[P1] Elevance Health şirkəti autizm terapiyası təminatçısı The Perfect Child -ı son beş ildə 160 milyon dollar dəyərində yanlış iddialara görə şirkətə ödəniş etdiyini iddia edərək məhkəməyə verib. [P2] Çərşənbə günü Nyu-York ştat məhkəməsində qaldırılan iddiada Wall Street Journal qəzetinin məqaləsinə istinad edilir. Həmin məqalədə The Perfect Child -ın sığortaçılardan gündə 30 000 dollardan çox ödəniş tələb etməsi və ailələrə az və ya heç bir xərc çəkməyəcəkləri vədinə baxmayaraq, hesabları ödəməkdən imtina etdikdə onlardan birbaşa pul yığmağa cəhd etməsi təfərrüatlı şəkildə qeyd olunurdu. [P3] Bu məhkəmə iddiası, şirkətin tətbiq etdiyi taktikalarla bir sığortaçıdan əldə etdiyi məbləği ilk dəfə açıqlayır və The Perfect Child üzərindəki artan hökumət nəzarətinə özəl sığortaçıların təzyiqini əlavə edir. [P4] Çərşənbə axşamı Journal qəzeti Federal Təhqiqatlar Bürosunun Brooklyn, N.Y. -də yerləşən autizm terapiyası şirkətini araşdırdığını bildirmişdi. [P5] Elevance -ın iddiasında The Perfect Child -ın hərəkətlərinin fırıldaqçılıq, müqavilənin pozulması, sui-qəsd və digər iddialara bərabər olduğu iddia edilirdi. [P6] Elevance bir çox ştatda, o cümlədən işəgötürənlər adından idarə etdiyi planlar da daxil olmaqla, Anthem brendi altında özəl sağlamlıq planları fəaliyyət göstərir. [P7] Cümə axşamı The Perfect Child -ı təmsil etdiyini bildirən Cleveland vəkili Alan Schabes , hələ də məhkəmə iddiasını nəzərdən keçirdiyini söylədi. Perfect Child -ın qurucusu Simcha Bendet şərh sorğularına cavab vermədi. Elevance -ın sözçüsü şərh verməkdən imtina etdi. [P8] Elevance -ın iddiasında qeyd olunurdu ki, The Perfect Child -ın bu ilin iyun ayına qədər sığorta bölmələri ilə müqaviləsi var idi ki, bu da onun üzvlərini müalicə edərkən şəbəkədaxili ödəniş dərəcələrini qəbul etməsini tələb edirdi. [P9] Bunun əvəzinə, Elevance iddia etdi ki, şirkət sığortaçıya şəbəkəsində olmayan 100-dən çox məhdud məsuliyyətli şirkətdən ibarət bir şəbəkə vasitəsilə hesab göndərib və şəbəkədən kənar daha yüksək dərəcələr tətbiq edib. [P10] Məsələn, məhkəmə sənədlərində qeyd olunur ki, şəbəkədən kənar törəmə şirkətlər autizm terapiyası işçiləri tərəfindən aparılan qiymətləndirmələr üçün saatda orta hesabla təxminən 1 700 dollar ödəniş tələb edirdilər, baxmayaraq ki, The Perfect Child -ın müqaviləli dərəcəsi saatda 400 dollardan bir qədər çox idi. [P11] The Jou...