Qrup həmçinin bildirib ki, 2019-cu ildə ticarət marjasının rasionallaşdırılması (TMR) çərçivəsində əhatə olunan 42 xərçəng əleyhinə dərmandan 34-ü son siyahıda yer alıb ki, bu da xəstələrin yeni müdaxilədən əldə edə biləcəyi əlavə qiymət endirimləri ilə bağlı suallar doğurur. "Əsas sual budur ki, xəstələr əslində nə qədər əlavə qiymət endirimi görəcəklər", - Dərmanlara və Müalicəyə Çıxış üzrə İşçi Qrupunun həmsədri K.M. Qopakumar deyib. Milli Əczaçılıq Qiymətləndirmə Təşkilatı (NPPA) , son qərarında, müəyyən edilmiş qeyri-planlı xərçəng əleyhinə dərmanlar üçün ticarət marjalarını maksimum pərakəndə satış qiymətinin (MRP) 30%-i ilə məhdudlaşdırıb, GST istisna olmaqla. Yenidən işlənmiş qiymətlər 2026-cı il noyabrın 9-dan qüvvəyə minəcək. Sadə dildə desək, 30% məhdudiyyət o deməkdir ki, distribyutorlar və pərakəndə satıcılar birlikdə dərmanın son qiymətinin 30%-dən çoxunu qazana bilməzlər. Məsələn, əgər bir təchizatçı və ya distribyutor bir dərman üçün 100 rupi ödəyirsə, onun GST-dən əvvəlki maksimum qiyməti 142,86 rupi olacaq. Əlavə 42,86 rupi orijinal qiymət üzərində 42,86% artımı təmsil edir, lakin son qiymətin 30%-ni təşkil edir. Məhdudiyyət istehsalçı tərəfindən tətbiq olunan qiyməti birbaşa məhdudlaşdırmır. Qrup tərəfindən paylaşılan qiymət cədvəlləri əlçatanlıq problemini əks etdirir. Müəyyən yumurtalıq xərçənglərinin müalicəsində istifadə olunan Zejula dərmanının 56 tablet üçün qeyd olunan MRP-si təxminən 5,74 lakh rupidir . Müəyyən qan xərçəngləri üçün istifadə olunan Tibsovo dərmanının 60 tablet üçün qiyməti 5,54 lakh rupidən 6,58 lakh rupiyə qədərdir. Bunlar mövcud qeyd olunan qiymətlərdir, yeni qərar çərçivəsində yenidən işlənmiş qiymətlər deyil. Digər bir narahatlıq isə yenidən işlənmiş MRP-ləri hesablamaq üçün istifadə olunan qiymətlərin necə yoxlanılacağıdır. NPPA qiyməti istehsalçıların dərman satışından nə qədər qazandığını və 2026-cı ilin mart ayında neçə ədəd satdığını istifadə edərək hesablayacaq. Əgər həmin ay satış olmayıbsa, 2025-ci ilin aprelindən 2026-cı ilin martına qədər bütün ilin məlumatlarından istifadə edəcək. Vəkillik qrupunun narahatlığı ondan ibarətdir ki, istinad qiyməti istehsalçıların satış rəqəmlərindən asılıdır ki, bu da yenidən işlənmiş qiymətlərin düzgün hesablandığından əmin olmaq üçün yoxlanılmalıdır, xüsusilə dərmanlar birbaşa xəstəxanalara tədarük edildikdə. Qərar istehsalçılardan yenidən işlənmiş qiymət məlumatlarını təqdim etməyi tələb edir və NPPA-ya qeydləri yoxlamağa və təsdiqləməyə imkan verir. Xəstəxanalar və dövlət dərman nəzarətçiləri də uyğunluğa nəzarət etməklə vəzifələndirilib. Qrup həmçinin dərman qiymətlərinin aşağı düşməsinin diaqnostika, istehlak materialları və konsultasiyalar üçün ödənişlər yüksək qalarsa, xəstəxana hesablarında ekvivalent qənaətə çevrilməyə biləcəyi ilə bağlı narahatlıqlarını ifadə edib. O, xəstəxanaların dərman qiymətlərinin azaldılmasını digər ödənişlər vasitəsilə kompensasiya etməsinə dair xüsusi sübutunun olmadığını etiraf edib.