İşğal olunmuş İordan çayının qərb sahili , Beyt Cəla – Xaldun Atvan hər gün Beyt Cəla Hökumət Xəstəxanasının onkologiya şöbəsində işə başlayır və qarşısına hansı maneələrin çıxacağını bilmir. Həlhulda yerləşən Nəbi Yunis nəzarət-buraxılış məntəqəsi “həmişə bağlı” olduğu üçün xəstəxananın gündüz onkologiya şöbəsinin rəhbəri avtomobilini qoyub Hebrondan taksi ilə işə gedir. O, məskunlaşanların fəal olduğu ərazidən keçdiyi səfəri haqqında deyib: “Allaha and olsun, bir neçə dəfə güzgünün qırıldığını, şüşəsilənin sındığını gördüm.” İstənilən vaxt açılıb-bağlanan saysız-hesabsız qapı və nəzarət-buraxılış məntəqələrindən keçərkən o, xəstəxanaya çatıb-çatmayacağını, xəstələrinin çatıb-çatmayacağını və ya ehtiyac duyduqları dərmanların rəfdə olub-olmayacağını bilmir. Beyt Cəla , təxminən 320 000 insanın yaşadığı Betlehem qubernatorluğunda yeganə dövlət xəstəxanasıdır. Öz kiçik, sadə ofisində Atvan , vacib görüşləri və ya kimyaterapiya müalicəsi üçün zəruri dərmanları qaçırdıqları üçün vəziyyəti pisləşən xərçəng xəstələrinə kömək etməkdə çətinlik çəkir. O xatırlayır ki, hətta İkinci İntifada dövründə belə dərman təchizatı problem deyildi. İndi isə bu, qaçılmazdır. O deyib: “Hər şey çatışmır… nə varsa, onu veririk. Bu, fəlakətdir.” Fələstin Muxtariyyətinin (PA) maliyyəsi son üç ildə beynəlxalq yardımların azalması və İsrailin vergi gəlirlərinin köçürülməsindəki fasilələr səbəbindən çöküb. İsrailin 2023-cü ilin oktyabrından bəri işğal olunmuş İordan çayının qərb sahilindəki hərəkətləri, o cümlədən geniş yol bağlanmaları, nəzarət-buraxılış məntəqələri və fələstinli icmalara qarşı bir sıra məskunlaşan poqromları da iqtisadiyyata təsir edib. Nəticədə, işğal olunmuş İordan çayının qərb sahilindəki səhiyyə sistemi sürətlə pisləşir, işçilər maaşlarının yalnız yarısını alır, PA isə zəruri dərmanların pulunu ödəyə bilmir. Həyətdə əsəbi şəkildə gəzişən digərləri ilə birlikdə, Betlehem qubernatorluğundakı bir kənddən olan yaşlı bir xərçəng xəstəsi oğlu ilə nə edəcəyini düşünərək xəstəxananın girişində dayanıb. O deyib: “Hər ay əllərindən gələni edirlər, həkimlər və təmizlik işçiləri, lakin onlara heç nə verilmir.” Nazirlik klinikaları indi yarımştat işləyir, həkimlər işlədikləri günlərdə gündə 100-dən çox xəstə qəbul edir. İndi hətta həkimə getmək də tələsik və əlçatmazdır: Yaşlı bir xərçəng xəstəsi deyib: “Müayinə üçün həkimə getmək istəsək, bizə 200 şekel (65 dollar) lazımdır.” Beyt Cəladakı dializ şöbəsinin həkimi İyad Dari deyib: “Bu, işçi çatışmazlığı hekayəsi deyil.” Maaşlarının yalnız yarısını alan “dövlət işçisi həftədə cəmi iki və ya üç gün işləyir, çünki tam iş saatı üçün gəlməyə kifayət qədər pulu yoxdur,” o əlavə edib. Nəticədə, xəstəxana yalnız təcili halları əhatə edir. Dari deyib: “Əvvəlcə [xəstələr] [qəzəbli] idilər. Amma indi hər kəs başa düşür: Hər kəs əziyyət çəkir.” Beyt Cəla və bütün İordan çayının qərb sahilindəki tibbi təchizat böhranı, İsrailin Fələstin Muxtariyyəti üçün nəzərdə tutulmuş vergi gəlirlərini dayandırmasının nəticəsidir. Bu hərəkətə İsrailin Maliyyə Naziri Bezalel Smotriç rəhbərlik edib. Hüquqları Müdafiə Edən Həkimlər İsrail təşkilatından Milena Ansari deyib: “Bu böhran çox proqnozlaşdırıla bilən idi və biz onun 100 faiz gəldiyini gördük.” Milena bildirib ki, hətta 2023-cü ilin oktyabrında Qəzzaya qarşı soyqırım müharibəsi başlamazdan əvvəl də İsrail dövri olaraq vergi gəlirlərini dayandırır, Səhiyyə Nazirliyinin xəzinəsini təhlükə altına qoyurdu. Beyt Cəladakı daxili xəstəliklər üzrə mütəxəssis Yosef Ojranın sözlərinə görə, dayandırılmış gəlirlər Səhiyyə Nazirliyinin tibbi təchizatçılara ödəmək üçün vəsaitlərini tükəndirib, onlar da indi xidmətlərini dayandırırlar. Səhiyyənin dövlət və özəl qolları arasında davamlı təchizat borclanması özəl klinikaları, aptekləri və xəstəxanaları böyük ölçüdə yükləyib. Xəstəxananın onkoloqu Hişam Amle deyib ki, çatışmazlıqlar “yeni deyil, köhnə problemdir”, lakin əvvəllər vacib əşyaların – hər şeydən əvvəl kimyaterapiya üçün – təxminən 90 faizi mövcud idi. İndi hətta immunoterapiyalar və bioloji dərmanlar da yoxdur, xərçəng müalicəsi isə fasiləsiz bir zəncir üzərində qurulub. O deyib: “Əgər xəstə bir və ya iki seansı qaçırsa, əvvəlki bütün müalicəni itirir.” Baş onkologiya tibb bacısı Atvan deyib: “Şöbəni ilk dəfə təhvil alanda dərmanlar mövcud idi.” Sonra o, xəstələri üçün indi çatışmayan bütün vacib dərmanları sadalamağa başlayıb. “Məndə tam bir protokol belə yoxdur.” Xəstəxananın əczaçılıq direktoru Xulud Dveyb deyib ki, nazirlik bu yaxınlarda əvvəllər çatışmayan səkkiz onkologiya dərmanını və dörd bioloji dərmanı əldə edə bilib. Bu, bir ay yarım ilə iki ay arasında kifayət etməlidir. Lakin bir çox başqa dərman hələ də anbarda yoxdur, o deyib. Ansari qeyd edib ki, Qəzzadan fərqli olaraq, İsrail İordan çayının qərb sahilinə dərmanların daxil olmasına mane olmur. Problem “tamamilə” PA-nın onları almağa pulunun olmamasıdır. Lakin o qeyd edir ki, “işğalçı dövlət kimi İsrailin əsas hüquqi öhdəliyi” işğal olunmuş əhaliyə adekvat tibbi xidmət və çıxışı təmin etməkdir. Bütün cənubi İordan çayının qərb sahili üçün Beyt Cəla xəstəxanası xərçəng və dializ müalicəsi üçün yeganə dövlət seçimidir, xəstələr Betlehem və Hebron qubernatorluqlarından , işğal olunmuş Şərqi Qüdsün bəzi hissələrindən və bəzən də Yeriçodan gəlir. Lakin İsrailin nəzarət-buraxılış məntəqələri və qapıları çoxaldıqca, xəstəxanaya çatmaq kabusa çevrilib. Dari səhər saat yeddi və ya səkkizdə görüşü olan, kəndi möhürlənmiş Nəhalindən olan bir dializ xəstəsini təsvir edib. Dari deyib: “O, nəzarət-buraxılış məntəqəsində təxminən dörd, beş saat oturdu.” Sonra o, Caba, Surif, Həlhul və Hebron vasitəsilə uzun yoldan keçərək günorta saat dörddə şöbəyə çatıb. Normal səyahət təxminən 10 şekelə başa gəlir. Dari deyib: “Belə bir dolama yol 100 şekeldən çoxdur,” və bəzi xəstələrə həftədə dörd dəfə dializ lazımdır. Dveyb deyib ki, nazirliyin mərkəzi təchizat anbarı isə Nablusda yerləşir – və bağlanmalar baş verdikdə bir saat yarım yol indi altıdan on saata qədər çəkə bilər. Tez-tez Atvanın xəstələri onun şöbəsi ilə işğal olunmuş Şərqi Qüdsdəki Augusta Viktoriya Xəstəxanası arasında bölünmüş müalicələrə ehtiyac duyur. Müharibədən əvvəl İordan çayının qərb sahilindən olan xərçəng xəstələri müntəzəm olaraq Qüdsə daxil olmaq üçün tibbi icazələr alırdılar. Bəzi müalicələr Beyt Cəlada , digərləri isə yalnız Şərqi Qüdsdə mövcuddur. Lakin artıq xəstələrin Qüdsə çata biləcəyinə dair heç bir zəmanət yoxdur. Atvan deyib: “Mənim bir xərçəng xəstəm var… O, göndəriş gözlədi, müalicə yoxdur, və bütün qaçışlardan sonra o, təhlükəsizlik səbəbindən rədd edildi.” “Yəni, o, [Augusta Viktoriya] getmək üçün icazə almır? Hara getməlidir?” Atvan müalicə seanslarını qaçırdığı üçün neytropenik olan xəstələri xatırlayıb və biri sepsislə nəticələnmədiyi üçün şanslı olub. “Bunlar fəlakətlərdir.” O, qaçırılmış və natamam müalicələr səbəbindən nə qədər xərçəng xəstəsini itirdiyini dəqiq bilmir; o deyib ki, kasıb xəstələrin çoxu sadəcə evə gedir və orada ölür. Qəbul masalarında izdiham artdıqca və insanlar xəstəxananın girişində gözlədikcə, xəstəxananın köhnə dəhlizlərində əsəbi bir yorğunluq yayılır. Dari deyib: “İnsanlar həqiqətən gərgin. Hər kəs qorxur.” Maaşının yarısını alan Atvan , Hebrondan işə gəlib-getmək və universitetdə oxuyan qızlarına dəstək olmaq üçün mübarizə aparır. Atvan deyib: “Gəlin əhvalımızdan danışmayaq – Allaha xatir, ağlamağa başlayacağıq. Əhvalımız dibdədir… Özümüzə baxmayaraq gülümsəyirik.” Əmək icazələrinin sistematik olaraq ləğv edilməsi ilə kütləvi işsizlik şəraitində, daha çox xəstə fələstinli dövlət xəstəxanalarına yönəlir, halbuki bu xəstəxanaların verəcəyi daha az şey var. Ansari əlavə edib ki, xəstəxanalar “onlara həqiqətən pul ödəyəcək birinə üstünlük verəcəklər”. Tibb dərəcəsi olan Betlehemli Əhməd , hər iki həftədən bir bacısının Kron xəstəliyi üçün ehtiyac duyduğu Humira adlı inyeksiyanın olub-olmadığını öyrənmək üçün əczaçı ilə yoxlayırdı. Üç ay ərzində əczaçılarda dərman yox idi. Bir və ya iki inyeksiya üçün birbaşa əczaçılıq şirkətindən almaq təxminən 2 000 şekel (650 dollar) başa gələrdi. O deyib: “Biz bunu ödəyə bilməzdik. Beləliklə, yenidən mövcud olana qədər mübarizə apardıq.” Məskunlaşan poqromları ilə üzləşən bir kənddən olan yaşlı xərçəng xəstəsi öz dərmanlarını azaltmışdı. O deyib: “Müntəzəm olaraq təmin edilmir.” Bir kursu 20 000 şekel (6 500 dollar) başa gəlir. O əlavə edib: “Mən azaltmağa başladım, çox qəbul etmirəm.” Təchizat və işçi çatışmazlığı şəraitində əməliyyatların yığılması baş verib. Əl-Eizariyədən olan 22 yaşlı Səid Əyyad keçən ay bir qəza zamanı yıxılaraq topuğunu ciddi şəkildə sındırıb. Ciddi əməliyyatlara üstünlük verildiyi üçün o, üç həftə yer gözləyib. O deyib: “Mənə dedilər ki, 60 nəfər əməliyyat gözləyir. Bir gün əməliyyat edə bilmədik, çünki dərman, ağrıkəsici, narkoz, heç nə yox idi.” Beyt Cəla əczaçılıq şöbəsinin rəhbəri Xulud Dveyb , xəstələr sağlamlıq və maliyyə problemləri ilə mübarizə apararkən pisləşən böhranı idarə etməlidir. O deyib: “Təhlükəsizlik yoxdur. Bizim siyasi, sağlamlıq, hətta maliyyə təhlükəsizliyimiz yoxdur.” O, Misirdə tibb təhsili alan multiple sklerozlu gənc bir oğlan kimi halları düşünür. Səhiyyə Nazirliyi şirkət ödənişsiz təchizatı dayandırana qədər onun dərmanını özəl alış yolu ilə təmin edirdi. Anası onu görməyə gəlib. Ana ona deyib: “Oğlum üçün inyeksiya almaq üçün evimi satmaq istəyirəm. Çünki o, Misirdədir , evdən uzaqda, təhsil alır və… görməyi dayandırıb, yeriməyi dayandırıb.” Göz yaşlarını boğaraq Dveyb deyib: “Bəs nə deyə bilərəm ki? Allah insanlara kömək etsin.” Tibb işçiləri qorxurlar ki, təchizatları tükəndikcə, Qəzzadakı qaçırılan və ya öldürülən həmkarlarının taleyi ilə üzləşə bilərlər. Dveyb deyib: “Biz bilirik ki, istənilən an tibb işçisi kimi hədəf alına bilərik, sadəcə insanlara xidmət göstərən tibb personalı olduğumuz üçün. Biz bu cəmiyyətdə ata və anayıq.” Köhnə xəstəxana palatalarında heç kim vəziyyətin sonunu görmür. Dari deyib: “Nə qədər çox qalsaq, vəziyyət bir o qədər pisləşir.” Hər gün saat üçdə Atvan , Hebrondakı Bab əz-Zaviyəyə çatmaq ümidi ilə yola düşməlidir, orada o, ümumi taksi gözləyir. O deyib: “Bəlkə mənim üçün bir nəzarət-buraxılış məntəqəsi olacaq, bəlkə də olmayacaq.” Bu, xəstələrinin üzləşdiyi çətinliklərdən o qədər də fərqli deyil. O deyib: “Xəstə xəstələndikdə, dərman varsa, bu onun bəxtidir. Bizim gələcəyimiz yoxdur. And içirəm: Bizim gələcəyimiz yoxdur.”