Biz hələ də inanırıq ki, gələn il düzəldilmiş EPS -i artıracağıq və normallaşmış mühitdə uzunmüddətli EPS artımını 12%-dən 15%-ə çatdırmaq üçün unikal və güclü platformamız var. Rübə gəldikdə, biz üçüncü rübün düzəldilmiş seyreltilmiş EPS -ini 1.62 dollar olaraq bildiririk ki, bu da dövr üçün son gözləntimizdən daha güclü nəticədir, qismən gözlənilən vergi maddələrinin üçüncü rübə keçməsi ilə əlaqədardır. Sarah London : Təşəkkür edirəm, Jen , və üçüncü rübün 2024-cü il maliyyə nəticələrimizi nəzərdən keçirərkən bizə qoşulduğunuz üçün hər kəsə təşəkkür edirəm. Son bazar dəyişkənliyinin idarə olunan qayğıya təsirini nəzərə alaraq, əvvəlcə əsas məsələdən başlayaq. Biznesimiz üçün ümumi proqnoz rübdəki yeniləmələrimizlə uyğun olaraq qalır. Biz 2024-cü il üçün tam illik düzəldilmiş seyreltilmiş EPS proqnozumuzun 6.80 dollardan yuxarı olduğuna əminik və 2025-ci ilə baxarkən maneələr və dəstəkləyici amillər haqqında fikirlərimiz əvvəllər paylaşdıqlarımızdan əsasən dəyişməyib. Centene sonrakı hadisələrin və inkişafların onun təxminlərini dəyişdirə biləcəyini gözləyir. Şirkət gələcəkdə bu irəliyə yönəlik bəyanatları yeniləməyi seçə bilsə də, biz bunu etmək öhdəliyindən xüsusi olaraq imtina edirik. Zəng həmçinin müəyyən qeyri-GAAP tədbirlərinə istinad edəcək. Bu tədbirlərin ən birbaşa müqayisə edilə bilən GAAP tədbirləri ilə uzlaşması 2024-cü il üçüncü rüb mətbuat bəyanatımızda tapıla bilər. Xahiş edirik, dekabrın 12-də New York City-də keçiriləcək qarşıdan gələn İnvestor Günü üçün təqvimlərinizi qeyd edin. Bununla, sözü CEO-muz Sarah London-a vermək istərdim. Sarah ? Centene-nin Baş İcraçı Direktoru Sarah London və İcraçı Vitse-Prezident və Baş Maliyyə Direktoru Drew Asher bu səhərki zəngə ev sahibliyi edəcəklər ki, bu da centene.com veb-saytımız vasitəsilə əldə edilə bilər. Centene-nin Prezidenti Ken Fasola da Sual-Cavab sessiyasında iştirakçı kimi iştirak edəcək. Centene-nin gələcək gözləntiləri, planları və perspektivləri haqqında edə biləcəyi hər hansı bir şərh 1995-ci il Şəxsi Qiymətli Kağızlar Məhkəmə İslahatı Qanunu çərçivəsində Təhlükəsiz Liman müddəası məqsədləri üçün irəliyə yönəlik bəyanatlar təşkil edir. Faktiki nəticələr müxtəlif vacib amillər, o cümlədən şirkətin veb-saytında İnvestorlar bölməsində mövcud olan 2024-cü il üçüncü rüb mətbuat bəyanatımızda müzakirə olunanlar nəticəsində bu irəliyə yönəlik bəyanatlarda göstərilənlərdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Hekayə davam edir. Əsas biznes sahələrimizdə, Medicare və Marketplace performansı rübdə gözləntilərə uyğun idi və Medicaid performansı rübün ortasındakı şərhlərimizdən bir qədər yaxşı nəticələndi, yenilənmiş məlumatlar və effektiv müdafiə nəticəsində gördüyümüz dərəcələrdəki hərəkətlərin köməyi ilə. Ümumiyyətlə, Medicaid dərəcələrini post-yenidən müəyyənləşdirmə biznes kitabımızın kəskinliyi ilə uyğunlaşdırmaq üçün dövlət tərəfdaşlarımızla davam edən dialoqumuza nisbətən rüb ərzində gördüyümüz irəliləyiş bizi ruhlandırır. Biz 2024-cü ilin böyük hissəsini misli görünməmiş dəyişiklik ilində biznesimizə əhəmiyyətli səviyyədə şəffaflıq təklif etməklə keçirmişik. Biz şadıq ki, bu şəffaflıq bizi bu gün 2024-cü il üçün sabit bir proqnozla təmin edir. Bununla, Medicaid -dən başlayaraq detallara keçək. Bildiyiniz kimi, ən böyük biznesimiz son 18 ay ərzində ölkə üzrə uyğunluq müəyyənləşdirmələrinin geri qaytarılması nəticəsində əhəmiyyətli transformasiyaya uğramışdır. Bu prosesin başlanğıcından bəri, milyonlarla Amerikalı ölkə daxilində idarə olunan Medicaid -dən keçirilmişdir ki, bu da Medicaid risk hovuzunu post-yenidən müəyyənləşdirmə üzv bazasını əks etdirmək üçün proqram dərəcələrini düzgün ölçmək üçün dövlət tərəfdaşlarımız tərəfindən hərəkət tələb edən bir şəkildə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirmişdir. Üçüncü rüb ərzində, dövlət tərəfdaşlarımız öz müvafiq yenidən müəyyənləşdirmə proseslərinin son hissəsini işləməyə davam etdilər. Və bu gün burada oturduğumuz kimi, fəaliyyət göstərdiyimiz 30 ştatın böyük əksəriyyəti artıq öz müvafiq yığılmış işlərini tamamlamışdır. Biz dövrü təxminən 13 milyon üzv ilə bağladıq və dördüncü rübə keçərkən üzvlük səviyyəsinin sabitləşdiyini görürük. Bu proses başlayandan bəri, üzvlərimizə yerində dəstəyimiz və eyni dərəcədə, bu dövr ərzində dərəcə müzakirələrinin tam məlumatlı olmasını və ən son məlumatlardan faydalanmasını təmin etmək üçün dövlət tərəfdaşlarımızla proaktiv məlumat yönümlü dialoqumuz baxımından bizdən ardıcıl bir mesaj eşitmisiniz. Bu gün burada oturduğumuz kimi, bütün ştatlarımız dərəcələri kəskinliklə uyğunlaşdırmağın zəruriliyini qəbul etmişdir və bütün ştatlarımız indi kəskinlik tənzimləmələri ilə bağlı müəyyən formada tədbirlər görmüşdür. Dərəcə tənzimləmələrinin kifayətli olması ilə bağlı hələ də görüləsi işlər olsa da, söhbətlərimiz məhsuldar olmağa davam edir və rüb irəlilədikcə gördüyümüz iştirak və artan hərəkət bizi ruhlandırır. Biz indi ikinci yarı kompozit tənzimləmə dərəcəmizin 4.5%-dən 5%-ə qədər olacağını gözləyirik. Ştatdan-ştata təcrübə yetkinləşdikcə, biz hələ də Medicaid uyğunluğundan ilkin olaraq çıxarılan üzvlərin 30%-dən bir qədər çoxunun nəticədə bizə qayıtdığını görürük. Bu yenidən qoşulanların yarısından azı retroaktiv əhatə ilə bərpa olunur. Əksəriyyəti əhatə boşluğu yaşayır ki, bu da müvafiq premium boşluğu yaşadığımız deməkdir. Əvvəllər müzakirə etdiyimiz kimi, bu, Medicaid MLR -ə müvəqqəti təzyiq yaradır. Lakin, yenidən qoşulma tendensiyasına yaxından baxış onun yavaşlamağa başladığını göstərir. Q4 -ə keçərkən bu təzyiqin tədricən azalması və Medicaid kitabında daha normal bir dövriyyə dərəcəsinə qayıtma əlamətləri 2025-ci ilə keçərkən təbii bir dəstək təklif edir. Biz məlumatları yaxından izləməyə və dövlət həmkarlarımıza müntəzəm və ətraflı yeniləmələr təqdim etməyə davam edirik. İnanırıq ki, son altı rüb ərzində qurduğumuz məlumat yönümlü müdafiənin möhkəm təməli bizə yaxşı xidmət etmişdir və 2025-ci il üçün müvafiq dərəcələr və orta dövr kəskinlik tənzimləmələri üçün müdafiə etməyə davam edəcəkdir. Ümumiyyətlə, 2024-cü il ərzində dərəcələrdə gördüyümüz hərəkət yaşadığımızın müvəqqəti bir dinamik olduğunu və dövlət Medicaid proqramlarının nəticədə kəskinliyə uyğun olaraq aktuari cəhətdən sağlam dərəcələrə qayıdacağını təsdiqləyir. Yenidən müəyyənləşdirmələr son bir neçə rüb ərzində diqqətin çoxunu cəlb etsə də, Centene-nin güclü RFP nəticələri əldə etməklə və Medicaid biznesimizi uzunmüddətli böyümə üçün mövqeləndirməklə eyni dərəcədə məşğul olduğunu nəzərdən qaçırmaq olmaz. Avqust ayında Pennsylvania Health and Wellness komandası bu ştatda uzunmüddətli dəstək xidmətləri biznesimizi yenidən təmin etdi, bu təşkilatın gücünü və mürəkkəb dəstək ehtiyacları olan aşağı gəlirli üzvlərə xidmət etməsini gücləndirdi. Sentyabr ayında Iowa -da yüksək rəqabətli bir prosesdə ştat miqyasında mövcudluğumuzu uğurla yenidən təmin etdik və sonra bu ayın əvvəlində Centene-nin Michigan -dakı Meridian Health Plan -ı daha bir 2024-cü il RFP -ni qazandı, bu dəfə Michigan ştat miqyasında proqramlarını [Heidi SNP] (ph) keçirərkən ikili uyğun üzvlər üçün inteqrasiya olunmuş Medicare və Medicaid xidmətləri təmin etdi. Qısası, biz dərəcə və kəskinlik uyğunlaşması istiqamətində irəliləyiş əldə edirik və ən yaxşı biznes inkişaf komandamız dəyər təklifimizi effektiv şəkildə ifadə etməyə davam edir. Bütün bunlar ərzində, komandalarımız ölkə daxilində ən az xidmət göstərilən icmalara xidmət edərkən Medicaid keyfiyyət nəticələrimizi inkişaf etdirmək, əməliyyat və uyğunluq təkmilləşdirmələri təmin etmək və yerli tərəfdaşlıqlar vasitəsilə yeniliklər etmək üçün yorulmadan çalışmışdır. Beləliklə, yenidən müəyyənləşdirmə prosesi çətin olsa da, bizi böyümək üçün daha güclü, daha sağlam bir platforma yaradan əməliyyat intizamına səfərbər etmişdir. Biznesin qalan hissəsinə gəldikdə, Medicare seqmentimiz rüb ərzində gözləntilərə uyğun olaraq fəaliyyət göstərməyə davam etdi. İrəliyə baxarkən, Medicare Advantage platformamızın strateji cəhətdən vacib bir sütunu olaraq qalır və Stars -ı yaxşılaşdırmağa, SG&A -nı azaltmağa və klinik proqramlarımızı inkişaf etdirməyə davam etdikcə marja genişlənməsi üçün əhəmiyyətli imkanlar təqdim edir. Bu məqsədlə, bu ayın əvvəlində açıqlanan 2025-ci il ulduz reytinqlərimiz, 2026-cı il üçün maliyyə təsiri ilə, marja bərpası yolunda əhəmiyyətli bir addım təşkil edir. Bu nəticələr potensial təkmilləşdirmə sahələrini effektiv şəkildə müəyyənləşdirmək və bu təkmilləşdirmələri metodik şəkildə həyata keçirmək qabiliyyətimizi nümayiş etdirir. Bu dövr ərzində, sənaye tərəfindən gözləniləndən daha yüksək kəsmə nöqtəsi dəyişikliklərinə baxmayaraq, üzvlərin 46%-i və planlar 3.5 ulduz və ya yuxarı səviyyədə performans göstərdi, əvvəlki ildə bu rəqəm 23% idi. Ulduz nəticələrimiz əsas əməliyyatlarımızda güclü ümumi təkmilləşməni və üzvlərimiz üçün keyfiyyətə davamlı diqqəti əks etdirir. Q2 zəngində öncədən bildirdiyimiz kimi, biz 2025-ci il təkliflərini franşizamızı aşağı gəlirli yaşlılara daha çox yönəltmək və Medicare Advantage biznesimizlə Medicaid izimiz arasındakı uyğunlaşmanı gücləndirmək üçün bir fürsət olaraq istifadə etdik. Biz altı ştatdan çıxdıq, eyni zamanda mövcud izimizdəki əsas qraflıqlarda və regionlarda təkliflərimizi gücləndirdik. Bu işin planlaşdırılmış bir nəticəsi olaraq, müqavilə portfelimizi sadələşdirə bildik, müqavilələrimiz arasında daha balanslı üzvlük yaratdıq və gələcəkdə proqram investisiyalarımızda daha çox diqqət və təsir imkanı yaratdıq. Bu tənzimləmələr bizi 2025-ci il Medicare Advantage gəlirləri üçün 14 milyard dollardan 16 milyard dollara qədər ilkin bir görünüşə gətirir. Əvvəllər paylaşdığımız kimi, bu, ildən-ilə üzvlüyün azalmasını nəzərdə tutur, lakin bu biznesdə sıfır nöqtəsinə çatma yolumuzda irəliləyişi təmsil edir. Medicare portfelimizdə, Part D biznesimiz 2025-ci ildə daha əhəmiyyətli gəlir töhfəsi verəcək, qismən İnflyasiyanın Azaldılması Qanunu nəticəsində qəbul edilmiş əhəmiyyətli dəyişikliklərə görə. Hələ erkən olsa da, məhsul mövqeləndirməsi ilə bağlı ilkin görünüşümüzdən məmnunuq və Part D gəlirlərinin gələn il əhəmiyyətli dərəcədə artacağını, həmçinin üzvlük artımı potensialının da olacağını gözləyirik. Daha çox ikili uyğun Medicare üzvünə xidmət etmək üçün Centene-nin sənaye lideri Medicaid izini rəqabət üstünlüyünə çevirən son siyasət dəyişiklikləri nəzərə alınaraq, bu biznesi bərpa edib sabitləşdirdikcə, Medicare platformamızın həm marja genişlənməsi, həm də uzunmüddətli böyümə üçün təmin etdiyi cəlbedici imkana diqqət yetirməyə davam edirik. Nəhayət, Marketplace biznesimiz 2024-cü ildə yaxşı performans göstərməyə davam edir. Rübdəki nəticələrimiz 4.5 milyon üzvə effektiv xidmət etmək üçün on ildən çox təcrübədən faydalandığımız üçün son gözləntilərimizə uyğun idi. 2025-ci ilə baxarkən, Marketplace məhsullarımızın strategiyamıza nisbətən yaxşı mövqeləndirildiyinə inanırıq. Açıq qeydiyyat daha bir həftə başlamayacaq, lakin ilkin gözləntimiz odur ki, biz hədəflənmiş 5%-dən 7.5%-ə qədər diapazonumuzda vergiqabağı marjaları əldə edə biləcəyik. Centene bu ilin əvvəlində Marketplace -də agent qeyd kilidi siyasətini tətbiq etməklə fikir liderliyini nümayiş etdirdi ki, bu da daha sonra iyul ayında CMS tərəfindən bazar miqyasında tətbiq edildi. Bundan əlavə, CMS həm Centene müdafiəsi, həm də pandemiya öncəsi dövr siyasətinə uyğun olaraq proqram bütövlüyü proseslərini tətbiq etmişdir ki, bu da bu açıq qeydiyyat dövründə mübadilə qeydiyyatına nəzarəti daha da yaxşılaşdıracaq. Bu tip siyasətlər üzv təcrübəsini, həmçinin kitabımızın keyfiyyətini yaxşılaşdırır, lakin biz onların 2025-ci ildə ümumi bazar artımına mülayimləşdirici təsir göstərəcəyini gözləyirik. Nəticədə, bu ilki Marketplace açıq qeydiyyatı üçün üzvlük artımı gözləntimiz təvazökar olaraq qalır. Kommersiya kiçik qrup qeydiyyatının mübadilələrə davamlı miqrasiyası, əlçatanlıq və əlverişlilik təşəbbüslərinin genişləndirilməsi, həmçinin proqram bütövlüyü təkmilləşdirmələri 2025-ci ildə orta tək rəqəmli makro bazar artımı görünüşünə gətirib çıxarır. Nəticədə, Marketplace biznesimizin performansından məmnunuq və inanırıq ki, indi 20 milyondan çox Amerikalıdan ibarət güclü ikipartiyalı bazaya xidmət edən bu bazar, fərdlər üçün əlverişli səhiyyə əhatəsini və əlçatanlığını genişləndirmək üçün güclü bir platforma ola bilər.