Tramp administrasiyası son günlərdə ABŞ tibb məktəblərinə qarşı hücumlarını gücləndirərək, mayın 6-da UCLA -dakı David Geffen Tibb Məktəbi nə və cümə axşamı Yale Tibb Məktəbi nə oxşar sərt məktublar göndərib. Ədliyyə Nazirliyi (DOJ) tərəfindən göndərilən hər iki məktubda iddia edilir ki, məktəblər müraciət edənlərin irqinin qəbulda nəzərə alınmasına səssizcə icazə veriblər. DOJ bunu universitet qəbul siyasətində irqi üstünlüklərin qanunsuz olduğunu müəyyən edən 2023-cü il Ali Məhkəmə qərarının pozulması kimi qiymətləndirir. Lakin bu iddialar – və DOJ -un fevral ayında UCLA -nı ağdərili və asiyalı müraciət edənlərə qarşı qanunsuz ayrı-seçkilikdə ittiham edən iddiaya qoşulmaq üçün etdiyi hüquqi müraciət – DOJ -un cavab vermək istəmədiyi elit tibb məktəblərinə qarşı kampaniyası ilə bağlı suallar doğurur. Həkim keyfiyyətinin bütün ölçüləri – mühakimə, ünsiyyət, peşəkarlıq, liderlik, dözümlülük, xəstə ilə davranış, təzyiq altında qərar qəbul etmə – əhəmiyyətsiz “oyanmış” diqqət yayındırıcıları kimi rədd edilir. Terry L. Simpson, M.D. Reklam Reklam Biri, yaxşı həkim yetişdirmək üçün nəyin lazım olduğu barədə hər hansı bir təsəvvürə malik olub-olmamasıdır. Digəri isə DOJ -un ali təhsildə ağdərili üstünlüklərini təmin etməyə yönəlmiş fundamental irqçi kampaniya aparıb-aparmamasıdır. Qısa cavablar müvafiq olaraq xeyr və bəli. Gəlin daha dərindən baxaq. DOJ -un tibb məktəblərinə hücumu açıq şəkildə “DEI” proqramlarına – müxtəliflik, bərabərlik və inklüzivliyə həsr olunmuş proqramlara qarşı kampaniyasının bir hissəsidir. Bu, illərdir davam edir və əsasən ifrat sağdan qaynaqlanır. 2014-cü ildə mən onun mənşə sənədlərindən birini, sağçı Washington Free Beacon qəzetində UCLA -nı “uğursuz tibb məktəbi” adlandıran bir məqaləni araşdırdım, guya ixtisassız qara və ispan müraciət edənləri qəbul etdiyi üçün. Məqalə və DOJ şikayəti eyni müşahidəyə əsaslanırdı ki, qara və ispan UCLA müraciət edənlərinin orta bakalavr qiymət ortalamaları və Tibb Kolleci Qəbul Testi (MCAT) balları ağdərili və asiyalı müraciət edənlərdən daha aşağıdır. Reklam Reklam Buna görə də, arqumentə görə, qara və ispan müraciət edənlər tibb məktəbinə ağdərili və asiyalı müraciət edənlərdən oxşar ballar və qiymətlərlə yalnız irqləri və etnik mənşələrinə görə daxil olurlar. Daha ətraflı oxuyun: Hiltzik: UCLA “uğursuz tibb məktəbidir”? Axmaq sağçı memi ifşa etmək Beacon məqaləsində o zaman müəyyən etdiyim çoxsaylı qüsurlar var idi. Bunlardan biri, anonim bir mənbə tərəfindən səsləndirilən, qara və ispan tələbələrin axını səbəbindən “tibb məktəbinin üçdə birindən yarısına qədərinin inanılmaz dərəcədə ixtisassız” olması iddiası idi. Lakin Beacon tərəfindən araşdırılan üç il ərzində hər il təxminən 170 tələbə qəbul edən Geffen məktəbində qeyri-ağ və qeyri-asiyalı tələbələrin sayı cəmi 30 nəfər artmışdı. Beləliklə, hətta bu tələbələrin hər biri “inanılmaz dərəcədə ixtisassız” olsaydı belə, onlar sinfin üçdə birindən yarısına qədərini deyil, yalnız 17%-ni təşkil edirdilər. Reklam Reklam DOJ işi MCAT balları və bakalavr qiymətlərinin müraciət edənlərin qəbul üçün uyğunluğuna və nəticədə onların gələcək tibbi bacarıqlarına mütləq, mübahisəsiz, dəyişməz yol göstəriciləri olması fikrinə əsaslanır. Başqa heç nəyin əhəmiyyəti yoxdur, məsələn, müraciət edənlərin mədəni mənşəyini, empatiyasını, şəfqətini və şəxsiyyətlərarası bacarıqlarını ölçmək cəhdləri – DOJ -un qəbul komitələri üçün qadağan edilməli olduğunu irəli sürdüyü qeyri-akademik faktorları sadalamaq. Lakin bu barədə tamamilə səhvdir. Qiymətlər və MCAT balları nəyi ölçür? Bir dərəcəyə qədər, onlar test keçirmək istedadına işarə edirlər. Ventura County -də praktiki bariatrik həkim və onlayn tibbi boşboğazlıqları qətiyyətlə ifşa edən Terry L. Simpson deyir: “Mən yaxşı test keçirənəm, lakin bu o demək deyil ki, mən yanımdakı adamdan daha ağıllı və ya daha istedadlıyam. Bu o deməkdir ki, mən test keçirməkdə yaxşıyam.” Minlərlə cərrah namizədini yetişdirdiyini və doğma universiteti olan Çikaqo Universiteti ndə qəbul qərarlarında iştirak etdiyini deyən Simpson , qəbul komitələrinin yalnız test balları kimi obyektiv faktorlara əsaslanmaqdansa, müraciət edənlərin keyfiyyətləri haqqında subyektiv mühakimələr yürütməsinin vacib olduğunu deyir – “Müsahibələrdə necə çıxış edirlər, tövsiyə məktubları nə deyir, hansı fəaliyyətlərdə iştirak ediblər və tibbdən nə əldə etmək istəyirlər?” Reklam Reklam Daha ətraflı oxuyun: Hiltzik: UC fakültəsi Tramp üzərində böyük məhkəmə qələbəsi qazandı. Bəs niyə UC onların iddiasına qoşulmadı? Simpson bu yaxınlarda onlayn yazdı ki, “fövqəladə balları olan rezidentlərin təzyiq altında çətinlik çəkdiyini, qeyri-müəyyənlik otağa daxil olduqda çökdüyünü, ailələrlə pis ünsiyyət qurduğunu və ya əməliyyat mühakiməsinin çatışmadığını... və daha az parlaq kağız göstəriciləri olan digərlərinin tibb bacılarının güvəndiyi, xəstələrin sevdiyi və həmkarlarının səhər saat 2-də güvəndiyi əla klinisyenlərə çevrildiyini görmüşəm. Anatomiya təhrif olunduqda, qanaxma başladıqda və otaq sakitləşdikdə bədən sizin faiz dərəcənizə əhəmiyyət vermir. Bir nöqtədə təcrübə bizə öyrətməlidir ki, tibb insanları qiymətləndirməkdir, kalkulyatorları sıralamaq deyil.” DOJ -un UCLA və Yale -də MCAT balları və GPA -lar haqqında statistikalarının müqayisəsi, bu statistikaların müraciət edənin uyğunluğunun son – hətta yeganə – göstəriciləri olması arqumentini dağıdır. 2024-cü il qəbul sinfi üçün bu rəqəmlərə görə, Yale -də qara tələbələrin orta MCAT balları və GPA -sı (müvafiq olaraq 517 və ya 94-cü faiz dərəcəsi və 3.92) UCLA -da ağ tələbələrin göstəricilərindən (513/86-cı faiz dərəcəsi və 3.83) daha yüksək idi. DOJ -un məntiqinə əsasən, tibbi yardım axtaran hər kəs ağdərili UCLA məzunundan qara Yale məzununu seçməlidir. Reklam Reklam Bu, DOJ -un bu kampaniyada öz ayaqlarına dolaşmaqdan qaça bilmədiyinin yeganə əlaməti deyil. Onun Yale məktubu və UCLA şikayəti hər ikisi Ali Məhkəmə nin Harvard qərarından bir cümləyə istinad edir ki, qəbulda irqi mülahizələr “stereotip kimi fəaliyyət göstərə bilməz.” Lakin DOJ müraciət edənləri və onların test ballarını yalnız irqə görə kateqoriyalara ayıraraq məhz bunu edib. DOJ , UCLA və Yale işlərindəki arqumentlərinin öz irqçi qərəzini əks etdirib-etdirməməsi ilə bağlı sualıma cavab vermədi. DOJ , Yale -ə göndərdiyi məktubda qeyd etdiyi kimi, irq və milli mənşə kimi faktorların “tibbə aid olmadığını” iddia edir. Həqiqət tam əksinədir. Güclü tibbi ədəbiyyat sənədləşdirir ki, “qara və ispan klinisyenlər, ağdərili klinisyenlərdən daha çox, ehtiyacın ən yüksək olduğu icmalarda ilkin tibbi yardım göstərməyə meyllidirlər,” Yale , Harvard və Tufts -dan olan mütəxəssislər 2023-cü ildə bildiriblər. DOJ -un UCLA -ya göndərdiyi məktubda “səhiyyə işçi qüvvəsinin ‘müxtəlifliyini’ artırmaq qara və ispan xəstələr üçün səhiyyə nəticələrini yaxşılaşdıracaq” arqumenti rədd edilir və iddia edilir ki, bu, “qara və ispan tələbələrin tibb məktəbinə qəbulunu indi rədd etmək gələcəkdə qara və ispan xəstələrə zərər verəcək və onları öldürəcək.” Reklam Reklam Daha ətraflı oxuyun: Kolon: 200 milyon dollarlıq ianə UC Irvine -nin tibb məktəbini şarlatanlar üçün sığınacaq kimi ləkələməklə təhdid edir. Lakin bu, arqumentin karikaturasıdır. Tapılan odur ki, xəstələri öz irqlərindən olan həkimlərlə, xüsusilə də sığortasız qara xəstələri və qara həkimləri uyğunlaşdırmaq, xəstə ölümünü azaldır, çox güman ki, xəstələr öz təminatçılarına daha çox güvəndikləri və təminatçıların xəstələrin şikayətlərini daha yaxşı diaqnoz etmək üçün daha yaxşı təchiz olunduqları üçün. Bu, UC kimi, missiyası təlim keçmiş həkimləri xidmət etdikləri icmalara qaytarmaq olan qurumlar üçün xüsusilə vacibdir. Sosial şərtlərə diqqətsizliyin təsirləri Los Anceles dən başqa az yerdə bu qədər aydın görünür, Geffen Tibb Məktəbi nin dekanı Steven Dubinett 2024-cü ildə Beacon məqaləsi haqqında soruşduğumda mənə dedi. “Biz qapımızın kənarındakı şeylərə baxa bilərik – əgər ofisimdən cənuba 15 dəqiqə sürsəm, ömür uzunluğu 15 il azalır.” Ədliyyə Nazirliyi üçün UCLA və Yale -yə qarşı işlərin elit təhsilə qarşı performativ bir hücum olduğu, çox Tramp sayağı bir yanaşma olduğu barədə çoxlu əlamətlər var. Martın 25-də bir sıra “vətəndaş hüquqları araşdırmaları”nın başlandığını elan edərkən, Tramp ın vətəndaş hüquqları üzrə baş prokuror köməkçisi təyin etdiyi Kaliforniyalı mədəniyyət döyüşçüsü Harmeet Dhillon onlayn olaraq “Cənnətdə daha bir gün!” elan etdi. Reklam Reklam Bu son ittihamlardan kristal kimi aydın olan odur ki, DOJ yaxşı həkimi nəyin təşkil etdiyinə az maraq göstərir. Kollec qiymətləri və MCAT balları müraciət edənin ön qapıdan keçməsi üçün kifayət qədər yaxşı olmalıdır, Simpson mənə dedi. Lakin bu, qəbul prosesinin başlanğıcıdır, sonu deyil, və yaxşı həkim olmaq üçün uzun bir yol var. Simpson qeyd edir ki, UCLA -ya qəbul olunan ağdərili və qara müraciət edənlər arasında orta MCAT ballarındakı fərq 230 suallıq testdə cəmi yeddi cavab qədər ola bilər. “Bu arada,” o, çərşənbə axşamı onlayn yazdı, “həkim keyfiyyətinin bütün ölçüləri – mühakimə, ünsiyyət, peşəkarlıq, liderlik, dözümlülük, xəstə ilə davranış, təzyiq altında qərar qəbul etmə – əhəmiyyətsiz ‘oyanmış’ diqqət yayındırıcıları kimi rədd edilir.” Sağlamlığınız təhlükə altında olanda sizi kimin əməliyyat etməsini istəyirsiniz? Tibb məktəbinə müraciət etməzdən bir il əvvəl MCAT -ı əla qiymətlərlə keçən biri, yoxsa dörd illik tibb məktəbindən və illərlə peşəkar təhsildən sonra həmkarlarının hörmətini qazanan biri? Tramp ın DOJ -undan soruşmayın; səhv cavab alacaqsınız. Pulitzer mükafatı laureatından iqtisadiyyat və daha çoxu haqqında ən son şərhləri əldə edin. Məni qeydiyyatdan keçirin. Bu hekayə əvvəlcə Los Angeles Times -da dərc olunub.