Onlarla millət vəkili Wes Streeting -in NHS -in dərmanlara nə qədər ödəyəcəyini diktə etmək səlahiyyətini özünə verməsinə qarşı çıxır, çünki bu addımın qeyri-qanuni ola biləcəyi ilə bağlı narahatlıqlar artır. 31 millət vəkili İcmalar Palatası nda səhiyyə nazirinin Milli Sağlamlıq və Baxım Mükəmməlliyi İnstitutu (Nice) -nin fərdi dərmanlara nə qədər xərclənməsi barədə qərarını ləğv etmək səlahiyyətinə etiraz edən bir təklif imzalayıb. Onlar qorxurlar ki, bu dəyişiklik Nice -in 1999-cu ildə yarandığı gündən bəri İngiltərə və Uels də NHS üçün hansı dərmanların puluna dəyər olduğunu – və beləliklə hansı xəstələrin ala biləcəyini – müəyyən edən bir arbitr kimi oynadığı rolu sarsıdan bir “səlahiyyət qəsb”idir. Nice beynəlxalq səviyyədə dərman şirkətlərinin həddindən artıq qiymət təyin etməsinin qarşısını almaq üçün bir model kimi geniş şəkildə qəbul edilir. Leyborist , Yaşıllar , Liberal Demokrat , Müstəqil , Şotlandiya Millətçisi və Plaid Cymru millət vəkilləri Leyborist partiyasının keçmiş kölgə kansleri John McDonnell tərəfindən irəli sürülən bir “dua”nı dəstəkləyiblər. Millət vəkilləri “dua”nı hökumətin qəbul etdiyi siyasət dəyişikliyini həyata keçirmək üçün istifadə etdiyi qanunvericilik aktı – ikinci dərəcəli qanunvericilik və ya qaydalarla razılaşmadıqlarını göstərmək üçün bir yol kimi istifadə edə bilərlər. Bu yaxınlarda qəbul edilmiş bir qanunvericilik aktı Streeting -ə Donald Trump administrasiyası ilə hökumətin dərman qiymətləri razılaşmasının bir hissəsi olaraq “ Nice -ə qiymətləndirilən sağlamlıq texnologiyasına tətbiq ediləcək müvafiq xərc-effektivlik həddi barədə göstəriş vermək” səlahiyyəti verdi. McDonnell dedi: “ Nice -in yaradılmasının açıq məqsədlərindən biri NHS -i əczaçılıq sənayesinin güclü və yaxşı resurslu lobbiçiliyindən qorumaq idi. “Hökumətin ABŞ əczaçılıq razılaşması nəticəsində Nice -də etdiyi dəyişikliklər Nice -in müstəqilliyini sarsıdır və ABŞ -ın böyük əczaçılıq şirkətlərinə dərman siyasətimiz üzərində böyük təsir potensialı verir. “Bu, qiymətli NHS resurslarının həyat qurtaran təcrübələrdən yayındırılaraq dərman şirkətlərinə verilməsi riskini daşıyır ki, bu da xəstələrə zərər verəcək.” Lib Dem səhiyyə sözçüsü Helen Morgan dedi ki, Streeting -ə Nice -ə göstəriş vermək səlahiyyəti verilib, çünki baş nazir Keir Starmer “ Ağ Ev dəki zorba”ya boyun əyib. O dedi: “ Nice qaydalarındakı bu dəyişiklik açıq şəkildə Trump -ın istəyi ilə baş verir, hökumətin bunun xəstələrə kömək edəcəyini düşünməsi ilə deyil.” Nazirlər razılaşmanı Britaniya dərman ixracatının ABŞ -a tariflərdən yayınmasına kömək etmək və xəstələrə əks halda rədd ediləcək potensial olaraq ömrü uzadan dərmanlara çıxış imkanı vermək kimi müdafiə ediblər. Millət vəkillərinin narahatlığına gözlənilməz bir müttəfiq də qoşulub: hazırda lord olan Mühafizəkar partiyasının keçmiş səhiyyə naziri Andrew Lansley . O, Lordlar Palatası nda “təəssüf təklifi” irəli sürərək, qaydaların Nice -in müstəqilliyini sarsıtma riski daşıdığını və həmçinin 2012-ci il Sağlamlıq və Sosial Baxım Aktı ilə uyğunsuz göründüyünü xəbərdar edib, “bu akt dövlət katibinin göstərişinin Nice -in tövsiyələrinin mahiyyətinə aid olmamalı olduğunu nəzərdə tutur”. Bu arada, ümumi Böyük Britaniya / ABŞ razılaşması səhiyyə mütəxəssisləri arasında artan narahatlığa səbəb olub. Health Foundation analitik mərkəzi xəbərdarlıq edib ki, NHS -in dərmanlara daha çox xərcləməsi onu xəstələrin sağlamlığını daha ucuz şəkildə yaxşılaşdıran digər xidmətlərə “çətin ixtisarlar” etməyə məcbur edəcək. İqtisadçı Eric Yang bu yaxınlarda bir bloqda dedi: “Daha yüksək tələbat və demoqrafik dəyişikliklərdən qaynaqlanan pisləşən maliyyə təzyiqləri nəzərə alınarsa, NHS qısa müddətdə daha yüksək dərman xərcləri üçün resursları qurban verə bilməz. NHS büdcəsini xərcləmək həmişə çətin kompromislər tələb edib, lakin Böyük Britaniya - ABŞ dərman qiymətləri razılaşması o deməkdir ki, gələcəkdə kompromislər daha da çətin olacaq.” Cümə axşamı dərc olunan sərt bir redaksiya məqaləsində British Medical Journal -ın baş redaktoru Kamran Abbasi dedi ki, razılaşma “ Böyük Britaniya vergi ödəyicisinin onsuz da həddindən artıq gəlirli dərman şirkətlərinin mənfəətini artırmaq üçün həssas insanlara zərər verəcəyi” deməkdir. “ Böyük Britaniya -nın Leyborist hökuməti əhalisinin sağlamlığını və rifahını, və qaçılmaz olaraq bu əhalinin ən həssas hissəsini, ən çox ABŞ şirkətlərinə və ABŞ iqtisadiyyatına fayda verən ticarət razılaşmaları üçün qurban verir… Bu, korporativ sərvət üçün əhalinin sağlamlığını qurban verməkdir və hökumətin Britaniya xalqı üçün ən yaxşısını etdiyi iddiasına ziddir,” o əlavə etdi. Bu şərhlər keçən il Nice -in o zamankı baş icraçı direktoru Dr. Samantha Roberts tərəfindən qaldırılan narahatlıqları əks etdirir. “Yalnız müəyyən qədər vergi ödəyicisi pulu var. Əgər dərmanlara daha çox pul xərcləsəniz, bu o deməkdir ki, başqa bir şeydən imtina edilir. Bu, omba əvəzetməsi ola bilər, bu, bir tibb bacısı ola bilər,” o xəbərdar etdi. Səhiyyə və Sosial Baxım Departamenti Nice -in azadlığının pozulacağını inkar etdi. Bir sözçü dedi: “Tibb elmində bir inqilab baş verir və dövlət katibi bu inqilabın bəhrələrini yalnız ödəyə bilənlər üçün deyil, bir çoxları üçün təmin etməyə qərarlıdır.” “Biz NHS -ə innovativ dərmanları gətirməyi asanlaşdırmaq üçün tədbirlər görmüşük, bu da minlərlə xəstənin həyatı dəyişdirən müalicələrə daha yaxşı çıxış əldə edəcəyi deməkdir. Buna bu yaxınlarda 12 yaşından kiçik xəstələr üçün beyin xərçəngi dərmanının təsdiqlənməsi də daxildir. “ Nice -in müstəqilliyi qorunur. O, həmişə olduğu kimi, müalicənin klinik effektivliyini xərclə tarazlaşdıraraq, vergi ödəyicilərinin yaxşı bir razılaşma əldə etməsini təmin etmək üçün öz təlimatlarını və tövsiyələrini tamamilə siyasi müdaxilədən azad şəkildə verməyə davam edəcək.” Britaniya Əczaçılıq Sənayesi Assosiasiyası (ABPI) da dəyişikliyi müdafiə etdi. ABPI sözçüsü dedi: “Bu dəyişiklik heç bir hökumət nazirinə Nice -ə hansı qərarları verməli olduğunu söyləmək səlahiyyəti vermir. Lakin o, hökumətin Nice -in fəaliyyət göstərdiyi parametrləri təyin etmək üçün məsuliyyət daşıdığını açıq şəkildə göstərir. Nice -in müstəqilliyi qorunur və bu, kritik dərəcədə vacibdir.”