Bu gün biz ilin ən əhəmiyyətli xərçəng konfransı olan, Çikaqo da keçiriləcək Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyəti nin (ASCO) qarşıdan gələn iclasında təqdim olunacaq və praktikada dəyişikliklər etmək potensialına malik olan tədqiqatları təqdim edirik. ASCO iclasında təqdim olunan məlumatlara görə, Veracyte ( VCYT.O ) şirkətinin kommersiya məqsədilə mövcud olan testi yüksək riskli döş xərçənginin erkən mərhələsində olan xəstələri təhlükəsiz şəkildə kimyaterapiyadan imtina edə biləcəklərini müəyyən edə bilər. Xüsusilə aqressiv, yayılmağa və ya təkrarlanmağa meyilli erkən döş xərçəngi olan 4,400-dən çox xəstənin iştirak etdiyi randomizə edilmiş sınaqda, Veracyte -in Prosigna genomik testi ilə müalicə olunanların üçdə ikisindən çoxu təhlükəsiz şəkildə kimyaterapiyadan qaçdı. Prosigna qrupunun 5 illik xərçəngsiz sağ qalma nisbəti 93.7% təşkil edib ki, bu da standart müalicənin bir hissəsi olaraq kimyaterapiya almaq üçün təsadüfi seçilmiş xəstələrdəki 94.9% nisbətindən statistik olaraq qeyri-inferior idi. Veracyte bildirdi ki, test molekulyar alt növü müəyyən etmək üçün şiş toxumasında 50 spesifik genin fəaliyyətini təhlil edir və onkoloqlara kimyaterapiyanın zəruri olub-olmadığına qərar verməyə kömək etmək üçün 'Növbəti 10 İldə Təkrarlanma Riski' balını inkişaf etdirir. Kimyaterapiya ciddi fiziki və emosional zərər verə bilər, gənc qadınlar sonsuzluq, koqnitiv pozğunluq və erkən menopoz kimi nəticələrlə üzləşirlər, sağ qalanların 43% -ə qədəri isə davamlı sinir zədələnməsi yaşayır. Veracyte -in döş xərçəngi üzrə tibbi direktoru Dr. Kelly Marcom , sınaq nəticələrinin “dəqiq döş onkologiyasında böyük bir mərhələni təmsil etdiyini” söylədi. Marcom dedi: “Bu tapıntılar döş xərçəngi olan böyük bir xəstə populyasiyasının müalicə üsulunu dəyişdirmək potensialına malikdir, onlara xəstələrinin müalicə seçimlərini fərdiləşdirməyə kömək edir.” Ayrı-ayrılıqda, Avstraliya və Yeni Zelandiya dakı tədqiqatçılar Veracyte -in Decipher testinin metastatik, hormon-həssas prostat xərçəngi olan hansı xəstələrin standart müalicəyə kimyaterapiya dərmanı dosetaksel əlavə etməkdən faydalanacağını proqnozlaşdıra biləcəyini aşkar etdilər. Veracyte bildirdi ki, hər iki tədqiqatın tam nəticələri 30 may tarixində Çikaqo dakı iclasda təqdim olunacaq. Xəstəliyə qarşı oxşar dərəcədə effektiv olan iki ümumi prostat xərçəngi dərmanının əsaslı bir fərqi var: yeni araşdırmalar göstərir ki, onlardan biri müalicə müddətində xəstələrin koqnitiv funksiyasını daha ciddi şəkildə pozur. Qabaqcıl prostat xərçəngi olan 111 xəstənin iştirak etdiyi 24 həftəlik tədqiqat Bayer ( BAYGn.DE ) və Orion ( 271560.KS ) tərəfindən Nubeqa adı ilə satılan darolutamid i, Pfizer ( PFE.N ) və Astellas Pharma ( 4503.T ) tərəfindən Xtandi adı ilə satılan və kimyəvi olaraq enzalutamid kimi tanınan dərmanla müqayisə etdi. Tədqiqatçılar aşkar etdilər ki, Nubeqa alanlarda kompüter əsaslı koqnitiv funksiya testləri ilə monitorinq edildiyi kimi, düşünmə və yaddaş bacarıqlarında Xtandi ilə müalicə olunanlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha az azalma müşahidə olunub. Tədqiqatçılar tədqiqat müddətində ən böyük dəyişikliklərə məruz qalan koqnitiv bacarıqların ballarını müqayisə etdikdə, orta azalma Nubeqa ilə 15.8% , Xtandi ilə isə 36.1% təşkil edib. Boston dakı Dana-Farber Xərçəng İnstitutu ndan tədqiqat rəhbəri Dr. Alicia Morgans bəyanatında dedi: “Hər iki dərman prostat xərçənginə nəzarət baxımından oxşar şəkildə işləyir, lakin bu dərmanlar arasında koqnitiv təsirlərdə fərqlərin ola biləcəyini bilmək, hər iki seçim mövcud olduqda klinisyenin müalicə seçimini təsir edə bilər.” Şənbə günü ASCO -da tapıntılarını təqdim etməli olan tədqiqatçılar, bu xəstələri izləməyə davam etdiklərini bildirdilər. ASCO iclasında 30 may tarixində təqdim olunacaq sınaq nəticələrinə görə, mədə-bağırsaq xərçəngi olan xəstələr qaraciyər xəstəliyi üçün artıq təsdiq edilmiş oral dərmanın köməyi ilə trombosit saylarını kimyaterapiyaya davam etmək üçün kifayət qədər yüksək saxlaya bildilər. Sobi -nin ( SOBIV.ST ) Doptelet ( avatrombopag ) ilə müalicə o qədər effektiv oldu ki, tədqiqatçılar 40 xəstədən 23-ü dərmanı aldıqdan sonra sınaqlarını dayandırdılar. Bu xəstələrin təxminən 66% -i iki həftə ərzində trombosit saylarını bərpa etdi və bu səviyyələri qorudu, plasebo alanların isə yalnız 17% -i bunu bacardı. Trombositopeniya, yəni qanda trombosit sayının az olması, ümumi bir kimyaterapiya yan təsiridir. Trombositlər zədələrdən sonra laxtaların əmələ gəlməsinə kömək edir və səviyyələr çox aşağı düşdükdə, xəstələr hətta kiçik zədələrdən sonra həyatı təhlükəli həddindən artıq qanaxma riski ilə üzləşirlər. Davamlı trombositopeniyası olan xərçəng xəstələri tez-tez növbəti planlaşdırılmış kimyaterapiya dozasını ala bilmirlər ki, bu da daha pis nəticələrə səbəb ola bilər. Orta mərhələli sınaqda kimyaterapiya nəticəsində yaranan trombositopeniya yaşayan və kimyaterapiya dövrləri arasında öz-özünə sağalması ehtimalı az olan mədə-bağırsaq xərçəngi olan 40 xəstə iştirak edirdi. Eyni tədqiqatçılar qrupu bu yaxınlarda Amgen -in ( AMGN.O ) Nplate , yəni romiplostim in də mədə-bağırsaq xərçəngi və davamlı trombositopeniyası olan xəstələrdə yüksək dərəcədə effektiv olduğunu sübut edən gec mərhələli bir sınaq keçirmişdi. Hər iki agent trombopoietin reseptor aqonistləri kimi tanınan dərman sinfinə aiddir, lakin Nplate inyeksiya şəklində verilir. Mayami Miller Tibb Məktəbi Universiteti nin Sylvester Hərtərəfli Xərçəng Mərkəzi ndən tədqiqat rəhbəri Dr. Gerald Soff bəyanatında dedi: “Metastatik xərçəng xəstələri üçün hər həftə iynə vurulmaq ideal deyil. Yaxşı bir oral seçim varsa, bu, bir çox insan üçün çox cəlbedici olardı.”