Ömrün sonu qayğısının xəstəxanalara yönəldilməsinin dayandırılması üçün hüquqi islahatlar və tibbi dəstək tələbləri artır. Həqiqi adı olmayan 31 yaşlı Li Cin-seok beş il əvvəl atasını xərçəngdən itirib. Atasına cəmi bir neçə ay ömrü qaldığı deyilmişdi və bir səhər qeyri-adi simptomlar göstərməyə başlayanda, Li hələ də onu narahat edən bir seçimlə üzləşdi. Atası sona qədər ailəsi ilə evdə qalmaq istədiyini demişdi. Lakin Li tibbi yardım axtarmamağın nəticələrindən, o cümlədən atasının evdə öləcəyi təqdirdə polis araşdırması ehtimalından və sonradan özünü günahlandırmaq qorxusundan narahat olaraq təcili yardım çağırdı. Atası xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra huşunu itirmədi, lakin bir neçə həftə sonra orada vəfat etdi, bu zaman COVID-19 qaydaları səbəbindən ailə ziyarətləri məhdudlaşdırılmışdı. Li dedi: “Bu, (hüquqi cəhətdən) daha təhlükəsiz seçim idi, çünki o, daha uzun yaşaya bilərdi.” “Lakin mən hələ də onun son qiymətli günlərini keçirmək üçün daha yaxşı bir yol ola biləcəyi fikrindən qurtula bilmirəm.” Cənubi Koreya da bir çoxları üçün Linin üzləşdiyi seçim qeyri-adi deyil. Evdə ölməyə geniş yayılmış üstünlük verilməsinə baxmayaraq, hüquqi risklər və tibbi dəstəkdəki boşluqlar xəstələrin son günlərində ailələri xəstəxana qayğısına yönəltməyə davam edir. 2024-cü ildə ölümlərin yalnız 8.3 faizi evdə baş verib, baxmayaraq ki, yaşla bağlı xəstəlikləri olan rifah alanlarının 67.5 faizi orada ölməyə ümid etdiyini bildirib. Bunun əvəzinə, təxminən 75 faizi xəstəxanalarda ölür ki, bu da ABŞ -da bildirilən 43 faiz dən xeyli yüksəkdir. Bu boşluq, xəstələrin son günlərini ölümə yaxınlaşan digərləri ilə birlikdə ümumi xəstəxana palatalarında keçirmələri, həm xəstələrə, həm də onların ailələrinə emosional gərginlik yaratması ilə bağlı tənqidlərə səbəb olub. Koreya yaşlılara qulluq sistemini xəstəxana mərkəzli modeldən ev və icma əsaslı modelə keçirməyə başlayıb, bu keçid mart ayının sonundan etibarən sürət qazanıb. Lakin ekspertlər deyirlər ki, struktur maneələr ömrün sonunda ailələri xəstəxanalara yönəltməyə davam edir. Ailələr üçün hüquqi risklər Tibbi Xidmət Qanunu na əsasən, həkim xəstənin son müayinəsindən sonra 48 saat ərzində ölüm baş verərsə, xəstəni yenidən müayinə etmədən ölüm haqqında şəhadətnamə verə bilər. Bu müddətdən sonra hadisə tez-tez potensial “qeyri-təbii ölüm” kimi polisə bildirilir, bu da araşdırmaya və bəzi hallarda autopsiyaya səbəb olur. Haeul hüquqşünası Şin Hyun-ho dedi: “Hətta hüquqşünaslar da ailə üzvü evdə öldükdə yaşlılara qarşı sui-istifadə şübhəsi ilə bağlı araşdırmadan qaça bilməzlər.” O, polis sorğuları səbəbindən dəfn mərasimlərinin təxirə salındığı halları qeyd etdi. Bu cür narahatlıqlar kritik anlarda qərarlara təsir edə bilər. Bəzi hallarda, ailələr və təcili yardım işçiləri açıq şəkildə vəfat etmiş birini xəstəxanaya aparmağa razılaşırlar ki, ölüm orada rəsmi olaraq elan edilsin. Ekspertlər deyirlər ki, araşdırmalar və təkrarlanan polis ziyarətləri kədərlənən ailələrə əhəmiyyətli emosional yük yarada bilər. Onlar tibbi personala vaxtında çıxışı təmin edən sistemlərə çağırırlar ki, ailələr özlərinin günahsızlığını sübut etmək məcburiyyətində qalmasınlar. Şin dedi ki, evdə qulluq üçün tam inkişaf etmiş bir sistemin olmaması səbəbindən, səlahiyyətlilər terminal xərçəng kimi açıq şəkildə həyatı məhdudlaşdıran vəziyyətlərdə ölümlərə şübhəli kimi yanaşma qaydalarını yumşaltmağı düşünməlidirlər. Şin dedi: “Əlbəttə ki, sui-istifadə və ya qətl kimi müstəsna hallar diqqətlə araşdırılmalıdır.” “Lakin cəmiyyət, xüsusilə ömrünün sonuna yaxınlaşan xəstəxana çarpayılarında başqaları ilə əhatə olunmuş xəstələr üçün ölüm yükünü yüngülləşdirən daha insani yanaşmalara ehtiyac duyur.” Tibbi dəstəyin məhdudiyyətləri Həkimlər deyirlər ki, evdə qulluq alan ailələr başqa bir çətinliklə üzləşirlər: ölümün nə vaxt baş verəcəyini proqnozlaşdırmaq çətinliyi, bu da xəstəxana müalicəsindən imtina etməyi çətinləşdirə bilər. Koreya Evdə Tibb Assosiasiyası nın direktoru Jeong Hye-jin dedi: “Bu cür xəstələr tez-tez zəif olurlar və demans, insult və ürək çatışmazlığı kimi çoxsaylı vəziyyətlərdən əziyyət çəkirlər.” “Onların fiziki gücü tədricən azalır, udma çətinlikləri yaranır və həyatın son mərhələsinə keçməzdən əvvəl pisləşmə və sabitləşmə dövrlərindən keçirlər.” Jeong ömrün sonu qayğısı üçün 24 saat, yeddi gün qayğı sisteminin vacibliyini vurğuladı və fövqəladə hallara cavab vermək üçün yerli icmalarda tibbi personalın mövcudluğunu təmin etməyin təcili olduğunu əlavə etdi. Hökumət martın 27-də yaşlı və əlil insanlara öz icmalarında qalmağa kömək etmək üçün ev ziyarətləri, gündəlik qayğı və hərəkətlilik dəstəyi təmin edən inteqrasiya olunmuş qayğı paketi üçün müraciətləri qəbul etməyə başladı. Səhiyyə naziri Jeong Eun-kyeong dedi ki, aprelin 13-nə qədər təxminən 3,000 nəfər xidmətlərə qoşulub. Lakin ekspertlər deyirlər ki, sistem əsasən insanların necə yaşadığına diqqət yetirir, onların necə öldüyünü isə nəzərdən qaçırır. Onlar ömrün sonu qayğısının çərçivəyə daxil edilməsinə, o cümlədən evdə terminal xəstələr üçün hərtərəfli dəstəyə, bu cür qayğının əsas tibbi xidmət kimi tanınmasına və ailə baxıcılarına dəstəyə çağırırlar. İncheon St. Mary's Hospital da ailə təbabəti professoru Kim Dae-kyun dedi: “Ömrün sonunda xəstələr həm tibbi, həm də rifah sistemlərindən ən intensiv dəstəyə ehtiyac duyurlar, lakin bir çoxları xəstəxana-ev-xəstəxana qayğısının dönən qapısına məcbur edilir.” “İcma əsaslı qayğının ömrünün sonuna yaxınlaşan xəstələrə həqiqətən də şamil edilməsi üçün hospis əsas qayğı kimi tanınmalı və cəsarətli maliyyə sərmayəsi ilə dəstəklənməlidir.”