Oklahomada 15 yaşlı yüngül atletika və kros idmançısı Taisie Seigristə beş il əvvəl 1-ci tip diabet diaqnozu qoyulub. Taisie-nin anası Jennifer Seigrist ABC News -a bildirib ki, “Bu, böyük bir həyat dəyişikliyi idi.” “O, qan şəkərini aşağı salmaq və bir həftə ərzində öyrənə biləcəyimiz hər şeyi öyrənmək üçün bir həftə xəstəxanada qaldı və… bu, bir roller-koster idi.” Yeni diaqnozunu idarə etməyi öyrənmək o demək idi ki, Taisie insulin dozalarını təyin etməyi və özünə inyeksiya etməyi öyrənməli idi, bu isə zəruri, lakin ağrılı bir proses idi. Amerika Diabet Assosiasiyasının məlumatına görə, Birləşmiş Ştatlarda diabetlə yaşayan 364.000 uşaq və yeniyetmədən biri olan Taisie dedi: “Mən daim göyərmələr alırdım və bu, həqiqətən ağrılı idi.” İki il əvvəl Taisie-nin həkimi ona inhalyasiya edilən insulinin təhlükəsizliyini və effektivliyini sınaqdan keçirən klinik sınaq haqqında danışdı, bu, o zaman yalnız böyüklər üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş bir seçim idi. İnhalyasiya edilən insulinin brend adı olan Afrezza on ildən artıqdır ki, bazardadır. Cümə günü FDA , 1-ci tip diabeti olan və ya 2-ci tip diabetlə insulinə ehtiyacı olan 6 yaş və yuxarı uşaqlar üçün istifadəsini genişləndirdi – bu, Afrezza -nın istehsalçısı olan MannKind Corporation -a görə, pediatrik xəstələr üçün ilk iynəsiz insulin variantı oldu. Dr. Ohayo ştatının Klivlend şəhərindəki Rainbow Babies and Children's Hospital -da endokrinoloq və pediatrik diabetin tibbi direktoru Jamie Wood klinik sınaqda aparıcı tədqiqatçı idi. Wood ABC News -a bildirdi ki, bu ən yeni seçim ailələrə diabet müalicəsi planlarında daha çox seçim imkanı verməkdir. “İllərdir diabetli insanlarla və onların valideynləri ilə işləyərkən mənim şüarım budur ki, diabetlərini necə idarə etmələri və ya idarə etməyi seçmələri özlərindən asılıdır və onlar seçimə layiqdirlər.” Klinik sınaq inhalyasiya edilən insulini inyeksiya edilən insulinlə müqayisə etdi və uşaqlar üçün təhlükəsiz olduğundan, xüsusilə də istifadəsi ilə ağciyər funksiyasında heç bir mənfi dəyişiklik olmadığından əmin olmaq üçün nəzərdə tutulmuşdu. Wood dedi: “Sınaqda göstərdik ki, [inhalyasiya edilən insulini] inyeksiya edilən insulinlə müqayisə etdikdə, nəticələr təxminən eynidir.” “52 həftəlik müddət ərzində ağciyər funksiyası testləri ilə də göstərə bildik ki, ağciyər funksiyası sabit idi və ağciyər funksiyası üçün heç bir təhlükəsizlik siqnalı yox idi.” Ən çox rast gəlinən yan təsirlərə hər hansı bir insulin növündən istifadə edərkən risk olan aşağı qan şəkəri və müvəqqəti öskürək daxildir. Astma və ya digər ağciyər xəstəliyi olan heç bir şəxsdə istifadə edilməməlidir. Diabetik ketoasidozu müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmayıb və onu istifadə edən insanlara siqaret çəkməmələri tövsiyə olunur. Wood dedi ki, o, xəstələrinə “tütün və ya marixuana çəkə bilməzsiniz, həmçinin elektron siqaret çəkə bilməzsiniz” deyə məsləhət görür. Taisie və anası inhalyasiya edilən insulinlə yemək zamanı diabetini nə qədər yaxşı idarə etdiyindən o qədər xoşbəxt idilər ki, klinik sınaq bitdikdən sonra da onu istifadə etməyə davam etdilər, baxmayaraq ki, bu, dərman üçün öz cibindən ödəmək demək idi. Seigrist dedi: “ Afrezza həqiqətən həyatı dəyişdirib… yeniyetmə olmaq özlüyündə çətindir, lakin sonra diabeti və onunla gələn hər şeyi əlavə edirsiniz, buna görə də bizim üçün bu, bir növ təzə nəfəs olub.” “Bu, onun həyatına o qədər böyük təsir göstərib ki, sığorta təsdiqi alana qədər öz cibimizdən ödəməyə hazırıq.” GoodRx göstərir ki, Afrezza ayda 2.000 dollardan çox başa gələ bilər, lakin MannKind bildirdi ki, əksər insanlar Medicare limitləri vasitəsilə və ya istehsalçının kommersiya sığorta xərclərini azaltması ilə ayda 35 dollar və ya daha az ödəyirlər. Yalnız nağd pulla ödəyən insanlar üçün MannKind -ın sözçüsü ABC News -a bildirdi ki, onlar dərmanı 99 dollara təklif edirlər. Seigrist dedi ki, bu müalicə seçimi Taisie-nin diabetini idarə etməkdə daha müstəqil olmasına da kömək edib. Seigrist dedi: “O, daha azaddır, o, hər kəsin etdiyi işlərdə daha çox iştirak edə biləcəyini hiss edir.” “Bu, onun diabetin psixi aspekti ilə bağlı çox kömək etdi. Beləliklə, o, öz qayğısında daha müstəqildir, özünə daha yaxşı qulluq edir.” Afrezza diskret bir inhalyator vasitəsilə dozalanır və kartriclər üç dozalama seçiminə əsasən rəng kodludur. Wood həmçinin bildirdi ki, inhalyasiya edilən insulindən istifadənin bir üstünlüyü ondan ibarətdir ki, karbohidrat korreksiyaları üçün dozalama inyeksiya edilən insulin üçün lazım olan qədər dəqiq deyil. Wood dedi: “İnhalyasiya edilən insulinlə bu qədər dəqiq olmağa ehtiyac yoxdur, bu da diabetli insanlar üçün başqa bir çox azad edici konsepsiyadır.” “Bu, çox vaxt aparan dəqiq karbohidrat sayımından uzaqlaşır və iştirakçılarımız bunu həqiqətən yüksək qiymətləndirdilər.” Taisie kimi 1-ci tip diabeti olan və yemək zamanı inhalyasiya edilən insulindən istifadə edən insanlar hələ də inyeksiya olan uzunmüddətli insulin formasından istifadə etməlidirlər. İnhalyasiya edilən insulin daha qısamüddətli təsirə malikdir və əsasən karbohidratlı yeməkləri örtmək və ya yüksək qan şəkərini düzəltməyə kömək etmək üçün istifadə olunur. Bu müalicə seçimi ilə maraqlanan xəstələr və ya valideynlər daha çox məlumat əldə etmək və onlar üçün nəyin uyğun ola biləcəyini qərar vermək üçün uşaqlarının endokrinoloqu ilə danışmalıdırlar. Jade A. Cobern, MD, MPH , pediatr və ümumi profilaktik tibb üzrə sertifikatlı həkimdir və ABC News Tibb Bölməsinin üzvüdür.