Bir sağlamlıq sığorta şirkəti, siyasətin müəyyən edilmiş istisnalarına daxil olmayan tibbi vəziyyət üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələbini rədd etmək üçün gözləmə müddəti şərtini tətbiq edə bilməz. The Economic Times -ın məlumatına görə, Dehli Dövlət İstehlak Mübahisələrinin Həlli Komissiyası , HDFC ERGO General Insurance şirkətinin denge müalicəsi tələbi rədd edilmiş sığorta sahibinə kompensasiya ödəməsini əmr edən istehlak məhkəməsinin qərarına qarşı apellyasiya şikayətini rədd edərkən bunu vurğulayıb. Mübahisə HDFC ERGO -nun nağdsız müalicəni rədd etməsindən və daha sonra 17,99 lakh ₹ məbləğində geri ödəmə tələbini, onurğa diski pozğunluğu olan prolapsed intervertebral disc (PIVD) müalicəsi də daxil olmaqla, müəyyən xəstəliklər və tibbi prosedurlar üçün nəzərdə tutulmuş 24 aylıq gözləmə müddətinə istinad edərək rədd etməsindən sonra yaranıb. Lakin sığorta sahibi cənab Kumar , müvafiq istisnalar siyahısında qeyd olunmayan denge qızdırması səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirilmişdi. Gözləmə müddəti müddəasının onun diaqnozuna tətbiq edilə bilməyəcəyini aşkar edən Dövlət Komissiyası , 6 oktyabr tarixində Rayon İstehlak Komissiyası nın qərarını qüvvədə saxladı. Mübahisə 2019-cu ilin noyabr ayında, Kumar ın 2 noyabr tarixində denge qızdırması testinin müsbət çıxması ilə başladı. Tibbi məsləhətə əsasən, o, 3 noyabr tarixində Dehli nin Patparganj bölgəsindəki Max Super Speciality Hospital -a yerləşdirildi. HDFC ERGO onun nağdsız müalicə tələbini 6 noyabr tarixində rədd etdi. Kumar daha sonra müalicəni orada davam etdirmək ümidi ilə Vaishali dəki başqa bir Max Super Speciality Hospital -a köçürüldü. Lakin onun ikinci nağdsız icazə tələbi də 12 noyabr tarixində rədd edildi. O, 21 noyabr tarixinə qədər xəstəxanada qaldı. Nağdsız müalicədən istifadə edə bilmədiyi üçün Kumar tibbi xərcləri özü ödəməli oldu. Şikayətində o, ilk xəstəxananın ona 3,71 lakh ₹ , ikinci müəssisədəki müalicənin isə əlavə 8,11 lakh ₹ başa gəldiyini bildirdi. Onun xərclərinə xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəl və sonra çəkilən xərclər də daxil idi. Kumar müalicə üçün vəsait toplamaq məqsədilə borc almağa və həyat yoldaşının zərgərlik əşyalarını satmağa məcbur olduğunu bildirdi. O, daha sonra xəstəxana hesablarını, həmçinin xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəlki və sonrakı xərcləri əhatə edən bir tələb irəli sürdü. HDFC ERGO tələbi, PIVD müalicəsinə tətbiq edilən iki illik gözləmə müddəti şərtinə əsaslanaraq rədd etdi. Kumar sığortaçının qərarına etiraz edərək, rədd cavabında göstərilən onurğa vəziyyəti üçün deyil, denge üçün müalicə olunduğunu bildirdi. O, həmçinin HDFC ERGO -nun ona siyasətin şərtlərini təqdim etmədiyini iddia etdi. Rayon İstehlak Komissiyası 31 oktyabr 2023-cü il tarixli qərarında, HDFC ERGO -nun sığorta sahibinə müvafiq siyasət şərtlərini təqdim etdiyini sübut etmədiyini qeyd etdi. Dehli Ali Məhkəməsi nin vəkili Vivek Kumar , Rayon Komissiyası nın qərarının sığortaçının istisna şərtlərini ehtiva edən siyasət sənədlərinin sığorta sahibinə lazımi qaydada təhvil verildiyini nümayiş etdirə bilməməsinə əsaslandığını izah etdi. ET -nin Dehli Ali Məhkəməsi nin vəkili Vivek Kumar dan sitat gətirdiyinə görə: “Buna görə də o, istisna şərtlərinin ona qarşı tətbiq edilə bilməyəcəyini qərara aldı və müvafiq siyasət dövrünə tətbiq edilən sığorta məbləği olan 10 lakh ₹ -nin, illik 6% faizlə, 30 000 ₹ kompensasiya və 20 000 ₹ məhkəmə xərcləri ilə birlikdə ödənilməsini əmr etdi.” HDFC ERGO daha sonra Rayon Komissiyası nın qərarına etiraz edərək Dövlət İstehlak Mübahisələrinin Həlli Komissiyası na müraciət etdi. Arqumentləri arasında sığortaçı, tələbin 24 aylıq gözləmə müddətinə tabe olduğunu iddia etdi. ET Wealth Online , HDFC ERGO General Insurance -dan məsələ ilə bağlı cavabını və komissiyanın tapıntıları ilə bağlı mövqeyini soruşdu. Lakin sığortaçı cavab vermədi. Apellyasiya prosesi zamanı Dövlət Komissiyası , 'Xüsusi Şərtlər və Müddəalar' başlıqlı V Bölmənin A(ii) Bəndini diqqətlə araşdırdı. Bu müddəa, müəyyən xəstəliklər, diaqnozlar və cərrahi prosedurlar siyahısı üçün 24 aylıq gözləmə müddəti müəyyən edirdi. Kumar ın tibbi qeydlərini araşdırdıqdan sonra komissiya onun denge qızdırması səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirildiyini müəyyən etdi. O, həmçinin denge xəstəliyinin 24 aylıq gözləmə müddətinə tabe olan tibbi vəziyyətlər siyahısında yer almadığını qeyd etdi. Vivek Kumar ın sözlərinə görə, sığortaçı istisna müddəasını müvafiq siyahıya daxil olmayan bir xəstəliyə tətbiq edə bilməzdi. Komissiya buna görə də müəyyən edilmiş gözləmə müddətinin sığorta sahibinin denge müalicəsinə tətbiq edilmədiyini qərara aldı. Dövlət Komissiyası həmçinin HDFC ERGO -nun nağdsız imkanı geri çəkmək üçün heç bir əsaslı səbəb təqdim etmədiyini aşkar etdi. Nəticədə, o, 6 oktyabr tarixində sığortaçının apellyasiya şikayətini rədd etdi, eyni zamanda Rayon İstehlak Komissiyası nın qərarını təsdiqlədi. Garvit Bhirani Gurugram da yaşayan bir jurnalistdir. O, LiveMint -də Baş Kontent Prodüserinin Müavini dir, burada milli və beynəlxalq xəbərləri əhatə edir, oxucular üçün dəqiqlik və cəlbedici hekayə danışmağa diqqət yetirir. Jurnalistikada ümumilikdə altı illik təcrübəsi var, əvvəllər Google üçün Vaco Binary Semantics -də xəbər kurasiyası rəhbəri vəzifəsində çalışmış, 101reporters və News9 üçün səhiyyə, təhsil və kənd təsərrüfatı mövzularında reportajlar hazırlamışdır. O, həmçinin əyləncə və xəbər media təşkilatlarında kontent redaktoru kimi fəaliyyət göstərmişdir. Garvit Guru Gobind Singh Indraprastha Universiteti ndən və Gurugram Universiteti ndən jurnalistika və kütləvi kommunikasiya üzrə bakalavr və magistr dərəcələrinə malikdir. Kollec illərində Hindistan ın yeganə qeyri-kommersiya tələbə jurnalistika şəbəkəsinə qoşulmuş, gündəlik xəbər yeniləmələrini aparmış və 'Data Fix' adlı öz həftəlik şousunu hazırlamışdır. O, Dehli də YES Foundation Media for Social Change Fellowship , Talking Data to the Fourth Pillar yaşayış seminarı və Pune də VOICE Fellowship üçün seçilmişdir. O, Thomson Foundation , IndiaSpend , The Dialogue , US Mission in India və AFP -dən COVID-19 -təsdiqləmə reportajı, data jurnalistikası, qida və kənd təsərrüfatı, texnologiya siyasəti, media savadlılığı və dezinformasiyaya qarşı mübarizə, həmçinin seçki dezinformasiyası ilə mübarizə kursları üzrə sertifikatlara malikdir. Onunla LinkedIn -də və ya X -də @garvitbhirani ünvanında əlaqə saxlamaq olar. Bütün Ani Şəxsi Kredit, Biznes Krediti, Biznes Xəbərləri, Pul xəbərləri, Son Xəbər Hadisələri və Ən Son Xəbər Yeniləmələrini Live Mint -də izləyin. Gündəlik Bazar Yeniləmələrini əldə etmək üçün Mint News Tətbiqi ni yükləyin. Əlfəcinlərinizi saxlamaq üçün veb saytımıza daxil olun. Bu, yalnız bir an çəkəcək. Ups! Görünür, şəkli əlfəcinlərə əlavə etmək limitini aşmısınız. Bu şəkli əlfəcinlərə əlavə etmək üçün bəzilərini silin.