Yeddi il təmiz qalan Oleksandr asılılığı geridə qoyduğuna inanırdı. Sonra, Rusiya ilə döyüşlərin bir ilində, Ukrayna əsgərinə çiyin zədəsi üçün ağrıkəsicilər təyin edildi. Müharibənin gərginliyi altında o, yenidən asılılığa düşdü və tezliklə daha güclü qeyri-qanuni opioidlərdən istifadə etməyə başladı. Kiyevdəki bir reabilitasiya mərkəzində danışarkən dedi: “O andan etibarən iki müharibə aparırdım – biri öz içimdə, digəri isə Rusiya ilə.” Oleksandr daha iki il xidmət etməyə davam etdi, asılılığı dərinləşsə də zabit rütbəsinə qədər yüksəldi. O dedi: “Mən istifadəmi başqalarından gizlədirdim. Bu, utandığın bir şeydir.” Keçən qış o, dözülməz həddə çatdı. Vəzifələrini yerinə yetirə bilməyən o, rəhbərlərinə hər şeyi etiraf etdi. “Xoşbəxtlikdən, onlar anlayışlı idilər və mən reabilitasiyaya göndərildim.” Tam ekranda şəkilə baxın: Oleksandr döyüş zamanı aldığı çiyin zədəsinin müalicəsindən sonra yenidən asılılığa düşdü. Narkotik və spirtli içki istifadəsi hər müasir münaqişəni kölgədə qoyub. İndi beşinci ilində olan Ukrayna müharibəsində əsgərlərə psixoloji təsir böyük olub – və bəziləri üçün asılılıq da bunun ardınca gəlib. Kiyev Şəhər Klinik Xəstəxanası № 10-da ixtisaslaşmış reabilitasiya klinikasını idarə edən Oleh Olishevskiy dedi: “Əsgərlər arasında narkotik istifadəsi boz bir sahədir.” O, Rusiyanın tammiqyaslı işğalının başlanğıcından bəri psixoloji travma ilə yanaşı asılılığı da müalicə edir. “Hər kəs bunun mövcud olduğunu bilir, lakin az adam bu barədə danışmaq istəyir.” Problemin miqyasını ölçmək çətindir. Ukrayna ordusu nə qədər əsgərin psixi sağlamlıq problemləri ilə, bir yana qalsın asılılıqla mübarizə apardığını açıqlamır. “Düşünmürəm ki, biz heç vaxt real rəqəmləri biləcəyik. Heç kim qeyd aparmır,” Olishevskiy dedi. O, Ukraynanın “100% Life” xeyriyyə təşkilatının 1000 əsgər arasında apardığı 2024-cü il araşdırmasına istinad etdi ki, bu araşdırma göstərdi ki, üçdə birindən çoxu ayda ən azı bir dəfə amfetamin istifadə edib, beşdə biri isə preqabalin kimi reseptli dərmanlardan istifadə etdiyini bildirib. Təxminən 15% “duz” kimi tanınan ucuz sintetik katinonlar və opioidlərdən istifadə etdiyini bildirib. Kiyev klinikasında, Kiyevin yaşıllıqlarla zəngin hissəsində yerləşən üçmərtəbəli binada, Olishevskiy və komandası eyni vaxtda təxminən 25 xəstəni müalicə edir, müalicə müddəti dörd aya qədər davam edir. Əsas məqsəd, nəticədə əsgərlərin orduya qayıtmasıdır. Tam ekranda şəkilə baxın: Kiyevdəki reabilitasiya mərkəzinin yaxınlığındakı şam ağacları. Tam ekranda şəkilə baxın: Mərkəzin xaricində Ukrayna bayrağı. Lakin psixi sağlamlıq sahəsində çalışanlar deyirlər ki, Ukrayna əsgərləri arasında asılılıqla bağlı qayğıya ehtiyac mövcud müalicə imkanlarını xeyli üstələyir və döyüşlər bitdikdən sonra da uzun müddət davam edəcək. Bir çox başqa ölkələrdə olduğu kimi, maddə istifadəsi də açıq şəkildə müzakirə edilməsi çətin bir mövzu olaraq qalır – xüsusilə kişilər üçün, əsgərlər üçün isə daha da çətindir. Olishevskiy dedi: “Müharibənin miqyası müasir tarixdə misilsizdir. Və hələ bitməyib; əsgərlər qayıdanda ən pisi hələ qabaqdadır.” Rusiya ordusunda geniş yayılmış narkotik istifadəsi media xəbərlərində, cəbhədə və arxa cəbhədə yaxşı sənədləşdirilmişdir, burada əsgərlər yüksək riskli hücum bölmələrinə göndərilməklə cəzalandırıla bilər və ya günlərlə çuxurlarda və zirzəmilərdə oturmağa məcbur edilə bilər. Ukraynada fərqli bir yanaşma tətbiq etmək üçün səylər var. Dərmanlarla bağlı stiqma qalsa da, komandirlər arasında münasibətlər dəyişir, həkimlər deyirlər ki, daha çox əsgər müalicəyə göndərilir. Soyadının gizli saxlanılmasını xahiş edən klinikanın məsləhətçilərindən biri olan Petro dedi: “İndi daha çox anlayış var, lakin hələ də çox şey rəhbərlərinizdən asılıdır.” O əlavə etdi: “Vəziyyət yaxşılaşır.” Petro da daxil olmaqla, reabilitasiya heyətinin bəziləri keçmiş asılılar və hərbçilərdir. Klinikanın işinin əsasında asılılıq və müharibə travmasının ayrılmaz olduğu inancı dayanır. Məsləhətçilər deyirlər ki, narkotik istifadəsi yalnız müalicə olunmamış PTSD və tez-tez ondan əvvəl gələn psixoloji yaralarla birlikdə başa düşülə bilər. Tam ekranda şəkilə baxın: Reabilitasiya mərkəzində müalicə olunmuş və indi orada işləyən müharibə veteranı Petro . Stimulyatorlar bəzən uzun müddətli xidmət zamanı oyaq qalmaq üçün istifadə olunur. Lakin əksər xəstələr deyirlər ki, onların asılılığı cəbhədən uzaqda, həftələrlə döyüşdən sonra bazaya qayıtdıqda və rahatlamaqda çətinlik çəkdikdə pisləşib, müdaxilə edən xatirələri kütləşdirmək, narahatlığı idarə etmək və ya sadəcə gecəni keçirmək üçün narkotik və ya spirtli içkilərə üz tutublar. Ukraynalı əsgər Dmytro reabilitasiya mərkəzinin kafeteryasında bir kasa şorba üzərində danışarkən dedi: “Mən heç vaxt missiyada istifadə etməmişəm – tez öldürülərdin. Onsuz da adrenalinlə işləyirsən.” “Qayıdanda sadəcə söndürmək istəyirsən. Gördüyün hər şeyi – bütün ölümləri və digər zibilləri unutmaq.” Sintetik stimulyatorlara asılılıqdan reabilitasiya keçən Dmytro , əgər əsir düşsəydi, Rusiyanın onun asılılığından ona qarşı istifadə edə biləcəyindən qorxaraq adının dəyişdirilməsini xahiş etdi. Başqaları kimi, Dmytro da dedi ki, narkotikləri əldə etmək nisbətən asan idi – Ukrayna poçt xidməti vasitəsilə sifariş edilir və ya mesajlaşma proqramları vasitəsilə paylaşılan gizli anbarlardan götürülürdü. Narkotiklər onu paranoyak edirdi. O, cəbhəyə yaxın şərqi Ukrayna şəhəri olan Kramatorskda , əsgərlərin dincəlməyə gəldiyi yerdə, Rusiya qüvvələri tərəfindən pusquya düşəcəyinə əmin olaraq yataq otağının qapısına qumbara bağladığını təsvir etdi. Dmytro xatırladı: “Nəyin real olduğunu itirməyə başladım.” Tam ekranda şəkilə baxın: Reabilitasiya mərkəzindəki idman zalı. Tam ekranda şəkilə baxın: Mərkəzdə müalicə olunan hərbçilər tərəfindən hazırlanmış sənət əsərləri. Tam ekranda şəkilə baxın: Yeməkxana əsgərlərin, veteranların və müalicə olunan mülki şəxslərin birlikdə yemək yeyə biləcəyi bir yerdir. Mərkəzin içərisində Dmytro və digərləri üçün gündəlik rejim, digər reabilitasiya mərkəzlərində olduğu kimi, strukturlaşdırılmışdır. Səhərlər qrup terapiyası ilə başlayır, ardınca fərdi seanslar və fiziki fəaliyyət – yoqa, yüngül məşqlər, stolüstü tennis gəlir. Lakin müharibə heç vaxt uzaqda deyil: divarlardakı xəstələrin çəkdiyi rəsmlərdə silahlar və digər döyüş səhnələri təsvir olunur. Olishevskiy dedi ki, o, qərb ölkələrindəki mütəxəssislərlə sıx əlaqədə qalır, onların ən son tibbi araşdırmalarından istifadə edir. Bu yay o, Xarkovda atları olan bir fermada xəstələri üçün bir istirahət planlaşdırıb. PTSD-ni müalicə etmək üçün ketamin istifadə edən bir sınağın ümidverici nəticələrindən danışarkən gözləri parladı. Tam ekranda şəkilə baxın: Reabilitasiya mərkəzi Kiyev Şəhər Klinik Xəstəxanası № 10-da yerləşir. Tam ekranda şəkilə baxın: Mərkəzdə nahar. Olishevskiy dedi: “Əgər travma işlənməzsə və kimsə narkotik və ya spirtli içkilərlə mübarizə apararsa, bir neçə ay ərzində müalicəsi daha çətin olan ağır PTSD yarana bilər.” O əlavə etdi: “Cəbhədə bir əsgəri maaşını kəsməklə cəzalandırmaq narkotik istifadəsinin arxasında duran əsas problemi müalicə etməyə kömək etməyəcək.” Lakin Ukraynanın kəskin işçi qüvvəsi çatışmazlığı Olishevskiy və onun heyəti üçün çətin kompromislər yaradır. Boşluqları doldurmaq üçün təzyiq bəzi xəstələrin tam sağalmadan xidmətə qaytarılmasına səbəb olub. Tam sağalma “ideal ssenari”dir, Olishevskiy dedi. Lakin praktikada, hətta narkotik istifadəsini funksiya göstərə biləcəkləri səviyyəyə endirmək də kifayət qədər yaxşı sayıla bilər, o əlavə etdi. Xəstələr və həkimlər də dedilər ki, səfərbərlik zabitləri tez-tez mövcud narkotik istifadəsi olan potensial əsgərlərə orduda xidmət etməyə icazə verirlər. Orduya qoşulmazdan altı ay əvvəl sintetik dərmanlar istifadə edən Anton dedi: “Həkimlər də daxil olmaqla, hər kəsə aydın idi ki, mən hərbi xidmətə çağırış tibbi müayinəsi zamanı asılı idim.” O, daha sonra ağır asılılıq inkişaf etdirdi və ürək tutması keçirdikdən sonra xəstəxanaya göndərildi. Buna baxmayaraq, Anton dedi ki, sağalmaq və cəbhəyə qayıtmaq istəyir. “Bu klinika mənə həyatda başqa bir şans verdi. Mən nəsə geri vermək istəyirəm.”