İllərdir ki, Affordable Care Act (ACA) bazarının davamlı genişlənməsi Vaşinqtonda proqramın işlədiyinin sübutu kimi qeyd olunurdu. Qeydiyyat 2020-ci ildən 2025-ci ilə qədər təxminən 11,4 milyondan rekord 24,3 milyona qədər iki dəfədən çox artmışdı və erkən təqaüdçülər nəhayət ödəyə biləcəkləri sığorta üçün qeydiyyatdan keçirdilər. Bu yüksəliş indi başa çatıb və dəyişiklik seçkilərdən əvvəl səhiyyə sığortasının əlçatanlığı ətrafındakı müzakirələri yenidən formalaşdıracaq qədər dramatikdir. Milyonlarla ailə artıq səhiyyə xərclərini necə idarə edəcəklərini yenidən düşünürlər. Əgər siz ACA bazarı vasitəsilə öz səhiyyə sığortanızı alırsınızsa və ya bunu edən birini tanıyırsınızsa, ən son federal məlumatlar 2026-cı ilin qalan hissəsi üçün ödədiyiniz məbləğə və qarşılaşdığınız sığorta güzəştlərinə birbaşa təsir edə bilər. ACA bazarına qeydiyyat rekord səviyyədə ən kəskin illik azalmanı göstərir. CNBC-nin məlumatına görə, 2026-cı ilin açıq qeydiyyat dövründə təxminən 23 milyon amerikalı ACA bazarı səhiyyə planlarını seçib ki, bu da 2025-ci ildə qeydiyyatdan keçən 24,3 milyondan azdır. Qeyri-partizan səhiyyə siyasəti tədqiqat qrupu olan KFF-ə görə, bu azalma ACA bazarlarının on ildən çox əvvəl fəaliyyətə başlamasından bəri ən böyük xam qeydiyyat azalmasını təmsil edir. Bu azalma, ACA qeydiyyatını 2020-ci ildə təxminən 11 milyondan bütün zamanların ən yüksək səviyyəsinə çatdıran dörd ardıcıl illik rekord artımı geri qaytarır. Səhiyyə siyasəti tədqiqatçıları bu genişlənməni Konqresin 2021-ci ildə Amerika Xilasetmə Planı çərçivəsində qəbul etdiyi və İnflyasiyanın Azaldılması Aktının daha sonra 2025-ci ilin sonuna qədər uzatdığı artırılmış sığorta vergi kreditləri ilə əlaqələndirirlər. Bu subsidiyaların müddəti Konqres onları uzatmaq üçün razılığa gələ bilmədikdən sonra başa çatdı və federal məlumatların indi təsdiqlədiyi qeydiyyat azalmasına səbəb oldu. KFF-in təhlili proqnozlaşdırır ki, 2026-cı il ərzində orta effektiv qeydiyyat 2025-ci ildəki 22,3 milyondan təxminən 17,5 milyona qədər azala bilər ki, bu da Wakely Consulting Group-un proqnozlaşdırdığı 17%-26% aralığının orta nöqtəsində 21,5% azalma deməkdir. ACA subsidiyasının bitməsi ilə sığorta ödənişləri 58% artdı. KFF-in məlumatına görə, ACA iştirakçıları üçün orta aylıq sığorta ödənişləri 2025-ci ildəki 113 dollardan 2026-cı ildə 178 dollara yüksələrək 58% artdı. Bu artım, təşkilatın əvvəlcə bütün iştirakçıların əvvəlki ildəki eyni səhiyyə planında qalacağı təqdirdə proqnozlaşdırdığı 114% sıçrayışdan xeyli aşağı idi. İnsanlar səhiyyə sığortalarını mümkün olan hər yolla saxlamağa çalışırlar, hətta bu, 7000 dollarlıq bir çıxılma demək olsa belə. Proqnoz və reallıq arasındakı fərq, milyonlarla iştirakçının aylıq xərcləri idarə etmək üçün səhiyyə planlarını aşağı salması səbəbindən yaranıb, KFF hesabatında qeyd olunur. Təxminən 9,2 milyon insan 2026-cı ildə bürünc səviyyəli planlara yazıldı ki, bu da 2025-ci ildəki 7,3 milyondan kəskin artım deməkdir və bu planlar daha aşağı aylıq sığorta haqları təklif etsə də, iştirakçıları əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək cibdən xərclərə məruz qoyur.