Qıcolmalar və psixiatrik təcili hallar üçün istifadə olunan əsas dərman uşaq şöbələrində tükənir. Cənubi Koreya da bir neçə uşaq xəstəxanası uşaqlarda qıcolmaları dayandırmaq və psixiatrik xəstələri sabitləşdirmək üçün kritik təcili yardım dərmanı olan Ativan inyeksiyalarının çatışmazlığını bildirib ki, bu da potensial tibbi böhranla bağlı narahatlıqları artırıb. Koreya Uşaq Xəstəxanaları Assosiasiyası nın şənbə günü açıqladığı 35 uşaq xəstəxanasında aparılan sorğuya əsasən, on iki xəstəxana artıq Ativan inyeksiyalarının ehtiyatlarını tükəndirib, daha 13 xəstəxanada isə bir-iki ay ərzində tükənməsi gözlənilir. İyirmi beş xəstəxana, yəni respondentlərin 71,4 faizi , vəziyyəti yaydan əvvəl müalicəni poza biləcək ciddi böhran kimi qiymətləndirib. Ümumi adı lorazepam olan Ativan , beyində həddindən artıq sinir oyanmasını yatırmaq üçün istifadə olunan bir benzodiazepin antikonvulsantdır. Uşaq təcili yardım otaqlarında bu, qızdırmalı qıcolmalar və ağır qıcolmalar üçün ilk müalicə üsullarından biri hesab olunur və tibb işçiləri arasında “təcili yardım otağının təhlükəsizlik yastığı” ləqəbini qazanıb. Həkimlər xəbərdarlıq edirlər ki, qıcolmaların müalicəsində hətta bir neçə dəqiqəlik gecikmələr hipoksik beyin zədələnməsinə və ya uzunmüddətli nevroloji ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Təchizatın pozulması 1982-ci il dən bəri daxili bazara Ativan inyeksiyaları tədarük edən Ildong Pharmaceutical şirkətinin dekabr ayında istehsalı dayandıracağını elan etməsindən sonra başladı. Şirkət, Qida və Dərman Təhlükəsizliyi Nazirliyi tərəfindən tətbiq olunan daha sərt istehsal qaydalarına uyğun olmaq üçün köhnəlmiş istehsal müəssisələrinin təkmilləşdirilməsinin yüksək xərcləri səbəbindən artan maliyyə itkilərini əsas gətirib. Dərman həm milli əsas dərman, həm də “geri çəkilmənin qarşısının alınması dərmanı” kimi təyin olunsa da, aşağı gəlirliliyi, lakin yüksək klinik əhəmiyyəti səbəbindən xəstəxanalar mövcud sistemin sabit təchizatı təmin edə bilmədiyini bildirirlər. Bir ampul Ativan inyeksiyasının qiyməti cəmi 782 von ( 0,52 dollar ) təşkil edir ki, sənaye rəsmiləri bu qiymət səviyyəsinin faktiki istehsal xərclərini əks etdirmədiyini deyirlər. Həkimlər deyirlər ki, kritik dərman əvəz edilə bilməz. Tibb mütəxəssisləri həmçinin midazolam və ya diazepam kimi alternativ dərmanların Ativan ı adekvat şəkildə əvəz edə biləcəyi iddialarını rədd etdilər. Onlar deyirlər ki, alternativlər başlanğıc sürəti, müddəti, tətbiq üsulu və yan təsirləri baxımından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Sorğuda xəstəxanaların 69 faizi bu cür arqumentləri “xəstələrin həyatı ilə qumar oynayan təhlükəli düşüncə” kimi qiymətləndirib. Ativan dan fərqli olaraq, bəzi alternativlər əzələdaxili inyeksiya əvəzinə venadaxili inyeksiya tələb edir ki, bu da uşaqlar və ya həyəcanlı psixiatrik xəstələrlə bağlı təcili hallarda onları daha az praktik edir. Həkimlər həmçinin qeyd ediblər ki, Ativan qaraciyər funksiyasına daha az təsir göstərir və həssas xəstələrdə daha az tənəffüs ağırlaşmalarına səbəb olur. Çatışmazlıq yalnız uşaq baxımı ilə məhdudlaşmır, çünki psixiatrik xəstəxanalar və ağır ruhi xəstəlikləri müalicə edən təcili yardım şöbələri də həyəcan təbili çalıblar. Ativan inyeksiyaları panikadan yaranan qıcolmalar, spirtli içki qəbulundan sonra yaranan sindrom, delirium və ya kəskin psixotik epizodlar yaşayan xəstələri sakitləşdirmək üçün geniş istifadə olunur ki, həkimlər bunun üçün ekvivalent əvəzedicinin olmadığını deyirlər. Xəstəxanalar hökuməti əsas dərmanlar üçün qiymət strukturunu real istehsal xərclərini geri ödəmə dərəcələrində əks etdirməklə islah etməyə çağırdılar. Sorğuda iştirak edən xəstəxanaların təxminən 63 faizi dərman qiymətlərini davamlı səviyyələrə qaldırmağın istehsalı yenidən başlamaq üçün ən təcili tədbir olduğunu bildirib. Qida və Dərman Təhlükəsizliyi Nazirliyi nin məlumatlarına görə, 2020-ci il dən keçən ilin avqust ayına qədər milli əsas dərmanlarla bağlı 147 təchizat kəsilməsi halı qeydə alınıb. Cənubi Koreya hazırda 473 dərmanı milli əsas dərman kimi təyin edir, bu da demək olar ki, üçdə birinin təchizat qeyri-sabitliyi ilə üzləşdiyini göstərir.