalnız kimsə onu cavab vermək üçün vaxt varkən şərh edə bilərsə əhəmiyyət kəsb edir. İddialar və əczaçılıq fəaliyyəti xərclərin harada inkişaf etdiyini göstərə bilər, lakin bu məlumat il bitməzdən əvvəl qayğıları koordinasiya etmək və planı idarə etmək üçün məsul olan insanlara çatmalıdır. Vxtra Health -in modelinə əsasən, VxtraCARE tibb bacıları Hightower-in “orkestratorlar” adlandırdığı həkimin qərar qəbul etmə prosesində rol oynayacaqlar. Əczaçılıq iddiaları buna bir nümunədir. Vxtra -nın Judi Rx ilə tərəfdaşlığı vasitəsilə resept fəaliyyəti əməliyyat həll edildikdən qısa müddət sonra görünən ola bilər, bu da qayğı komandasına həkim və xəstə ətrafında resursları koordinasiya etmək üçün istifadə edə biləcəyi məlumat verir. Hightower dedi: “Biz həkimin qərarına müdaxilə etmirik. Biz həkimin qərar qəbul etmə prosesi ətrafında resursları orkestr edirik.” Hightower üçün səhiyyə xərclərini daha tez görməyin dəyəri budur. İşəgötürənlər xərcləri nəyin artırdığını araşdıra, diqqət tələb edən məsələləri müəyyən edə və növbəti yenilənmə gəldikdə tam maliyyə təsirini öyrənmək əvəzinə plan il ərzində cavab verə bilərlər. Hightower dedi: “Şəffaflıq yalnız istifadə edə biləcəyiniz infrastruktur və ondan istifadə etmək öhdəliyi qədər yaxşıdır.” Vxtra Health haqqında: Vxtra Health özünü sığortalayan, orta bazar işəgötürənlərinə xidmət göstərən bir səhiyyə əməliyyat şirkətidir. Onun İdarəedici Əməliyyat Tərəfdaşı ( MOP ) modeli vasitəsilə Vxtra Health həkim rəhbərliyini, əczaçılıq idarəçiliyini, iddiaların idarə edilməsini, qayğı naviqasiyasını və səhiyyə analitikasını koordinasiyalı bir əməliyyat sisteminə inteqrasiya edir. Şirkət yerli həkim əlaqələrinin, şəffaf məlumatların və uyğunlaşdırılmış stimulların işəgötürənlərə daha məlumatlı səhiyyə alış və qayğı idarəetmə qərarları qəbul etməyə kömək etmək üçün istifadə edilə biləcəyi ikinci dərəcəli bazarlara diqqət yetirir. Vxtra Health -in modeli işəgötürənlərə səhiyyə xərcləri haqqında daha çox görünürlük vermək, eyni zamanda həkimləri qayğının necə koordinasiya edildiyində daha aktiv rola qaytarmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Daha çox məlumat üçün Vxtra Health -i ziyarət edin.