Mark Kuban düşünür ki, Amerika səhiyyə sistemi xəstənin hansı binaya getməsindən asılı olaraq eyni MRT aparatını lüks əşyaya çevirə bilər. Milyarder sahibkar bu sualı yanvarın 10-da X -də, həkimin sığortaçıların səhiyyə xərclərinin artmasında ədalətsiz şəkildə günahlandırıldığını iddia etməsinə cavab olaraq qaldırıb. Barchart -dan daha çox xəbər: “Dərman xərcləri, o cümlədən xəstəxana dərmanları, ümumi səhiyyə xərclərinin yalnız 14%-ni təşkil edir”, – həkim yazıb. “Sığortanı günahlandırmaq rahatdır, lakin sığorta qiymətləri təyin etmir; onlar provayderlərin təqdim etdiyi hesabları ödəyirlər. Səhiyyə xərcləri yüksəkdir, çünki provayder ödənişləri yüksəkdir və sürətlə artır. Xərclərə nəzarət etmək istəyirsinizsə, sığortaya deyil, provayderlərə diqqət yetirin.” Kuban tezliklə müzakirənin mərkəzinə çevrilən bir sualla cavab verdi: “Mənə izah edin, niyə sığorta şirkəti MRT üçün 2500 dollar ödəyir, halbuki küçədəki bir mərkəz bunu 350 dollara edəcək?” Bu mübadilə Amerika səhiyyə qiymətlərindəki ən narahatedici reallıqlardan birini vurğuladı. İki xəstə oxşar avadanlıqdan istifadə edərək demək olar ki, eyni MRT müayinəsini ala bilər, lakin biri ambulator görüntüləmə mərkəzində bir neçə yüz dollar ödəyə bilər, digəri isə xəstəxana şəbəkəsi vasitəsilə bir neçə min dollarlıq hesab alır. Niyə Xəstəxana MRT Qiymətləri Reallıqdan Tamamilə Ayrı Görünə Bilər? Səhiyyə işçiləri, xəstələr və sənaye insayderləri xəstəxana görüntüləmə qiymətlərinin müstəqil görüntüləmə mərkəzlərindən niyə kəskin şəkildə daha yüksək ola biləcəyinə dair bir neçə səbəb göstərdilər. Əsas amillərdən biri, xəstəxanaların prosedurlara və xidmətlərə xərcləri təyin etmək üçün istifadə etdiyi geniş daxili qiymət sistemləri olan chargemaster qiymətləndirməsidir. Tənqidçilər iddia edirlər ki, bu qiymətlərin MRT müayinəsinin faktiki dəyəri ilə çox az əlaqəsi var. Xəstəxanalar həmçinin tez-tez əməliyyat xərcləri, işçi heyəti, avadanlıqların saxlanması və inzibati xərclərlə bağlı obyekt haqları əlavə edirlər. Müstəqil ambulator görüntüləmə mərkəzləri ümumiyyətlə daha az biznes modelləri və daha aşağı əməliyyat xərcləri ilə fəaliyyət göstərir, bu da onlara şəffaf nağd qiymətləri birbaşa istehlakçılara reklam etməyə imkan verir. Digər şərhçilər böyük xəstəxana sistemlərinin sığortaçılar üzərindəki danışıq gücünə diqqət yetirdilər. Sığorta şirkətləri tez-tez işəgötürən sığortasını saxlamaq və xəstələri əsas səhiyyə provayderlərinə çıxışsız qoymamaq üçün planlarına dominant regional xəstəxana şəbəkələrini daxil etməlidirlər.