73 yaşlı Novlyn Ebanks Kinqston dakı Müqəddəs Cozef xəstəxanası nda pulsuz göz əməliyyatı keçirməli idi. Lakin Yamayka nın mart ayında Kuba ilə demək olar ki, 30 illik həkim təminatı müqaviləsinə birtərəfli qaydada son qoymasından sonra o, proseduru planlaşdıra bilmədi. Xəstəxananın oftalmologiya mərkəzi əsasən Kubalı həkimlər tərəfindən idarə olunurdu və onların bir çoxu artıq Yamayka nı tərk etmişdi. Ebanks, indi özəl müalicə axtarmalı olacağını və bunun 350,000 Yamayka dolları na (təxminən 1,600 funt sterlinq ) başa gələ biləcəyini deyərək, “Mən həqiqətən narahat və narahatçılıq içindəyəm” dedi. Son aylarda Latın Amerikası və Karib hövzəsi ndə bir çox insan, demək olar ki, bir on ölkənin ABŞ -ın təzyiqinə boyun əyərək Kuba hökuməti ilə tibbi müqavilələrə son qoyması nəticəsində qəfildən səhiyyə xidmətləri olmadan qalıb. ABŞ iddia edir ki, proqram həkimlər üçün “məcburi əmək” deməkdir, çünki onların maaşlarının əksər hissəsi Kuba hökuməti tərəfindən saxlanılır. Kuba bu saxlamanı qəbul edir, lakin insan hüquqları pozuntularını inkar edir və iddia edir ki, bu ittiham sadəcə Ağ Ev in adanı iqtisadi cəhətdən boğmaq və rejim dəyişikliyinə məcbur etmək cəhdləri üçün bir bəhanədir, buna indi aylardır davam edən neft tədarükünün blokadası da daxildir. Bu arada, həkimlər, QHT -lər və tədqiqatçılar razılaşırlar ki, həkimlərin ani geri çəkilməsindən – adətən ucqar və tarixi olaraq az xidmət göstərilən səhiyyə sahələrinə yerləşdirilən – ən çox regionun ən yoxsul icmaları təsirlənəcək. Tam ekranda görünüşə baxın Qvatemala da, Kubalı həkimlər in gedişi nəticəsində yaranan boşluqlardan ən çox Yerli icmalar ın təsirlənəcəyi proqnozlaşdırılır. Foto: Cristina Chiquin/Reuters “Bizə bir təcili plan hazırlamaq və ya tətbiq etmək üçün kifayət qədər vaxt verilmədi,” Yamayka dakı Qərbi Hindistan Universiteti nin müəllimi Damion Gordon dedi. “Bu, sadəcə qəfildən baş verdi, bu da ani bir boşluq… və bu icmalar üçün bir böhran yaratdı,” o əlavə etdi. ABŞ -ın tərəfdaşlıqlara son qoymaq üçün təzyiqləri hökumət rəsmilərinin – hətta onların ailə üzvlərinin – proqramla hər hansı bir əlaqəsi olanların vizalarının ləğv edilməsini də əhatə edirdi. Donald Tramp ikinci müddətinə başladıqdan sonra Yamayka , Qvatemala , Qayana , Honduras , Sent Vinsent və Qrenadinlər , Baham adaları , Antiqua və Barbuda və Paraqvay hökumətləri tibbi müqavilələrə dərhal və ya tədricən son qoyublar. Yeganə müqavimət nöqtəsi Meksika olub, burada prezident Claudia Sheinbaum proqrama son qoymaqdan imtina edərək, təxminən 3,000 Kubalı həkim in kadr çatışmazlığı olan ucqar ərazilərdə işlədikləri üçün “böyük kömək” olduğunu bildirib. Kanada dakı Dalhousie Universiteti nin Latın Amerikası tədqiqatları üzrə fəxri professoru John Kirk dedi: “Kənd şəraitində yaşayan insanlar əziyyət çəkəcəklər.” Proqram 1960-cı ildə, zəlzələ qurbanlarına kömək etmək üçün Çili yə tibbi briqada göndəriləndə ortaya çıxdı. O vaxtdan bəri 600,000-dən çox Kubalı həkim , tibb bacısı və səhiyyə texniki 160-dan çox ölkəyə yerləşdirilib. Kuba dəqiq məlumatları açıqlamır, lakin təxminlərə görə, hazırda təxminən 50 ölkədə 20,000-dən çox həkim var, onların ixtisasları mamalıq və pediatriyadan cərrahiyyə və onkologiyaya qədər dəyişir. Tam ekranda görünüşə baxın Qvatemala da vida mərasimi zamanı Kubalı həkimlər . Foto: Cristina Chiquin/Reuters Ən böyük yerləşdirmə 2004-cü ildə başlayan və zirvəsində demək olar ki, 30,000 həkimin iştirak etdiyi Venesuela da idi. İndi, Nikolas Maduro nun ələ keçirilməsindən sonra ABŞ -ın qərarları diktə etməsi ilə, həkimlərin ölkəni tərk etməsi barədə məlumatlar var, baxmayaraq ki, missiya rəsmi olaraq sona çatmayıb və 10,000-dən çox Kubalı səhiyyə mütəxəssisi nin hələ də ölkədə olduğu düşünülür. Proqram Kuba nın əsas gəlir mənbələrindən birinə və onilliklər boyu davam edən ABŞ iqtisadi embarqosuna qarşı mühüm bir buferə çevrilən “həkimlər üçün neft” kimi tanınan Venesuela missiyası ilə idi. Kirk dedi: “İndi Tramp rejim dəyişikliyi cəhdində bunu kəsməyə qərarlıdır,” o, proqramın Kuba üçün ildə təxminən 5 milyard dollar gəlir gətirdiyini təxmin edir. Pul əsasən maaşların təxminən 80%-nin saxlanılmasından gəlir ki, ABŞ bunu “21-ci əsr köləliyi” adlandırır. BMT və İnter-Amerika İnsan Hüquqları Komissiyası nın hesabatlarında da məcburi şəkildə işlədiklərini deyən keçmiş iştirakçılardan ifadələr toplanıb və təşkilatlar proqramı müasir köləliyin bir forması kimi təsvir ediblər. Kirk dedi: “Mən 270 Kubalı həkim , tibb bacısı və texniklə müsahibə apardım; heç biri məcburi işlədiklərini demədi.” 2010-cu illərin əvvəllərində Venesuela da beş il keçirən 41 yaşlı Kubalı həkim Yanili Magdariaga Menéndez dedi: “Bu, qul əməyi deyil.” Menéndez dedi: “Mən proqrama qoşuldum, çünki başa düşdüm ki, Kuba da ailəmə istədiyimi verə bilmərəm,” o, hökumətin kəsintilərindən sonra belə, adada ayda təxminən 40 dollar qazandığı yerdən xaricdə təxminən 1,000 dollar qazanmağa keçdi. O, payı “tamamilə ədalətli” hesab etməsə də, əlavə etdi ki, “ Kuba nın bundan asılı olduğunu və onu pulsuz təhsil və səhiyyəni maliyyələşdirmək üçün istifadə etdiyini başa düşürdü.” Venesuela dan sonra o, bir vaxtlar 11,000-dən çox mütəxəssisin olduğu Braziliya ya köçdü, lakin proqram 2018-ci ildə o zamankı ifrat sağçı, Tramp la müttəfiq prezident Jair Bolsonaro tərəfindən hücuma məruz qaldıqdan sonra sona çatdı. Qlazqo Universiteti nin baş müəllimi və Cuba Analysis podkastının aparıcısı Helen Yaffe dedi ki, ABŞ -ın insan hüquqları pozuntuları iddiası “bir bəhanə” və “tamamilə cəfəngiyatdır.” O dedi: “ Kuba ya neft tədarükünü bloklayaraq, inkubatorlardakı vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin elektrik kəsilməsi zamanı risk altında qalmasına səbəb olarkən, insan hüquqlarına necə əhəmiyyət verdiklərini iddia edə bilərlər?” ABŞ -ın Kubalı həkimlər i işə götürməyi dayandırmağa razılaşan ölkələrə “infrastruktur modernləşdirilməsi” üçün dəstək təklif etdiyi bildirilsə də, Yaffe dedi ki, Vaşinqton “həkimləri əvəz etmir və ya hətta yerli əvəzedicilər yetişdirməyi təklif etmir.” Tam ekranda görünüşə baxın Novlyn Ebanks qarşılaşdığı Kubalı həkimlər i “çox səbirli, təvazökar və anlayışlı” kimi təsvir etdi. Foto: Handout Xüsusi suallara cavab verməsələr də, ABŞ Dövlət Departamenti nin sözçüsü dedi: “Biz Kuba rejimi nin əmək ixrac proqramında, xüsusilə də onun xarici tibbi missiyalarında iştirak edən məcburi əməyi və insan alverini pisləyirik. Kuba nın dövlət tərəfindən dəstəklənən sxemi adi Kubalılar ı tibbi xidmətdən, tibb mütəxəssislərini isə insan hüquqlarından və əsas azadlıqlarından məhrum edir. Biz digər ölkələri Kubalı həkimlər ə fərd kimi ədalətli davranmağa və rejimin ticarət etdiyi əmtəə kimi deyil, fərd kimi davranmağa çağırırıq.” Kuba hökuməti şərh sorğularına cavab vermədi. Hökumətin ilin sonuna qədər təxminən 400 Kubalı həkim in “tədricən geri çəkilməsini” elan etdiyi Qvatemala da, Təcili Yardım Layihəsi kimi QHT -lər artıq boşluğu doldurmalı olacaqlarını bilirlər ki, bu da Yerli icmalar a qeyri-mütənasib şəkildə təsir edəcək. QHT -nin icraçı direktoru, təcili yardım həkimi Darren Cuthbert dedi: “Belə bir proqramı tərk etmək, dünyanın bizim hissəsində ən çox hüquqları pozulmuş və az xidmət göstərilən əhalinin səhiyyə xidmətlərinə çıxışını əlindən almaq deməkdir,” o qeyd etdi ki, regiondakı bir çox ölkə hələ də Tramp ın ABŞ Beynəlxalq İnkişaf Agentliyi (USAID) ni ləğv etmək qərarından sonra özünə gəlir. Yamayka da, bir qrup insanın Kubalı həkimlər ə minnətdarlıq əlaməti olaraq paytaxtda yürüş keçirdiyi yerdə, səhiyyə naziri Christopher Tufton onların gedişinin “boşluqlar” yaratdığını etiraf etdi. “Bu boşluqlardan bəzilərini doldurmaq çətindir, çünki ixtisaslaşma və yerli ekvivalentimizin olmaması səbəbindən. Beləliklə, biz boşluğu, xüsusilə göz baxımı və onkologiya sahəsində doldurmaq üçün yerli [həkimlər] tərəfindən növbələri ikiqat artırmaqla başladıq,” o dedi. Lakin Tufton bu anı ölkəni yerli tibb işçiləri çatışmazlığını həll etməyə məcbur etmək üçün bir fürsət kimi gördüyünü, o cümlədən xaricdəki Yamaykalı həkimlər i geri qayıtmağa təşviq etmək üçün reklam kampaniyası vasitəsilə bildirdi. “Düşünürəm ki, biz bu istiqamətdə irəliləməklə daha yaxşı vəziyyətdəyik, burada [xarici həkimlərdən] asılılığı azalda bilərik… Biz Kubalılar ın etdiklərini və sahib olduğumuz münasibətləri qiymətləndiririk. Ümid edirik ki, bu cür yenidən əlaqəni fərqli şəraitdə görəcəyik,” o dedi. Göz əməliyyatının pulunu necə ödəyəcəyini hələ də düşünən Novlyn Ebanks , “çox səbirli, təvazökar və anlayışlı” kimi təsvir etdiyi Kubalı həkimlər i artıq darıxır. O dedi: “Bunlar həqiqətən də bizə qulluq etmək üçün ətrafımızda olmalı olan insanlardır.”