CVS Health , Eli Lilly -nin ən çox satılan çəki itirmə inyeksiyası olan Zepbound -un əhatəsini bərpa edəcəyini və milyonlarla amerikalı üçün özəl sığorta planlarında piylənmə əleyhinə həb olan Foundayo -nun əhatəsinə başlayacağını elan etdi. Zepbound -un əhatəsi 1 oktyabr , Lilly -nin çəki itirmə həbi Foundayo -nun əhatəsi isə 1 iyun tarixində başlayacaq. Əhatə, sığortaçılar və işəgötürənlər tərəfindən milyonlarla amerikalı üçün istifadə edilən reseptli dərman meneceri olan CVS Caremark -ın standart şablonunda olacaq. Bir il əvvəl, CVS Caremark , Novo Nordisk -in piylənmə əleyhinə dərmanı Wegovy -ni GLP-1 dərmanı kimi üstünlük verilən dərman etmək üçün razılaşma əldə etmişdi, lakin Zepbound -a oxşar status verməmişdi. Novo Nordisk -in verdiyi açıqlamada, həm inyeksiya, həm də çəki itirmə həbi kimi satılan Wegovy -nin CVS Caremark -ın standart planlarında "kəsilmədən" qalacağı bildirildi. Lilly və Novo -dan olan çəki itirmə dərmanları, sığortaçıların və işəgötürənlərin əhatə etməyi seçə biləcəyi reseptli dərmanlar siyahısı olan CVS Caremark -ın standart formulyarlarında üstünlük verilən dərmanlar kimi görünəcək. Əksər işləyən yaşda olan amerikalılar üçün sığorta faydaları təklif edən sığortaçılar və işəgötürənlər əhatəni fərdiləşdirə biləcəklər. CVS , Zepbound -u planlara qaytarmağın "müştərilərimizin bizdən istədiyi" olduğunu, yəni çəki itirmə dərmanlarında "əlçatanlıq və seçim imkanı" olduğunu bildirdi. Dərman şirkəti, CVS Caremark -ın Lilly -nin piylənmə əleyhinə dərmanlarını əhatə edən üçüncü böyük əczaçılıq fayda meneceri ( PBM ) olduğunu söylədi. Digər iki əsas PBM , UnitedHealth Group -un Optum -u və CIGNA -nın Express Scripts -idir. Daha çox işəgötürən GLP-1 çəki itirmə dərmanlarını əhatə edəcəkmi? İşçilərə və onların ailələrinə sığorta faydaları təqdim edən işəgötürənlər, artan səhiyyə qiymətləri səbəbindən sürətlənən xərclərlə mübarizə aparırlar. Konsultant Milliman -a görə, dörd nəfərlik orta ailə üçün səhiyyə xərcləri 2026-cı ildə 37,824 dollar təşkil edəcək. Səhiyyə xərclərinin ən sürətlə artan seqmentlərindən biri, Milliman -a görə, GLP-1 dərmanlarına və xüsusi dərmanlara xərclər səbəbindən 2026-cı ildə təxminən 15% artan əczaçılıq xərcləridir. Fayda konsultantı Mercer tərəfindən aparılan bir sorğu, böyük işəgötürənlərin 49% -nin 2025-ci ildə GLP-1 dərmanlarını əhatə etdiyini, bu rəqəmin 2023-cü ildə 41% -dən artdığını göstərdi. Səhiyyə siyasəti qeyri-kommersiya təşkilatı olan KFF -nin 2025-ci il sorğusu, böyük işəgötürənlərin 43% -nin çəki itirmək üçün GLP-1 dərmanlarını əhatə etdiyini bildirdi. Kiçik şirkətlər dərmanları əhatə etməyə daha az meylli idilər. Novo və Lilly , sığorta planları çəki itirmə dərmanlarını əhatə etməyən istehlakçılar üçün qiymətləri endiriblər. Nağd ödəyən müştərilər Wegovy və ya Zepbound -u əczaçılıq şirkətlərindən, teletibb portallarından, Costco və Sam's Club kimi pərakəndə satıcılardan və ya TrumpRx , Trump administrasiyasının birbaşa istehlakçıya dərman satış veb-saytından ala bilərlər.