Elizabeth Doran demək olar ki, bir ildir ki, prediabet və yüksək qan təzyiqini aradan qaldırmaq üçün arıqlamaq məqsədilə GLP-1 dərmanları qəbul edir. Hələ diabet inkişaf etmədiyi üçün, 69 yaşlı təqaüdçüyə bacı dərmanı olan Ozempic əvəzinə arıqlamaq üçün Wegovy təyin edilmişdi – hər ikisi də aktiv tərkib hissəsi olan semaglutid ehtiva edir. Kanadanın Ottawa şəhərində yaşayan Doran BBC -yə verdiyi açıqlamada: “Diabetdən bir onluq nöqtə uzaqda idim” dedi. Onun Wegovy resepti o demək idi ki, Ontario da diabetli yaşlılara təklif olunan sığorta dərman əhatəsinə uyğun deyildi, bu da onu ayda 350 Kanada dolları (250 ABŞ dolları; 188 funt sterlinq) ilə 500 Kanada dolları arasında öz cibindən ödəməyə məcbur edirdi. Dərmanı almaq üçün Doran ayda bir neçə dəfə müəllim əvəzedicisi kimi işlədiyini bildirdi. O, həmçinin dərmanın istehsalçısı Novo Nordisk tərəfindən təklif olunan endirim kartlarından istifadə etdi və həkimi vasitəsilə ilk ay pulsuz təklifindən faydalandı. Lakin Doran artıq bu qədər yüksək qiymət ödəmək və ya ucuzluq axtarmaq məcburiyyətində qala bilməz. May ayında Kanada G7 -də generik semaglutid inyeksiyasını təsdiqləyən ilk ölkə oldu, bu, 2-ci tip diabet xəstələri üçün nəzərdə tutulsa da, arıqlamaq üçün də təyin edilə bilər. Endirimli dərmanların iyun ayının əvvəlindən etibarən ölkənin bütün apteklərində, dəyərinin üçdə birindən az qiymətə olması gözlənilir. Generiklərin gəlişi GLP-1 dərmanlarını onları qəbul edən üç milyon kanadalı üçün, eləcə də bunu düşünən, lakin qiymətə görə çəkinən bir çox başqaları üçün daha əlçatan etmək potensialına malikdir. Bu, artıq Novo Nordisk -i öz brend dərmanlarının qiymətlərini aşağı salmağa məcbur edib. Ekspertlər deyirlər ki, Kanada generikləri ABŞ -dakı xəstələr tərəfindən də nəzərdən keçirilə bilər, burada Ozempic sığortasız amerikalılar üçün ayda 1000 ABŞ dollarından yuxarıya başa gəlir və şirkətlərə inhisarı daha uzun müddət saxlamağa imkan verən dərman patent qanunları səbəbindən ucuz alternativlərin bazara bir neçə il sonra gəlməsi gözlənilmir. Təxminən 15 milyondan çox amerikalı yetkinin GLP-1 dərmanları qəbul etdiyi təxmin edilir. Kanadanın GLP-1 generiklərini təsdiqləməsi, Hindistan ın bu il onlarla ucuz versiyanı təsdiqləməsindən sonra baş verir, bu da Novo Nordisk -i Ozempic və Wegovy -nin qiymətlərini bu ölkədə demək olar ki, 50% azaltmağa vadar edən qiymət mübarizəsinə səbəb olub. İki istehsalçı tərəfindən generik Ozempic artıq Health Canada tərəfindən təsdiqlənib – biri Hindistan mərkəzli əczaçılıq şirkəti Dr Reddy's , digəri isə Kanada şirkəti Apotex tərəfindən. Dr Reddy's -in baş direktoru Erez Israeli BBC -yə bildirib ki, onun şirkəti ABŞ daxil olmaqla 80-dən çox ölkədə təsdiq üçün müraciət edib. Kanada dan əlavə, o, Dr Reddy's -in generik GLP-1 -nin tezliklə Cənubi Amerika, Afrika və Asiyanın əksər hissəsində – lakin ABŞ, Böyük Britaniya və ya Avropada deyil – mövcud olacağını gözləyir. Bu arada, Apotex ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən müvəqqəti təsdiq alıb, baxmayaraq ki, hələ orada generik semaglutid dərmanını sata bilmir. ABŞ və Avropa ölkələri şirkətlərə tənzimləyici gecikmələrə görə kompensasiya olaraq patentlərini bir neçə il uzatmağa icazə verir, dərman patent islahatlarını müdafiə edən ABŞ mərkəzli İlaçlara Giriş və Bilik Təşəbbüsü (I-MAK) qrupunun baş direktoru və qurucusu Tahir Amin izah etdi. Amin dedi ki, amerikalılar semaglutid i qoruyan əsas birləşmə patentinin müddəti 2032-ci ildə bitənə qədər generik görməyəcəklər. Novo Nordisk -in Ozempic üzərindəki patenti Kanadada 2028-ci ilə qədər uzadıla bilərdi, lakin şirkət onu yeniləmədi, Amin dedi. Niyə olduğu aydın deyil, o əlavə etdi, lakin “kimsə səhv etdi… buna görə də Kanadada generiklər daha tez əldə edildi”. Novo Nordisk verdiyi açıqlamada Kanadada generiklərin tətbiqinin “xüsusi patent cədvəllərimizə və tənzimləyici mühitimizə əsaslanan yerli bir vəziyyət olduğunu və müstəsnalığın qaldığı Birləşmiş Ştatlardakı vəziyyəti əks etdirmədiyini” bildirdi. Amin dedi ki, amerikalılar arasında Kanadadan ucuz generik Ozempic -ə necə çıxış əldə edə biləcəkləri barədə artıq söhbətlər gedir. Bu, amerikalıların sərhədin şimalında daha ucuz dərmanlara çıxış axtarması ilk dəfə olmazdı. 2019-cu ildə özünü “karvan” adlandıran amerikalılar 1-ci tip diabet üçün daha ucuz insulin almaq və ABŞ -da həyat qurtaran dərmanın qiymətlərini etiraz etmək üçün avtobusla Kanadaya getdilər. 2023-cü ildə Britaniya Kolumbiyası əyaləti Ozempic reseptlərinin 15% -nin ABŞ -dan, əsasən Kanada mərkəzli onlayn apteklər vasitəsilə gəldiyini aşkar etdikdən sonra amerikalıların Ozempic almasına məhdudiyyətlər qoydu. Bu təcrübə o zamankı əyalət səhiyyə naziri tərəfindən pisləndi. O zamankı səhiyyə naziri Adrian Dix dedi: “ Britaniya Kolumbiyası xəstələri üçün Ozempic əldə etməyin məqsədi onu geri Birləşmiş Ştatlara ixrac etmək deyil”. Doran kimi kanadalılar üçün generiklərin Kanada bazarına daxil olması “böyük” bir hadisədir. Bu, itirdiyi çəkini xərclərin bir hissəsi ilə saxlaya bilmək, eyni zamanda diabet və ürək xəstəliklərini uzaq tutmaq deməkdir, o dedi. “Bu dərmanı qəbul etməklə, yəqin ki, səhiyyə sisteminə çox pul qənaət edirəm” dedi Doran. O əlavə etdi ki, generiklər təsdiqləndikdən sonra Wegovy -nin qiymətinin düşdüyünü artıq hiss edib. Arıqlamaq üçün Ozempic təyin olunan digər kanadalı xəstə Esther Linetsky dedi ki, yüksək qiymət onu müvəqqəti olaraq dərmandan imtina etməyə və daha sonra həkimi tərəfindən verilən həm Wegovy , həm də Ozempic -in pulsuz nümunələrini rasionlaşdırmağa məcbur edib. “Həkimim mənim növbəti dozaya keçməyimi istəyirdi, lakin növbəti dozaya keçmək xərclərimi artırmaq demək idi və mən bunu ödəyə bilmədim” dedi BBC -yə. Linetsky dedi ki, generiklərlə dərmanları nəzərdə tutulduğu kimi – və daha sərfəli qiymətə – istifadə etməyə qayıda biləcəyinə ümid edir. ABŞ -da yüksək qiymətlər o deməkdir ki, GLP-1 dərmanlarına əsasən daha varlı insanlar çıxış əldə edib, diabetlərini idarə etmək üçün xüsusilə ehtiyacı olan insanları isə onu təmin edə bilməyib, I-MAK -dan Amin dedi. O əlavə etdi ki, ABŞ -da patent sistemini dəyişdirmək çətin bir mübarizədir, bunu əczaçılıq sənayesinin “Qızıl Yumurtası” adlandırdı, hansı ki, status-kvonun qalması üçün aqressiv şəkildə lobbiçilik edib və məhkəməyə müraciət edib. Novo Nordisk bu yaxınlarda Amerika onlayn apteki Hims and Hers -i daha aşağı qiymətə birləşdirilmiş semaglutid versiyalarını satdığı üçün məhkəməyə verdi. Hüquqi mübarizə mart ayında aptek birləşmələri reklam etməyi dayandırmağa və semaglutid i Ozempic və Wegovy brendi altında satmağa razılaşdıqdan sonra dayandırıldı. O, həmçinin Çin və Braziliya kimi digər ölkələrdə patentinin uzadılması üçün mübarizə aparıb. “Lakin biz bu məhsulu mümkün qədər tez bazara çıxarmağa sadiq qalırıq” dedi Arès , şirkətin bunu həyata keçirmək yollarını müəyyən etmək üzərində işləyən mütəxəssisləri olduğunu əlavə etdi.