Əksər Cənubi Afrikalılar üçün özəl səhiyyə əlçatmaz olaraq qalır, çünki tibbi sxemlər 2027-ci ildə qiymətləri 7%-dən 9%-ə qədər artırır – bu, Tibb Sxemləri Şurasının (CMS) təlimatından iki dəfə çoxdur – bu da onları getdikcə daha əlçatmaz edir. Sağlamlıq sığortası isə giriş nöqtəsi təklif edir. CMS-in məlumatına görə, tibbi sxem üzvlüyü on ildən artıqdır ki, doqquz milyon nəfər səviyyəsində sabit qalıb, on il əvvəl Cənubi Afrikalıların təxminən 17%-dən bu gün 15%-dən aşağı düşüb. Eyni dövrdə, sənaye hesablamalarına görə, sağlamlıq sığortası təxminən 1,5 milyondan iki milyon nəfərə qədər artıb. Seçilmiş variantlardan asılı olaraq, sağlamlıq sığortası müəyyən edilmiş ilkin səhiyyə xidmətlərinə, dərmanlara və müəyyən edilmiş qəza və ya təcili yardım faydalarına çıxış təmin edə bilər. Bu sığorta təklifləri, müəyyən edilmiş minimum faydaları (PMB) əhatə etməli və öz qaydalarına və fayda variantlarına əsasən əlavə faydalar təklif etməli olan tibbi sxemlərdən fərqlənir. Əsasən işəgötürənlər vasitəsilə sağlamlıq sığortası, boşluq sığortası və digər işçi faydaları təmin edən Kaelo şirkətinin aktuariusu Jordan Bortz deyir ki, tələbat kəskin artıb. Kaelo şirkətinin aktuariusu Jordan Bortz deyir: “Sağlamlıq sığortası və tibbi sxemlər əsasən iki fərqli bazardır”. “Tipik sağlamlıq sığortası üzvü heç vaxt tibbi sxemdə olmayıb. “Ən böyük müştərilərimizdən bir neçəsi ayda təxminən 10 000 R və ya daha az qazanan işçiləri olan işəgötürənlərdir. Bir çoxu tibbi sxem sığortasının aylıq xərcini ödəyə bilmir.” O əlavə edir ki, sağlamlıq sığortası tibbi sxem sığortasını əvəz etmir. Əksinə, o, heç vaxt özəl səhiyyə xidməti almamış şəxslər üçün özəl səhiyyəyə ilk addımı təklif edir. Bortz deyir: “Əhatə etdiyimiz insanların əksəriyyəti üçün seçim heç vaxt tibbi sxem və ya sağlamlıq sığortası olmayıb. Bu, sağlamlıq sığortası və ya heç nə idi.” Aşağı gəlirli şəxslər üçün əlçatanlıq boşluğu getdikcə genişlənir. Sağlamlıq sığortası məhsulları ayda ən azı 300 R -ə başa gələ bilər, ilkin səviyyəli tibbi sxem sığortası isə təxminən 1 500 R -dən başlayır. Sağlamlıq sığortası mükafatları tibbi sxem töhfələrindən daha yavaş artdığı üçün bu boşluq hər il böyüyür. Bortz deyir: “Hər il tibbi sxem sığortası bir çox işləyən Cənubi Afrikalının ödəyə biləcəyindən bir qədər də uzaqlaşır”. “Son artımlardan sonra boşluq heç vaxt olmadığı qədər genişdir. Sağlamlıq sığortası bu işçilərə başqa cür əldə edə bilməyəcəkləri özəl səhiyyəyə yol açır.” Nəticədə, qrup əsaslı sığorta fərdi şəxslərin eyni faydaları almasından iki dəfəyə qədər ucuz ola bilər. İşəgötürənlər də xərcin hamısını və ya bir hissəsini subsidiyalaşdıra bilərlər. Bortz deyir: “Bəzi işçilər heç vaxt özləri özəl sığorta almayacaqlar, lakin işəgötürən bunu təmin etdikdə və ya xərcin bir hissəsini subsidiyalaşdırdıqda, əhəmiyyətli sayda insan ilk dəfə özəl səhiyyəyə çıxış əldə edir.” İşəgötürənlər üçün işin əsaslandırması qiymətdən kənara çıxır. Sığortası olmayan işçilər tez-tez gündəlik xəstəliklər və xroniki vəziyyətlər üçün müalicə olunmur və tibbi xidmət üçün növbədə dayanaraq iş saatlarını itirirlər. Nəticədə, işəgötürənlər məhsuldarlığın azalması və işə gəlməmə hallarının artması ilə üzləşirlər. İlkin səhiyyə xidmətlərinə və xroniki dərmanlara çıxış işə davamiyyətin, rifahın və iş yerində məhsuldarlığın yaxşılaşdırılmasına dəstək olur. “ Kaelo-nun daxili modelləşdirməsinə əsasən, işəgötürənlər üçün dəyər sənaye və istifadə kimi amillərdən asılı olaraq proqram xərclərindən bir neçə dəfə yüksək ola bilər. Bortz deyir: “İşəgötürən mükafatın yalnız bir hissəsini subsidiyalaşdırsa belə, demək olar ki, tam fayda əldə edir.” İmtina: Bu məqalənin məzmunu xarici üçüncü tərəf təminatçısından bu veb-sayta sindikasiya edilmiş və ya təqdim edilmişdir. Biz bu cür xarici veb-saytlara, qurumlara, tətbiqlərə və ya media nəşriyyatlarına görə məsuliyyət daşımırıq və onları idarə etmirik. Mətnin əsas hissəsi “olduğu kimi” və “mövcud olduğu kimi” əsasında təqdim edilir və heç bir şəkildə redaktə edilməmişdir. Nə biz, nə də filiallarımız bu məqalədə ifadə olunan fikirlərin və ya rəylərin dəqiqliyinə zəmanət vermir və ya onları təsdiq etmirik. Tam imtina siyasətimizi burada oxuyun.